儿童保健综合服务对婴幼儿生长发育和神经心理发育的疗效分析

胡荽

【摘要】  目的  探讨儿童保健综合服务对婴幼儿生长发育和神经心理发育的疗效。方法  选取2022年1月- 2023年10月庆阳市人民医院儿科就诊的足月新生儿90例为研究对象。在性别、胎龄、生产方式等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法分成对照组和观察组，每组各45例。在1、3、6、9、12和18個月龄进行共计6次常规体检。观察组婴幼儿需在婴儿期进行11次体检及儿童保健综合服务。比较两组婴幼儿在6、12、18个月时体格生长与神经心理发育情况。结果  6、12、18个月时观察组婴幼儿的头围、身长、体质量等体格生长指标均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。6、12、18个月时观察组婴幼儿的语言、社交、大运动、发育商等神经发育指标均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论  儿童保健综合服务对婴幼儿不仅促进了健康成长发育和神经心理发展，提供营养指导和早期干预，创建健康支持环境，还为婴幼儿的未来奠定基础。

【关键词】  儿童保健；生长发育；神经心理发育

中图分类号  R722.15+9;R174   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2024）11--03

婴幼儿的成长发育和神经心理发育是其健康成长的基础，也是社会和家庭的关注重点[1]。然而，儿童健康问题在全球范围内仍然普遍存在，包括营养不良、疾病感染、心理健康问题等。这些问题可能会对儿童的成长和发展产生深远的影响。因此，提供有效的儿童保健综合服务对于促进婴幼儿的生长发育和神经心理发育至关重要。儿童保健综合服务是一种全面、系统的儿童健康管理服务，旨在通过多学科的合作，为婴幼儿提供全方位的健康保障[2]。这种服务不仅包括医学上的健康检查，还包括营养指导、早期教育、心理发展评估等多方面的内容。本文将探讨儿童保健综合服务对婴幼儿生长发育和神经心理发育的疗效，以及如何通过这种服务来优化婴幼儿的健康状况。具体结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年1月- 2023年10月庆阳市人民医院儿科就诊的足月新生儿90例为研究对象。纳入标准：①通常是出生至3岁的婴幼儿，因为这一阶段是生长发育和神经心理发育最为关键的时期；②不限制家庭背景，包括各种经济条件和文化背景的家庭；③纳入儿童应处于相对健康状态，没有严重的慢性疾病或发育障碍；④患者病历信息完整。排除标准：①超过3岁的儿童；②儿童有严重的慢性疾病或发育障碍。在性别、胎龄、生产方式等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法分成对照组和观察组，每组各45例。对照组婴幼儿，男26例，女19例；胎龄36.55～38.75周，平均胎龄37.52±0.21周；剖宫产15例，自然分娩30例。观察组婴幼儿，男25例，女20例；胎龄36.95～39.42周，平均胎龄37.64±0.23周；剖宫产18 例，自然分娩27例。两组新生儿的上述基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审核批准。新生儿家属均知情，并签署知情同意书。

1.2  儿童保健服务方法

1.2.1  对照组  在1、3、6、9、12和18个月龄进行共计6次常规体检（如果在此期间体检次数少于4次，则被视为失访）。常规体检包括身体机能和营养疾病检查，定期进行血常规、微量元素和骨密度检测，并进行听力、内外科检查以及五官检查。

1.2.2  观察组  在婴儿期1～6个月的各月龄以及8、10、12、15和18个月龄进行共计11次体检及儿童保健综合服务（如果在此期间体检次数少于7次，则被视为失访）。具体服务内容是在对照组的基础上实施儿童保健综合服务，并根据实际需要进行调整和增加[3]。儿童保健综合服务的具体内容包括但不限于以下方面：

（1）多感官训练及指导：通过刺激婴幼儿的视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等感官，促进其感知和认知能力的发展。例如，提供适合年龄的视觉刺激和玩具，引导婴幼儿进行听觉和触觉游戏，以及提供适当的味道和气味体验。

（2）健康宣教与监测评估疾病防治：向家长传授有关婴幼儿健康、疾病预防和治疗的知识，包括常见疾病的预防和早期识别。同时，进行婴幼儿的健康监测，包括体温、心率、呼吸等生命体征的观察和记录。

（3）基础检查：包括常规的生长发育监测，测量身高、体重、头围等，评估婴幼儿的体格生长情况，并记录在生长曲线上。此外，还可以进行血常规、尿常规等常规检查，以评估婴幼儿的健康状况。

（4）婴儿喂养指导：根据婴幼儿的年龄和发育阶段，提供科学合理的喂养指导，包括母乳喂养和人工喂养的方法、喂养频次、食物搭配等。此外，还可以提供有关辅食添加、过敏食物的注意事项等方面的建议[4]。

（5）疫苗接种：根据国家的疫苗接种计划，提供婴幼儿所需的疫苗接种服务，包括预防传染病的常规疫苗和特定疫苗等。同时，向家长解答疫苗接种相关的疑问，提供必要的知识和建议。

（6）发育评估：通过观察和评估婴幼儿的发育情况，包括运动、语言、认知和社交等方面的发育，以及早期发现和干预可能存在的发育延迟或异常。

（7）早期教育指导：提供针对婴幼儿的早期教育指导，包括游戏、玩耍、亲子互动等方面的建议，促进婴幼儿的认知、语言和社交能力的发展。

（8）家庭环境评估：对婴幼儿的家庭环境进行评估，包括居住环境、家庭氛围、亲子关系等方面，提供相关的改善建议和支持。

（9）建立完善的婴幼儿资料：收集和记录婴幼儿的健康信息，包括生长发育数据、疫苗接种记录、健康问题和家族病史等，以建立个体化的婴幼儿健康档案，为长期的健康管理和随访提供参考[5]。

1.3  观察指标

（1）神经发育情况：包括6、12及18个月时婴幼儿的语言、社交、大运动和发育商。

（2）体格生长情况：包括6、12及18个月时婴幼儿的头围、身长和体质量。

1.4  数据分析方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料计算百分率，组间率的比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，组间均数比较采用t检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组婴幼儿6、12及18个月时神经发育水平比较

6、12及18个月时观察组婴幼儿的语言、社交、大运动、发育商等神经发育指标均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组婴幼儿6、12及18个月时体格生长水平比较

观察组婴幼儿6、12及18个月时的头围、身长、体质量等体格生长指标均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

儿童保健综合服务通过提供营养指导、监测生长曲线、促进运动发展、管理睡眠、提供早期教育和预防疾病等综合措施，全面促进婴幼儿的体格发育。这包括合理的喂养指导，确保婴幼儿获得充足的营养[6]。通过定期的体格测量和生长曲线评估，及早发现并干预发育迟缓；鼓励适当的运动和活动，提高肌肉力量和协调性；建立规律的睡眠时间和环境，保障充足的睡眠；提供早期教育，促进运动技能和感知能力的发展；并通过疫苗接种、健康宣教和疾病监测等措施，预防和管理常见疾病，保障婴幼儿的健康和体格发育。儿童保健综合服务通过提供早期的神经心理发展支持和干预措施，全面促进婴幼儿的神经心理发育。这包括提供早期教育，通过适当的玩具、游戏和亲子互动，促进婴幼儿的认知、语言和社交能力的发展；提供情绪支持和情感亲密关系的建立，帮助婴幼儿建立安全的依恋关系和情绪调节能力[7]；提供早期疾病筛查和干预，及早发现和管理可能影响神经心理发展的问题；提供儿童心理健康服务，包括咨询和治疗，以支持儿童的心理健康和发展；提供家庭支持和教育，帮助家长了解儿童的神经心理发展特点，提供适当的教养方式和家庭环境，营造有利于儿童神经心理发展的氛围。通过这些综合措施，儿童保健综合服务致力于促进婴幼儿的神经心理健康和全面发展。兒童保健综合服务是通过系统性的健康管理和综合的预防措施，明显降低了儿童疾病的发生率[8]。这包括提供全面的疫苗接种计划，有效预防多种传染性疾病的发生；定期进行健康检查和评估，及早发现和管理潜在的健康问题；提供健康宣教和教育，增强儿童和家长的健康意识和健康知识；加强环境和个人卫生管理，减少病原体的传播和感染风险；提供营养指导和健康膳食建议，确保儿童获得充足的营养；开展流行病学监测和疫情调查，及时采取控制措施；建立完善的健康档案和信息管理系统，便于跟踪儿童的健康状况和提供个性化的健康服务。通过这些综合措施，儿童保健综合服务明显降低了儿童疾病的发生率，为儿童提供了一个健康、安全的成长环境。

综上所述，儿童保健综合服务对婴幼儿的生长发育和神经心理发育带来多方面的好处[9]。首先，通过提供全面的健康管理和营养指导，儿童保健综合服务帮助确保婴幼儿获得充足的营养，并促进身体的健康生长和发育。其次，早期的健康评估和监测可以及早发现和干预婴幼儿发展中的潜在问题，有助于纠正发育延迟、早期行为问题等。此外，儿童保健综合服务还提供早期干预措施，包括提供早期教育、家庭支持和社区资源，促进婴幼儿的神经心理发展，培养他们的认知、语言和社交能力[10]。最重要的是，儿童保健综合服务为婴幼儿提供了一个健康、安全和支持性的成长环境，有助于塑造积极的健康行为和习惯，为他们未来的健康和幸福奠定基础。

4  参考文献

[1] 杨琳娜，李丽容，范丽君.加强儿童保健对婴儿生长发育的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2023，40（5）：605-606.

[2] 苗慧.标准化儿童保健干预对婴幼儿生长、神经及运动发育的影响分析 [J]. 中国实用医药，2023，18（2）：171-174.

[3] 裴艳莹.儿童保健干预在婴幼儿早期生长发育中的应用及儿童发育商改善与营养性疾病发生情况分析[J].罕少疾病杂志，2022，29（12）：105-106，112.

[4] 孙彭凯.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导应用于儿童保健中的实施效果分析与探究[J].医学食疗与健康，2022，20（14）：180-182，186.

[5] 张静，李世燕，王海峰，等.儿童保健在幼儿生长发育中的应用效果及对患儿营养性疾病发生率的影响[J].山西医药杂志，2022，51（4）：425-428.

[6] 栗新燕，王文丽，杨缨.早期综合发展干预对婴儿营养状况及神经心理发育的影响[J].中国妇幼健康研究，2021，32（8）：1183-1186.

[7] 王宏宇，朱彩虹，王岩，等.针灸联合中药及康复技术治疗周围性面瘫的临床效果 [J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（3）：207-209.

[8] 杜晓巧.儿童保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生率的影响探讨[J]. 系统医学，2021，6（2）：16-18.

[9] 温淑媚，龚植超，罗卫.儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响[J].吉林医学，2021，42（9）：2297-2299.

[10] 王凯丽.儿童保健促进儿童早期生长、运动及智力发育的作用研究[J].数理医药学杂志，2022，35（10）：1478-1481.

[2023-09-21收稿]