综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的影响研究

罗晓莹

摘要：目的 观察综合护理干预应用于消化道出血消化内镜治疗患者中的临床效果。方法 选取2022年1～12月于我院进行消化内镜治疗的76例消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组护理效果。结果 观察组消化道持续出血时间、血红蛋白恢复＞110 g/L时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）；观察组生理机能评分为、躯体疼痛评分、社会机能评分、活力评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者止血、血红蛋白恢复均具有较为积极的影响，可促进患者康复，降低疾病复發率，从而提高患者生活质量。

关键词：消化道出血；综合护理干预；消化内镜

消化道出血主要是指消化器官发生病变引起的屈氏韧带以上部位出血，是临床中较为常见的消化系统疾病。该疾病发病较快，需要及时给予患者有效治疗，从而起到止血效果。目前，临床中常用消化内镜治疗方式，但是部分患者治疗后仍然有出血现象。想要保证治疗有效率，降低疾病复发率，需要在消化内镜治疗的同时给予患者高质量护理干预，促进其快速止血和血红蛋白恢复[1]。综合护理干预以患者为核心，从其生理、心理等层面入手，给予患者全面、优质、细化的护理服务生[2]。本研究旨在探讨综合护理干预应用于消化道出血消化内镜治疗患者中的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1～12月于我院进行消化内镜治疗的76例消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。对照组男20例，女18例；年龄34～62岁。观察组男21例，女17例；年龄35～61岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：满足消化道出血诊断标准；均接受消化内镜治疗；临床资料完整；依从性较高。排除标准：有心脑血管疾病；有重要器官功能性障碍；有精神障碍或认知障碍；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理干预

护理人员需要对患者的生命体征、是否有出血症状进行密切监测，且指引患者谨遵医嘱服用药物，将内镜检查相关配合事项告知给患者等。

1.2.2 观察组采用综合护理干预

第一，治疗前护理。护理人员需要积极和患者交流，对其病史、胃镜检查结果、饮食习惯、生活习惯等进行掌握，且初步评估患者的消化道出血病因[3]。在评估结束后，护理人员为患者创建静脉通道，补充血量。若患者存在呕吐情况，护理人员需要把床头抬高，且把患者头部偏向一侧，对其口腔内出血进行清理，以防患者感染、误吸等[4]。

第二，治疗中护理。护理人员指引患者对利多卡因凝胶进行服用，且对其是否有过敏情况进行观察。治疗期间，护理人员需要对患者生命体征进行密切监测，且指引其取合适体位。此外，护理人员需要关注患者的情绪变化，利用语言鼓励和安慰，改善患者不良情绪。

第三，治疗后护理。（1）饮食护理：护理人员要叮嘱患者不能快速进食，需要细嚼慢咽。若再次出血时要叮嘱患者禁食，止血后食用一些流质温热的食物，且结合患者实际情况，慢慢过度到半流质食物[5]。此外，护理人员需要结合患者个体化差异，制定科学合理的饮食计划，指引患者对饮食结构进行调整。此外，叮嘱患者不要食用油腻、刺激、油炸的食物，坚持少食多餐原则。（2）心理护理：护理人员需要及时把患者病情、内镜治疗情况告知给患者。如果患者有不适症状，需要有序、快速的开展检查工作，给予患者言语安慰[6]。此外，护理人员需要促使患者了解到治疗后康复是长期过程，与健康饮食习惯、生活习惯等有着紧密联系，督促患者保持健康行为方式、平和的形态，进而有效降低疾病复发率。（3）生活护理：在出血期叮嘱患者绝对卧床休息，且保持床铺整洁干燥，及时对湿脏床单进行更换。针对呕血患者，帮助其将头部偏向一侧，且略微抬高下肢，保证呼吸道通畅[7]。此外，护理人员应定期给予患者翻身，对骨突、受压部位进行按摩，以防出现压疮。若患者多次出现便血情况，应叮嘱其在排便后进行臀部清洗，清洗时可以选择温水或者淡盐水，以防出现湿疹。

1.3 观察指标

（1）比较两组消化道持续出血时间、血红蛋白恢复＞110 g/L时间、住院时间。

（2）比较两组患者护理满意率：利用我院自制护理满意度调查表进行评估，内容包括服务态度、操作技能等，总分100分，90分以上代表非常满意，75～90分代表一般满意，75分以下代表不满意。总满意=非常满意+一般满意。

（3）比较两组生活质量：采用SF-36生活质量进行评估，包括生理机能、躯体疼痛、社会机能、活力维度，每个维度分数为100分，分数越高代表患者生活质量越高。

（4）比较两组复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组消化道持续出血时间、血红蛋白恢复＞110 g/L时间、住院时间比较

观察组消化道持续出血时间、血红蛋白恢复＞110 g/L时间、住院时间均短于（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意率比较

观察组总满意率为97.37%，对照组为73.68%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量评分比较

观察组生理机能评分、躯体疼痛评分、社会机能评分、活力评分均明显高于对照组（P＜0.05）

2.4 两组复发率比较

观察组复发率为2.63%，低于对照组的21.05%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

消化道出血是临床中较为常见的一种疾病，严重危害到患者的身心健康。临床中通常利用消化内镜治疗，该种治疗方法具有高效、快速、无明显创伤等特点，可以对出血部位进行快速明确，有效止血。但是该种治疗方法是侵入性操作，在患者清醒状态下开展，很多患者会有不适感，加之部分患者担忧疾病，会出现较大的心理压力。部分患者消化内镜治疗后会出现再出血情况，临床研究显示，约30%患者接受消化道內镜治疗后会再次出血[8]。因此，临床中针对消化道出血患者，需要在给予其消化道内镜治疗的同时，给予患者高质量护理干预。

综合护理干预以患者为核心，提供给患者规范化、系统化的护理内容，各个环节相扣，进而保证护理服务水平和质量[9]。在综合护理干预中，护理人员从治疗前、治疗中、治疗后入手，通过治疗前监测患者生命体征，叮嘱其注意事项，提升患者配合度；通过治疗中密切关注患者心理状态，促使治疗顺利完成；通过治疗后的饮食护理、心理护理、生活护理，帮助患者形成良好的饮食习惯、生活习惯，避免再出血问题[10～11]。本研究显示，观察组消化道持续出血时间、血红蛋白恢复＞110 g/L时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）；观察组生理机能评分为、躯体疼痛评分、社会机能评分、活力评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者止血、血红蛋白恢复均具有较为积极的影响，可促进患者康复，降低疾病复发率，从而提高患者生活质量。

参考文献

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