基于OBE教育理念的临床基础检验学技术实验教学改革探究

樊 斌 王红娟 吕逸斐 张 强

甘肃医学院临床检验学教研室,甘肃省平凉市 744000

《临床基础检验学技术》是医学检验技术专业最重要、最基础的专业必修课之一,课程内容丰富、涉及知识面广,是一门结合了实验操作技术与临床疾病的综合应用型课程,是兼顾基础医学和临床检验的交叉学科。其主要任务是通过各种现代生物医学实验技术,对人体离体血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等标本进行检测,并对检测全过程实施全面质量管理,获得可信检测结果和数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行综合分析,为疾病的预防、保健、诊断和科学研究提供客观依据。该课程不仅注重基础理论知识,更加注重基础理论与临床实践的有机结合。通过实验教学,一方面,可以加深和巩固学生对理论知识的理解,熟练掌握基本的实验操作,增强学生的实践能力;另一方面,培养学生观察、分析和解决问题的能力。同时,还能使学生的科研思维、专业素养和团队协作精神不断得到提升,为将来的工作和学习奠定良好的基础。

OBE教育理念是经过四十多年的发展而形成的一套比较完整的教学理论体系和实施模式,在国内外高等医学及工程教育领域得到了广泛运用。近年来,学者在临床基础检验技术实验教学改革方面展开了一系列研究,并取得了良好的效果。但目的基于OBE教育理念的临床基础检验学技术实验教学改革的研究少有。本文对临床基础检验学技术实验课程中存在的问题进行分析,将OBE教育理念应用于临床基础检验学技术实验教学,以学生的自我产出为动力,逆向设计教学环节和教学评价标准,以期调动学生学习的积极性,促进学生综合素质协调发展,提高实验教学质量,为高素质医学检验技术专业人才的培养提供借鉴。

1 OBE教育理念概述

OBE教育理念(Outcome based education,OBE)又称成果导向、能力导向、目标导向或需求导向教育[1]。OBE作为一种先进的教育理念,最早由美国提出,是英国、美国、加拿大等西方国家教育改革的主流理念。随着我国教育的发展和改革,OBE教育理念逐渐被引入我国的教育领域,经过不断发展日趋成熟,在不同学科中有着广泛的应用,不断得到推崇。OBE教学理念以学习的最终成果为起点和导向,采用逆向思维的方式进行课程体系建设。它通过确定教学目标、设计教学环节和建立教学考核评价体系来实现教学最终成果[2-3]。OBE体系在实施过程中应当遵循3个原则,即以成果为导向、以学生为中心、以教师为引导。在教学过程设计、具体实施和教学评价的每一个环节中要对标教学成果形成的贡献度[4],强调培养学生主动学习的习惯,注重培养学生的能力,关注学生最终成果的取得过程,OBE教育理念以学生为中心,致力于培养满足社会需求的应用型创新型人才。这与我国地方应用型本科院校的教育理念相一致。采用OBE教育理念有利于实施目的明确、成效显著、可行性高的人才培养模式[5-7]。

2 临床基础检验学技术实验教学中存在的问题

2.1 实验教学模式陈旧、缺乏创新 目前实验教学模式陈旧,即由教师先讲解实验内容、原理及注意事项,然后进行操作示范,学生被动模仿教师的示范与讲解进行实验,这种教学模式只注重知识传输,不能充分调动学生的主观能动性和学习兴趣,学生不能积极地参与实验活动,不利于培养学生的实践能力、团结协作能力和自主建构知识体系的能力。

2.2 实验设备落后,实验内容陈旧 目前,检验科使用的仪器设备自动化程度高,但因为仪器价格昂贵、使用维修成本高,学校实验室一般难以配备,导致学生实验所用仪器设备落后,从而使实验的开展受到限制;同时,现阶段实验内容主要以传统的经典实验和验证性实验为主,不利于培养学生的创新思维和创新能力,影响实验教学质量。

2.3 学生个体差异大,教师兼顾不周 不同的学生在接受知识和动手能力方面存在较大的差异,传统的教学方法由于教师无法兼顾所有授课学生,导致教学效果不佳。一方面,由于时间原因,教师要指导学生完成实验操作,缺少对学生的引导和探讨,缺乏互动交流;另一方面,部分学生只关注实验结果,不注重实验过程,尽管实验得到的数据不合理,也不去探究实验失败的原因,只是应付了事,没有积极主动解决问题的意识,习惯性把原因归结为仪器设备不够精准,教师指导不够及时等。

2.4 评价标准单一,缺乏过程考核 教师对实验课程考核评定方式单一,仅根据学生的实验考核成绩和实验报告作为最终的实验课程成绩,形式过于片面,缺少实验过程性考核评价,致使学生对实验课不够重视,存在上课观看操作示范不认真、实验操作不仔细、不严谨等现象。部分学生草草了事,存在抄袭实验报告的情况,导致实验成绩与实际情况不相符,其评价结果不能真实反映学生的实际水平,严重影响学生参与实验的积极性。

3 临床基础检验学技术实验教学课程改革

3.1 确定最终的学习成果 在基于OBE教育理念的临床基础检验学技术实验教学中,需要确定学生的最终学习成果,以确保学生在学习过程中有明确的学习目标。这些最终学习成果不仅是实验教学的终点,更是实验教学的起点。这些成果目标应贯穿于实验教学的整个过程中,但是最终成果目标应该设计到何种高度,是一个值得深入思考的问题。一方面,成果目标的定位要结合具体的实验项目和教学大纲,让学生具备扎实的实践技能;另一方面,最终学习成果的制定要充分考虑学生的专业发展需求,以使学生实现自我之超越、满足未来发展之需求。第一,教师要明确关注。明确关注是OBE教育理念的基本原则,要求课程设计和教学应专注于学生完成学习过程后所要达到的成果目标上,这是教学活动的基础[8]。教师根据人才培养方案的指标和实验的教学大纲制定一个学生学习的计划,然后以此为指引,逐步完成所有的教学步骤,最终实现预期的成果目标,确保学生取得良好的学习效果。第二,学生要有明确的学习目标。临床基础检验学技术实验教学课程内容和知识点多,学生在学习过程中会出现实验操作与相应的原理、临床意义不能融会贯通的现象,从而影响学生的学习效果。教师在授课过程中要以最终成果为导向,引导学生明确重点内容,进而展开有针对性的学习,提高学习效率。

3.2 构建完整的课程体系 临床基础检验学技术实验课程是一门重要的实践课程,是对理论方法的应用和深入理解,对学生实践操作能力和创新能力的培养有重要的作用。基于OBE教育理念的课程设计要有完整的课程体系,以学生的最终成果为导向,在教学过程中逐步完善课程体系,形成适应学生水平和课程特点的完整教学体系。一些高校由于病理性标本来源不足,使实验课程仅局限于血常规和尿常规等部分项目而缺乏完整的体系,导致实验课程未能充分发挥应有的作用,削弱了学生的综合能力培养,同时也对学生未来的工作学习产生不良影响。在OBE教育理念下,高校和教师要正确认识实验课程的重要性,完善实验设施和器材、配备充足的病理性标本,为临床基础检验学技术实验课程的开展提供良好的物质条件。教师要改变传统的教学观念,着重培养学生的实操能力,做好实验课程的教学,达到实践育人的目的。另外,在构思实验课程体系时,教师还要使课程设计倾向于培养学生的创新思维和能力。OBE教育理念要遵循以学生为中心的原则,因此,在构思实验课程体系过程中,教师要始终以学生为出发点,使课程设计能够充分调动学生学习思考的主动性和积极性,并根据不同的实验项目进行有效的关联,将其延伸到临床知识以更好地培养学生的创新能力[2]。

3.3 改进和创新教学模式 基于符合OBE的教育理念,临床基础检验学技术实验教学需要注重改进和创新教学模式,以满足学生的需求。这门课程实践性较强,需要将理论知识与实验课程紧密结合起来。因此,在传统教学模式的基础上进行改进,设计出符合OBE理念的新教学模式是非常重要的。学生对理论知识了解不深,会严重影响实验操作的进行,导致学生无法获得理想的结果,也无法充分理解实验的原理和临床意义,从而影响学习效果。因此,教师需要重点思考如何改进教学模式。第一,可以在实验课程开始之前通过案例引入实验项目,设置不同的场景来强调实验项目的临床应用价值。这样可以激发学生对学习的兴趣,调动他们的积极性,从而确保良好的教学效果。教师可以通过超星学习通平台提前布置预习任务,发布学习目标、实验操作过程的视频、讨论题等相关参考资料。学生可以通过预习实验内容、观看操作视频、回答讨论问题,在课堂上进行线下的操作,学生通过课前在线预习,了解如何去做实验,为何要如此操作,应如何操作才能圆满完成实验项目。通过观看实验操作视频、深入思考和小组讨论等帮助学生线下的实验操作达到最佳水平。授课教师通过检查学生的预习情况和讨论题的回答情况可以了解学生对该实验对应理论课知识的掌握情况,进而更好引导学生进行实验操作。第二,在实验课程过程中,仍然需要遵循OBE教育理念中以学生为中心的原则。这意味着要让学生成为课堂的主体,而教师则在学生操作过程中提供个体化的辅助和引导。在学生进行实验操作时,教师可以以启发提问的方式,通过引导学生主动思考和独立完成操作,可以达到锻炼学生动手操作能力和培养学生创新思维的教学目标。在实验操作完成之后,教师可以播放提前准备好且与实验项目配套的最新仪器运作的操作视频,通过原始的手工操作和自动化仪器操作的对比,让学生意识到创新思维的重要性。在观看完视频之后,教师引导学生分享心得体会及创新设想,对有创意的想法提出表扬并鼓励学生利用现有实验设施和网络资源进行实践。通过这样的引导,可以深化学生对理论知识和实验项目的理解,同时激发学生的积极性,提高他们的创新能力。第三,在实验课程即将结束之前,教师需要进行最后阶段的总结和考核评价,以确保实验课程的环节完整。在课程的总结阶段,一方面,教师要对实验过程中易错点和创新点进行罗列,对每个学生的实验结果结合实验操作的实际情况,做出客观的评价,并给予一定的建议,以保证实验课程的良好效果;另一方面,教师还应引导学生对实验过程进行反思和总结。学生可以分析自己在整个实验中的收获和不足之处,思考如何进行操作以获得更理想的结果。这些内容可以体现在实验报告中,也可以通过语音方式在线提交,这个过程对学生的提高非常重要。同时,这也有助于教师了解学生的最终成果,评估教学设计是否达到预期目标,并总结经验,以优化教学环节。

3.4 完善和改革评价标准 OBE教育理念的最终环节是学习成果的评价阶段。在这个阶段,需要建立合理的评价体系,这个评价体系既要能真实反映学生的最终成果,又要能为教师今后的课程教学改进提供有益的帮助。实验课程的考核评价要采用多元化的方式[9-10],将过程性评价与终结性评价相结合的方式[11],但从以往的经验来看,过程性评价的记录会因遗漏、丢失等存在与实际情况不符的现象,因此教师可以通过现代化手段辅助教学实现过程性考核的连续性和可实时监测,实现学生学习积分的实时监测,从而有效激发学生学习的动力[12]。过程性评价主要考查学生的学习过程和能力获得,由平时成绩和实验报告评价两部分组成,平时成绩是指学生每次参与实验的过程评价,包括预习任务的完成、实验操作的熟练程度、实验结果的准确度及思考题的答题等情况[13];实验报告评价是指教师对实验报告质量的审查,根据实验报告中所呈现的数据记录、结果分析和反思讨论等情况进行;终结性评价主要考查学生对知识的掌握程度、实践操作的熟练程度以及分析解决问题等方面的综合能力。在成果评价环节中,教师要根据不同实验项目的特点,灵活制定评价标准,使评价标准更加实用可操作,同时要尽量减少主观因素的影响,保证评定标准的客观性,从而保证评价结果能够真实反映学生的水平和学习效果。

4 结语

本文结合医学检验技术专业人才培养方案,以促进学生综合素质协调发展为目的,在OBE教育理念指导下,对临床基础检验学技术实验教学进行了初步探索。通过实验教学改革,激发了学生的学习兴趣,提高了学生的实践操作能力、团结协作能力和科研创新能力,提升了教学质量。在教学实施过程中引导学生探索适合自己的学习方法,具备自主建构知识体系的能力,还可以将此方法应用于其他学科的学习,使学生得到全面的发展。此外,教师也要将思政教育渗透到实验教学课堂当中,让学生充分体会到严谨认真的治学态度和一丝不苟的敬业精神,从而遵守学术规范,为将来的发展奠定良好的基础。

值得注意的是,该教学模式也存在一些不足之处,有很多需要继续完善的地方,例如增加了学生的课业任务,自律性较差的学生预习效果不佳,授课教师个体化指导学生的能力有待提高,评价的结果可能会受到教师主观因素的影响。因此,基于OBE教育理念下的临床基础检验学技术实验课程需要授课教师倾注更多的时间和精力,进一步提升自己的教学水平,项目团队在今后的实验教学过程中要不断总结改进,切实提升教学质量、提高学生的综合素质,同时也为医学检验技术专业课程实验教学改革提供借鉴。