护理剖宫产患者需要注意什么

■韩君霞（北京市顺义区妇幼保健院）

剖宫产作为解决难产和保护母婴安全的重要手段，在全球范围内得到了广泛应用。然而，剖宫产并非简单的手术，它涉及产妇的身体、心理以及术后护理等多个方面。为了确保产妇在剖宫产后能够顺利恢复，我们需要对术前准备、术后护理以及出院后护理等方面有深入的了解和掌握。本文将从这3 个方面详细介绍剖宫产的相关知识，帮助产妇更好地应对这一重要历程。

术前准备

1.心理准备

剖宫产手术带来的身体和心理挑战不容忽视。产妇在术前需要进行充分的心理准备，以应对手术过程中可能出现的各种不适。术前与医生和家人进行深入的沟通十分关键。通过与医生详谈，了解手术的具体流程和可能的风险，产妇可以为手术做好心理准备，同时增强信心。而与家人的沟通则有助于产妇获得情感上的支持和安慰。

2.身体检查

为确保手术的顺利进行，医生在术前会对产妇进行全面的身体检查。这些检查包括常规的生命体征，如血压和心率，以及产妇的体重、营养状况和其他潜在的健康问题。医生还会进行一系列必要的实验室检查，如血常规和凝血功能等，以评估产妇的身体状况是否适宜手术。此外，医生还会对胎儿进行检查，以确保胎儿的健康和安全。

3.皮肤准备

剖宫产手术前的皮肤准备是严谨且重要的环节，对手术成功和产妇安全至关重要。医生通过细致清洁和剃毛来确保手术区域清洁，降低感染风险。特定情况下，还会使用抗菌皮肤制剂，形成保护膜抑制细菌生长。这体现了医生对手术细节的严谨态度，同时也体现了现代医学对产妇健康的全面关注和保障。

4.饮食调整

饮食调整也是剖宫产术前准备的重要环节。在手术前的6—8 小时内，产妇应避免进食任何食物，以防术中因呕吐引发窒息。此外，在术前的24 小时内，产妇应避免摄入易产气的食物，如豆类、奶制品等。这样做可以减少术后腹胀和其他相关消化系统问题的发生。合理的饮食有助于产妇在术后更快地恢复身体健康。

术后护理

1.观察生命体征

术后，产妇需要密切观察血压、脉搏、呼吸等基本生命体征，其变化能够直接反映产妇的身体状况和恢复情况。因此，在术后，医护人员会定时记录这些数据，确保各项指标维持在正常范围内，如有异常应及时报告医生。

2.休息与体位

在剖宫产术后，休息与体位的选择对产妇的身体恢复具有重要影响。术后初期，产妇需要卧床休息，避免剧烈运动，以免对伤口造成不良影响。随着身体逐渐恢复，产妇可以逐渐增加活动量，促进血液循环，有助于伤口愈合。在休息过程中，采取半卧位或侧卧位可以减轻腹部压力，有助于减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。同时，适当的体位更换也有助于预防术后并发症的发生。因此，产妇应根据自身情况，在医生的指导下合理选择休息与体位，促进术后快速恢复。

3.伤口护理

术后伤口的护理对产妇的恢复至关重要。敷料需定期更换，确保伤口始终清洁干燥。产妇要密切观察伤口状况，留意有无红肿、疼痛等异常情况。一旦发现异常，务必及时告知医生第一时间进行处理，预防感染等并发症上午发生，促进伤口愈合。

4.疼痛管理

术后，产妇可能会感到一定的疼痛。医生会根据产妇的具体情况，开具适当的止痛药物。产妇应按照医嘱，定量服用止痛药，以减轻疼痛。同时，产妇也可以通过深呼吸、轻度按摩等方式，帮助缓解疼痛。

5.饮食调整

在术后的初期阶段，由于肠道功能尚未完全恢复，产妇应以流质食物为主。流质食物易于消化，不会给肠道带来太大的负担，同时也能提供必要的营养。例如，可以给予产妇果汁、汤、牛奶等流质食物。产妇应保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

6.排尿排便

术后产妇可能会出现排尿、排便困难的情况，这可能与麻醉药物、卧床休息等因素有关。产妇应尽量保持放松，尝试自然排尿、排便。如有困难，可以请医生或护士采取相应的措施。

7.乳房护理

剖宫产后，产妇可以进行母乳喂养。产妇应注意乳房的清洁和护理，避免乳腺炎的发生。产妇需要注意正确的哺乳姿势和技巧。正确的哺乳姿势可以帮助宝宝更有效地吸吮乳汁，减少乳头受伤的风险。同时，产妇还需密切关注乳房的状况，如果出现乳头破裂、乳房胀痛、红肿、发热等症状，应及时报告医生并进行检查和治疗。乳腺炎如果不及时治疗，可能会导致更严重的感染和并发症。

8.心理护理

在剖宫产术后，除了身体的恢复，产妇的心理护理同样不容忽视。面对手术带来的身体变化和育儿问题，许多产妇可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。此时，家人和医护人员的关爱与支持显得尤为重要，应当为产妇提供一个温馨的环境，倾听其内心诉求，帮助她们树立信心，积极应对术后恢复期的各种挑战。若情况较为严重，产妇还可以寻求专业心理咨询师的协助，以获得更为系统和专业的心理疏导。

出院后护理

1.定期复查

出院并不意味着完全恢复。为了确保身体完全康复，产妇需要在规定的时间回到医院进行复查。这不仅有助于监测伤口的愈合情况，还能及时发现并处理潜在的健康问题。复查项目通常包括伤口愈合评估、子宫收缩状况监测以及整体健康状况的评估。通过这些检查，医生可以全面了解产妇的身体恢复状况，并提供必要的指导和建议。

2.合理饮食

出院后，产妇应继续保持合理的饮食结构，确保摄入足够的营养素。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和瘦肉等，有助于促进伤口愈合和身体的恢复。同时，避免食用过度油腻和刺激性的食物，以免给肠道带来负担或影响伤口愈合。

3.适当运动

术后适当的运动对于身体恢复和预防产后肥胖非常有益。根据自身情况，产妇可以选择散步、瑜伽等低强度运动。这些运动有助于提高心肺功能、促进血液循环，进而加速身体的恢复。不过，运动的强度和时间应逐渐增加，避免一开始就进行过于剧烈的活动，以免对身体造成不必要的负担。

4.避孕指导

产妇在剖宫产术后，应在医生的指导下选择合适的避孕方法，以预防意外怀孕对身体可能带来的不良影响。了解各种避孕方法的优缺点，并根据个人的健康状况、生活方式和生育计划等因素做出理智的选择，对于降低术后意外怀孕的风险、保障母婴健康至关重要。

总之，剖宫产后的护理是一个长期而细致的过程，需要产妇和家人共同努力。只有做好术后护理，才能帮助产妇的身体尽快恢复健康。