解开“心灵迷雾”的枷锁

余倩 毛琦

当代社会，快节奏和高压力的生活常常让人陷入琐事与情绪压力中：学业的压力、工作的压力、家庭的琐事、人际关系的处理……无休止的忧虑像无形的枷锁，束缚着我们的心灵，让我们难以感受到生活的美好，似乎忘记了行走时关节和肌肉运动的感觉、忘记了蓝天白云的样子、忘记了感受微风拂面的温柔、忘记了食物的味道、忘记了睡眠时的舒适和放松，我们的心灵被琐碎的事物填塞，陷入了无尽的内耗焦虑。我们担心事情的不确定性，担心自己做不好，担心别人的评价……这些担忧让我们无法安住在当下，无法全身心地投入生活。同时，焦虑和恐惧等负面情绪可能会影响个体的生活质量及身体健康，导致失眠、食欲改变、胸闷、气短、关节疼痛、头晕、耳鸣、免疫力下降等问题。因此，学会有效解开心灵的枷锁对身心健康非常重要。

如何解开“心灵迷雾”的枷锁

在日常的诊疗中，认知行为取向的艺术治疗（CBAT Cognitive-behavioral Arts Therapies）如一束光般穿透迷雾，帮助患者恢复内心的平静与色彩。CBAT是一项结合了认知行为取向和艺术治疗要素的创新方法，强调思维、信念和认知过程在情绪和行為问题中的核心作用，通过音乐、绘画、舞蹈、戏剧等艺术形式促进患者与自己对话，并跳脱出来看待问题。不同于传统的心理治疗，CBAT更注重通过艺术形式表达和释放内心情感。CBAT“认知行为取向”部分致力于帮助患者识别和改变不良的思维模式，以改善情绪和行为；而“艺术治疗”指利用艺术体验活动来改善身心症状，促进个体更好地理解自己，并发展更健康的行为模式。因此，CBAT认知行为取向的艺术治疗通过创造性表达和情感释放，改变自己与问题的关系模式，从而达到改善情绪和行为的目的。

一名处于焦虑抑郁状态的女博士生由于学业压力和家庭关系问题出现间断性的情绪低落、兴趣下降、乏力，情绪性的暴饮暴食、呕吐、自卑自责、头晕、易激惹、反复担心、入睡困难、早醒等不适症状。通过使用行为认知联合音乐及绘画治疗，了解其在音乐情景中的想法、情绪及行为状态，从而打开患者的情绪感知通道，以及大脑的第二视觉通道。通过心境感知，进行心理健康教育，让其了解了情绪性进食的发生机制，把内心的状态描画出来。

图1中患者自诉心情沉重、压抑、胸闷、心脏前区不适，红色线条代表躯体疼痛。

图2代表其思维空间凌乱，仿佛身处深渊与旋涡中，孤独且无助，乌云压在头顶，乏力、恐惧、内耗、内心没有空间感。

图3中出现了颜色线条，恐惧变得立体，且清晰可见，尤其是出现了红色线条，代表力量感，内心有了空间感。

图4代表在患者的内心世界，出现了美丽的牡丹花，情绪明显好转，认知和行为有了正向的改变，自述对这个世界稍微有些期待。

从以上4图中，可以看出患者在行为认知结合音乐绘画治疗过程中，逐渐从对自我混乱模糊的感知过渡到色彩清晰的自我感知，并可以跳出来，观察自己，与不良的情绪对话，对情绪进食建立了应对机制，病情有了明显好转。

还有一位中年男教师，经历了重大创伤后沉溺于忧郁之中，出现间断性的情绪低落，伴有兴趣下降、心慌、胸闷、气短、入睡困难、早醒、多梦等不适症状，于是他来到认知行为艺术治疗工作坊。我们为其制定了一套治疗方案，在特定的音乐曲目旋律的感知下，让其用色彩和线条来描绘潜意识下的情绪和想法。在治疗过程中，患者闭上双眼，随着音乐介入，启动脑干反应，继而调节心率、脉搏、血压、体温、皮肤电传导和肌肉张力。当进行艺术创作活动或对艺术作品进行欣赏时，患者身心都处于放松状态，情感自然流露，神经系统得到调节，所有生理器官供血畅通，右脑开始分泌脑内吗啡，心情开始变得愉悦，并引发整个身心系统的良性循环和更新，呼吸平稳节律，内心负性心理能量疏泄，患者的眼里开始映照出一幅动心的图景，找回了重建生活的勇气。

本次治疗的核心原则之一是“认知重构”。通过认知重构，患者可以学习认知和行为之间的关系，了解自己的思维模式和信念对情绪及行为的影响，通过艺术创作的过程，患者对自己的认知和行为进行反思，并逐渐调整和改变不良的认知方式，从而减少焦虑和情绪困扰。

同样，一名深受原生家庭关系及学业压力困扰的大学生因间断性情绪低落伴入睡困难3年，患者内心的创伤经验等不愉快情绪长期被压抑，已经进入了潜意识，仅仅运用语言是无法提取出来的，从而难以被干预。同时，有相当多的情绪体验内容，其本身的呈现形式就是非语言的，很多时候我们并不能将它们准确地用语言表达出来。但在特定音乐引导下，探索其在音乐情景状态下看到了什么、在这样的情景状态下想要做什么，通过音乐引导打开第二视觉通道，通过音乐想象和认知行为的结合，让患者跳出来看问题，和感受对话，用音乐作为非语言的媒介，在治疗过程中帮助患者进行情绪的识别和调节，使创伤得以显露和处理。然后，运用腹式呼吸放松身心，激活有效行为，这便是艺术行为治疗的力量。因此，艺术治疗在促进认知和情感整合方面发挥着关键作用，成为有效的心灵创伤治疗工具。

认知行为艺术治疗的其他形式

认知行为取向的艺术治疗还可以结合戏剧、舞蹈、雕塑等多种艺术形式。比如，戏剧治疗利用角色扮演和心理治疗相结合，通过表演戏剧故事，帮助参与者触及内心深层，理解并处理复杂的心理过程。通过在角色扮演中扮演不同的人物，参与者感知到自己内心的矛盾和需求，促使他们更好地认识自己。这种治疗方式可以使患者的心理压力在表演中得到释放，促使参与者更自由地表达情感和体验。通过艺术的方式，更深刻地传达自身情感和体验，戏剧治疗有助于参与者找到内心的声音，实现情感的救赎和释放。

行为认知联合舞蹈治疗是一种通过身体动作来表达情感的治疗方法。在治疗中，治疗师致力于帮助患者将情感和记忆与动作紧密联系起来，从而引导他们用动作表达内心情感。例如，来访者可能会积压着悲伤、恐惧、愤怒、喜悦等情感，也许她会选择一种悲伤的肢体动作状态来表达，治疗师通过帮助他们找到合适且舒适的肢体状态，结合认知行为进一步表达和释放这些情感，让患者回到当下看到还有别的肢体状态可以减轻焦虑、增强活力。舞蹈治疗不仅帮助个体开放内心，使得抑制的情感得以宣泄，还能协助个体正确认识自己的情感，建立信心，并最终接纳自我。这一过程有助于个体跳出固有思维模式，通过舞蹈来重新审视问题，达到身心整合。同时，舞蹈治疗作为一种艺术形式，还能激发个体的创造力和想象力，在创作中获得乐趣与成就感。

认知行为艺术治疗的应用前景

随着心理健康问题的日益突出，传统的治疗方法如药物治疗虽然有一定效果，但往往伴随着副作用和依赖性等问题。因此，探索更为安全、有效的治疗方法显得尤为重要。认知行为治疗联合艺术治疗，作为一种新型的心理治疗方法，可以帮助个体培养更理性和客观的态度，从而使心态变得更加积极和乐观。这种治疗方法将认知心理学、行为心理学和艺术创作的疗愈元素结合起来。用认知心理学的理论和方法来辅助个体的心理治疗，通过认知重建来缓解心理问题。而行为心理学则是指通过特定的行为习惯的改变来帮助患者调整心理状况。艺术创作作为一种情感表达的方式，为个体提供了积极的心理疏导途径。因此，通过绘画、雕塑等艺术形式表达内心的情感，有利于认知和行为的双重调整，从而有效提升个体的身心健康水平。

随着艺术治疗领域的不断发展，越来越多的研究者开始关注认知行为艺术治疗在心理治疗中的应用价值。认知行为艺术治疗作为一种新颖而有效的心理治疗方式，逐渐受到广大心理治疗师和患者的青睐。尽管认知行为艺术治疗在心理治疗领域展现出广阔的应用前景，但仍面临着一些挑战。如对治疗师的专业素质要求较高，治疗过程需要投入较多的时间和精力等。然而，其优势也非常明显，如能够通过艺术创作的形式深入患者的内心世界，提高治疗的针对性和有效性；同时，艺术创作过程本身也具有缓解压力、提升自我认知等积极作用。

期待这种整合的、新型的心理治疗方法可以为更多患者服务，让越来越多的患者从“心灵迷雾”的枷锁中解脱出来。