整形美容手术后的麻醉真相

随着医学科技的进步，医美整形治疗成为人们塑造外貌、重拾自信的一种工具。因此，在麻醉手术前，患者与麻醉医生的诚实对话对避免风险、保障麻醉手术顺利完成至关重要。下面笔者将从美的背后，揭开真实的面纱。

化学换肤术

化学换肤术俗称刷酸，是一种通过在皮肤表面应用化学物质，如果酸、乳酸、水杨酸等，促使表皮脱落，改善皮肤质地和外观的美容疗程。然而，每一种酸都具有一定刺激性，若超出皮肤承受能力，可能导致角质层变薄、皮肤损伤等问题。当麻醉医生需要为患者粘贴医用胶布、敷料等时，可能引发患者皮肤损伤。

应该怎么做呢？刷酸后的患者手术前要如实向麻醉医生说明情况。麻醉医生会特别留意患者的皮肤状况，确保在围术期的医疗步骤中不会对患者的皮肤造成额外损害。

水光针、美白针、除皱针、瘦脸针等注射美容治疗

如今，越来越多的人选择摒弃传统的整形手术，转向更为便捷的“轻医美”。其中，水光针、美白针、除皱针、瘦脸针等注射美容治疗变得如同日常饮食一般普遍。

水光针能让肌肤水润透亮，其实使用的是透明质酸；美白针能让皮肤换发白皙光彩，主要成分包括谷胱甘肽等；除皱针让肌肤显得更年轻，常使用肉毒杆菌素或玻尿酸，通过减少肌肉活动或填充细纹，达到减轻皱纹的效果；瘦脸针微调轮廓，雕塑精致脸庞，主要采用肉毒杆菌素，通过注射到特定肌肉，减少肌肉活动，达到瘦脸的效果。然而需要注意的是，麻醉手术后，一些患者可能会出现暂时性面部水肿，这主要是由于手术过程中使用的药物、液体及体位（如头低位）等的影响。水肿可能对患者注射美容治疗的效果产生一定影响。

应该怎么做呢？术后面部水肿通常是短暂的，手术后几天会逐渐减轻，因此患者无须过虑。注射肉毒杆菌素则需要在注射前后采取一些预防措施。在注射后的最初3天，由于药液和局部组织的作用尚未完全稳固，若此时实施全身麻醉，会对面颊部产生压迫。为了避免这种对面部的负面影响，建议患者在注射后等待3天，行择期全身麻醉手术。如果局部麻醉手术部位不在瘦脸区域，则可以正常进行手术。

皮秒、超皮秒等激光祛斑治疗

激光祛斑是利用激光技术瞄准皮肤上的色素斑点，通过光能的作用来破坏斑点，促进皮肤再生。激光治疗通常分为不同波长，其中皮秒和超皮秒激光技术在医美领域得到广泛应用。虽然这是一种相对安全和有效的祛斑治疗方式，但仍然可能导致一些不利影响，尤其是当治疗过于频繁或过度，会引起皮肤损伤，如过度脱屑和干燥、色素不均、反复性红肿和疼痛、皮肤敏感和脆弱等。

在实施全身麻醉并完成气管插管后，麻醉医生会使用医用胶布固定气管导管，旨在保持气管导管的稳定。此外，在全麻状态下，眼睑可能不会完全闭合，角膜处于暴露状态，因此，麻醉医生会使用医用胶布粘贴患者眼睑。然而，若患者曾接受过多次激光祛斑治疗，虽然麻醉医生小心轻柔拉伸患者皮肤并粘贴医用胶布，但患者仍会发生面部皮肤过敏或其他异常反应，甚至手术后出现局部皮肤擦伤或水肿。

应该怎么做呢？在手术麻醉前务必告知麻醉医生激光祛斑治疗的详细情况，麻醉医生会根据患者面部皮肤的具体情况，采用温和、个性化的护理措施，选择柔软、透气性好及低过敏医用胶布，尽量减少医用胶布直接接触面部皮肤的时间，以确保面部皮肤的舒适和安全。

隆鼻、下颌及颧骨整形等面部整形手术

隆鼻手术是最常见的面部整形手术，根据患者的需求，通过植入假体或使用自体组织来改善鼻部的外形和轮廓，以达到更理想的面部比例和外观。假体主要包括硅胶植人物和生理盐水植入物。自体组织包括自体脂肪和自体软骨（鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨）。通常，在全身麻醉的诱导过程中，麻醉医生会采用EC手法来固定面罩（即一手的拇指和食指扣住面罩于患者口鼻部，同时同一手的中指、无名指和小指放置在患者下颌角处，向前上托起下颌），以确保患者获得有效通气。然而，这一过程可能会导致植入的鼻假体歪斜、出现鼻假体的“漂浮”感及鼻假体移位等并发症。

现今对“瓜子脸”“鹅蛋脸”等小巧脸庞的偏好已经成为一种审美趋势，这导致越来越多的爱美人士寻求面部整形手术，特别是“削骨磨骨”，以实现重塑面部轮廓。但面部的两个颧骨和两个下颌角像房子的承重墙一样，去除部分骨骼后，剩余的骨骼能够承受的重力也随之减小。在全身麻醉诱导过程中，麻醉医生实施EC手法面罩正压通气，可能会引起面部骨折、变形、口角歪斜等并发症。

应该怎么做呢？在麻醉手术前务必如实告知麻醉医生有关面部整形手术的详细情况。在麻醉诱导扣面罩的过程中，麻醉医生需保持高度谨慎，确保面罩正确贴合患者口鼻部，同时避免对已进行面部整形手术区域施加压迫。

考虑到隆鼻手术后可能涉及鼻腔结构的变化，麻醉医生在使用鼻咽通气道时需要格外谨慎，扣面罩时需特别留意患者鼻腔通气情况，确保通气良好。同时，避免面罩与鼻部发生碰撞，以减少任何不适感和术后影响。

如实告知麻醉医生你的故事，是所有麻醉手术前的基本原则。让我们一同探索美的真谛，迎接真实而美好的自己。