维持性血液透析患者居家小技巧

目前血液透析的主要治疗过程基本上都是在医院内完成。但为了达到更好的治疗及预后效果，肾友们除了在医院接受血液透析治疗外，在日常生活中还需要了解并掌握一些血液透析相关的知识，主要涉及饮食、用药、心理、病情监测、运动生活习惯等方面。积极参与可以提高透析效果，延长生命。

饮食管理

蛋白质的摄入血液透析早期或病情较重者，每日蛋白质摄人量为40～50克，以优质蛋白质为主。每周透析3次者，蛋白质摄人量为每天每公斤体重1.2克；每周2次者，蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.0克，其中优质蛋白要占50%以上。优质蛋白的来源主要有牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

热量的摄入热量摄入必须充足，一般为每天每公斤体重30～35千卡，50%由碳水化合物提供；每日脂肪供能比25%～35%，其中饱和脂肪酸不超过10%，反式脂肪酸不超过1%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量。应尽量少食坚果、油炸油腻食物，避免食用动物内脏。

无机盐、维生素的摄入少尿或无尿患者，食盐每天控制在2～3克。尽量不要食用含钠高的食物，如腌制或烟熏的食物、罐头、咸菜、快餐、味精等。钾摄人量每天不超过1.3克。磷摄人量每天不超过1克。补充含铁高的食物，主要是动物性食品。避免维生素缺乏，最好以制剂的形式补充。但并不是所有的透析患者都有维生素缺乏的症状，千万不能乱吃维生素制剂，一定要在医生指导下服用。

水分血透患者需要严格控制水分摄入，避免水肿和心脏负担。减少高盐高糖饮食，该类饮食易引起口渴，导致水分摄人过多。保证透析间期体重增加控制在干体重的3%～5%以内。水分含量多的食物主要有饮料、汤、酒、果汁、粥、酸奶、水果等。

药物管理

血透患者需要按时服用医生开具的药物，如降压药、降磷药等，以维持身体的稳定状态，切勿擅自调整药物或停药。避免自行更改药物剂量或与其他药物混合使用，以免由于药物之间相互作用而产生不良反应。若有不适，立即联系医生。

心理

心理调适同样关键。血透患者可能面临焦虑、抑郁等情绪困扰，在日常生活中应多与家人朋友沟通，增加兴趣爱好。必要时寻求心理咨询或药物治疗，保持内心的宁静与平衡。

病情监测

监测体重血透患者应每天定时测量体重，及时发现体重波动，调整饮食和治疗方案。

监测血压定期测量血压，及时发现高血压，避免对肾脏造成负担，发生心血管意外；血压波动较大时应就医调整药物用量。

监测血糖有糖尿病的患者应监测血糖，避免血糖过高过低，维持血糖稳定；波动较大时应就医调整药物用量。

监测血管通路内瘘是患者的生命线。通畅的血管通路是透析质量的重要保证。应注意内瘘局部卫生，穿舒适衣物衣袖宽松，避免内瘘负重，睡眠时避免内瘘肢体受压，每日监测血管通路是否通畅有无感染，听诊有无震颤杂音情况，内瘘区域有无红肿热痛，有无异常搏动。导管患者要注意导管局部卫生，保持导管周围皮肤清洁干燥，观察导管出口除皮肤有无压痛、红肿、分泌物、出血及渗液，cufl处有无红肿、破溃、脱出，以及导管尾翼缝线固定情况，避免导管受压及扭曲。若在非透析日发现异常及时联系医务人员，必要时就医。

运动生活习惯

选择适合自己的锻炼方式，如散步、太极拳、八段锦等。适度运动有助于增强体质，提高免疫力，预防感染和并发症。保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复和调整。酒精和烟草会对肾脏造成伤害，血透患者应避免饮酒和吸烟。