胆囊切除术后患者如何调整生活方式

■陈清（安徽省泾县医院外科）

饮食管理

胆囊的主要功能是储存胆汁，并在人体摄入饮食后释放经胆总管进入小肠，参与消化人体的三大营养物质之一的脂肪。胆囊切除后，胆汁直接从肝脏流入小肠，势必会影响食物尤其是脂肪类食物和脂溶性微生物的消化与吸收，因此对“无胆”之人的饮食管理就显得尤为重要。

1.低脂饮食原则

患者应避免摄入高脂肪食物以减少胆汁需求，防止胆道过度负荷。推荐食用富含不饱和脂肪酸的食品，如坚果、橄榄油和鱼类。

2.分餐制

建议患者分成5—6 顿小餐，每餐食量减少，有助于减轻肠道负担，同时避免因饥饿导致一次性摄入大量食物。

3.膳食纤维

患者应增加膳食纤维的摄入，可以促进肠道蠕动，帮助形成软便，减少肠道压力。蔬菜、水果及全谷类食品是优质纤维的来源。

4.不摄入刺激性食物

因为吸烟、酗酒均会加重肝脏负担，所以患者要戒烟戒酒；不食姜、辣椒、咖喱等辛辣刺激性强的食物；烹调方式以清炖、蒸煮、煨汤为好，避免油炸、烧烤等烹调。

生活方式调整

除了饮食之外，生活方式的调整也是术后恢复的关键部分。患者应保持规律作息，充足的睡眠有助于机体和免疫功能的恢复。增加适度体力活动可以提高新陈代谢，改善肠道动力，有助于控制体重。如散步、游泳、练瑜伽等温和运动适合大多数术后患者。

药物使用

术后可能需要用药来控制症状，预防感染和促进愈合。用于缓解术后疼痛的镇痛药，患者要注意其使用剂量与时长。必要时加用抗生素来预防或治疗手术部位感染。有时医生会开具胆道舒张剂类药物来帮助胆汁流动和缓解胆道痉挛。另外，对于消化不良、易产生脂肪泻的患者可暂时补充消化酶，以帮助脂肪和蛋白质的分解吸收。

定期医疗检查

即使在日常生活中作出了相应调整，定期的医疗检查仍然是必要的。需要检测肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸等来评估肝脏的合成与排泄功能是否正常，通过肝胆腹部超声检查或其他影像学检查来观察胆道形态结构是否正常，血细胞计数等检查可以监测体内是否存在胆囊炎或其他术后继发炎症的可能。术后患者在恢复期间可能会遇到一些常见的症状，如腹泻、腹胀和消化不良。这些通常是暂时性的，会随着身体适应新的生理状态而逐渐改善。在此期间，患者应该保持良好心态，并根据医生的建议调整饮食和生活习惯。

胆囊切除术后的生活适应是一个渐进的过程。通过上述的饮食管理、生活方式调整、合理用药等干预，患者可以有效地适应“无胆”之人的新生活状态，减少无胆囊之后引起的不良反应，并保持良好的生活质量。