高血压治疗中的十大误区您犯了几个（上）

误区一：降压跟着感觉走，没有症状不吃药高血压没有症状，不等于高血压对身体没有危害。据研究，血压超过135/85毫米汞柱就对血管产生伤害；而且危险因素越多，血压越高，对血管的伤害越重。如若引发心梗、脑梗、脑出血，悔之晚矣。服药的目的并非单一控制血压，而是要预防并发症，故无论有没有症状都应及时发现，及时诊治。

误区二：降压药不能轻易用，成瘾依赖伤肝肾，终身服用不能停对血压轻度升高的一级高血压（140～159/90～99毫米汞柱）患者，如无其他并发症，可先进行3～6个月严格的生活方式调整，血压若能恢复正常，可以不用降压药。大部分二级高血压（160～179/100～109毫米汞柱）患者均需规律服药。长期高血压若得不到控制，会对身体诸多器官造成伤害，诱发心脏病、卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等严重并发症，并威胁到生命安全。目前的医疗技术还没有根治高血压的办法，故降压用药是长期甚至是终身的。毋庸置疑，几乎所有的降压药物都是经肝肾代谢，但这并不意味降压药都对肝肾功能有损害。降压药会有一些不良反应，但不会产生耐药性，也不会成瘾，大多不良反应轻微，发生率较低，患者多能耐受。由于降压药种类较多．我们可以采取相应措施（如小剂量联合用药）来规避。大数据表明，当前临床上所用的降压药副作用较少、较轻，只要使用得当，长期使用是安全的，尽管放心应用。

误区三：随时测压最重要，血压高了就服药，血压不高就停药高血压是个慢性病，用药后血压正常是降压药在一定时间内发挥效应的暂时平衡，并不代表血压已完全恢复到正常状态。擅自停药后随着药物浓度下降，血压会再次升高；升高后再服药，引起血压较大波动，更易诱发心梗、脑梗、脑出血等严重并发症。科学的方法是服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，严密监测血压，在医生的指导下调整药物剂量，探寻到合适剂量后规律服药，而不是擅自停药。

误区四：只要按时服用降压药，抽烟、喝酒照常乐流行病学调查证实，高血压与患者的生活方式密切相关。纠正不良的生活方式有助于控制血压，减少高血压相关并发症。切不可过分依赖降压药，轻视综合性治疗措施。做到健康生活方式“六部曲”——限盐减重多运动、戒烟戒酒心态平，方可确保降压药的效果，还有可能减少降压药的用量。

误区五：按时吃药测血压，不用再去做检查降压治疗的目标，第一是防止出现脏器损害或并发症；第二是对已有并发症，通过积极的应对措施，尽可能逆转病情，防止高血压导致的心脑血管事件。因此，被诊断为高血压后，不论病情轻重，都应遵医嘱定期到医院复查，了解高血压对重要脏器的损害，是否有心血管危险因素或危险因素是否控制达标。定期进行动态血压监测，能够了解24小时血压控制情况，有利于心脑血管风险的评估和预防。通过专业医生的综合评估，不但可以早发现问题，也为治疗提供准确依据。

误区六：肥胖导致的高血压，光减体重就行了肥胖是导致高血压的危险因素，减轻体重确实可以帮助防治高血压，但仅凭此并不能控制高血压。应坚持规律服用降压药物以控制血压水平，低盐、低脂饮食，平衡膳食，禁烟忌酒，坚持有氧运动，保持良好的生活方式。

误区七：活动会使血压升，卧床静养方可行高血压患者每天快走4000～8000步，坚持3个月后，大部分人的血压下降了2～3毫米汞柱。实践证明，长期坚持规律运动可降低安静时的血压。因为适量运动能很好地缓解压力和紧张情绪，更好地改善心血管的功能；活动还可以减肥，而肥胖是高血压一大“垫脚石”，每减少1公斤体重，血压可降低大约1毫米汞柱。因此，高血压患者在服用降压药的同时，应长期坚持规律运动。（未完待续）