胆囊切除手术后患者的健康护理

■雷蕾 杨光翠（云南省保山市第二人民医院普外二科）

胆囊具有储存胆汁和排泄胆汁的作用，但是患者有胆囊结石、胆囊息肉等疾病时，医生可能会建议进行胆囊切除手术。那么，在胆囊切除手术后，该采取哪些护理措施，才能帮助患者早日康复呢？

1.正确卧位 在胆囊切除手术后，患者尚未完全清醒，此时应去枕平卧，并且将头偏向一侧。在患者完全清醒之后，可以改为半卧位，从而有效减轻腹部张力，进一步促进伤口愈合。

2.观察生命体征 胆囊切除手术后，对患者进行密切的病情观察是至关重要的。护理人员应特别注意患者是否出现腹肌紧张、压痛以及反跳痛，这些症状通常是腹膜刺激征的表现，可能提示腹腔内存在感染、出血或其他并发症。同时，血压下降和体温升高也是重要的观察指标，它们可能反映患者存在循环系统的异常或感染。

3.保证引流管通畅 在胆囊切除手术后，部分患者会带有腹腔引流管，用于引流腹腔中的炎性液体。在这种情况下，应切实保证引流管通畅，避免引流管出现扭曲、折叠、受压，以及意外拔管等情况。同时，护理人员还应观察引流液的量、颜色以及性状，如果存在异常情况，应及时通知医护人员。

4.吸氧 在胆囊切除手术中，为了看清患者的腹腔结构，往往会用二氧化碳将腹腔充满。在胆囊切除手术后，大部分二氧化碳会被排出体外，但是仍然有一部分二氧化碳会残留在腹腔之中，从而引起患者的不适。在这种情况下，可以给予患者低流量吸氧，进一步加快腹腔内残留二氧化碳的排出。

5.伤口护理 胆囊切除手术的切口相对较小，在手术之后，可以用碘伏进行伤口消毒，并且让伤口保持干燥清洁的状态，从而为伤口愈合提供良好的先决条件，避免出现伤口感染的问题。如果患者是疤痕体质，那么可以在胆囊切除手术后一周，涂抹预防瘢痕增生的药膏。

6.科学饮食 在胆囊切除手术后的6 个小时左右，患者可以喝一点水，在没有恶心、呕吐等反应的前提条件下，可以吃一些流质饮食。在胆囊切除手术后的第2 天，开始进食少量稀粥、面汤等半流质饮食。在胆囊切除手术后的第3—4 天，可以进食普通食物，但是应保持清淡饮食，避免食用高脂肪、油腻的食物。

7.心理护理 焦虑、紧张、不安等情绪，会对胆囊切除手术后的康复造成十分不利的影响。因此应为患者提供安静、舒适的休养环境，并向其耐心解释胆囊切除手术的相关知识以及预后情况，及时疏导不良情绪，让患者保持积极向上、乐观豁达的心态，为康复奠定坚实的基础。

8.适当运动 在康复早期，患者可以在床上翻身，并且进行肢体活动。在麻醉反应完全消失之后，患者可以下床活动，从而促进肠道蠕动的恢复，降低肠粘连的发生概率。在出院之后，患者可以结合自身的实际情况，进行打太极拳、散步、练瑜伽等体育锻炼。胆囊切除手术后患者第一次下床时很容易跌倒，此时应采取“坐”“站”“走”各30 秒的下床方式，并且由家属搀扶陪护，以防止意外情况的发生。

近年来，人们的生活节奏越来越快，压力越来越大，在很大程度上增加了胆囊疾病的发生概率。胆囊切除手术是治疗胆囊疾病的重要手段，在胆囊切除手术后，采取正确的护理措施，对患者的早日康复大有裨益。