儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的效果

邱朝丽

摘要：目的 探讨儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的效果。方法 选取2021年3月～2023年3月我中心接收的180例预防接种儿童为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组展开常规护理干预，观察组展开安全预防接种护理干预，比较两组儿童接种配合度、疼痛程度、不良反应及护理满意度。结果 观察组儿童接种配合度高于对照组（P＜0.05）；观察组儿童接种疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 安全预防接种护理干预可促使儿童积极配合接种，减轻接种疼痛程度，减少接种不良反应的发生，提高家长满意度。

关键词：预防接种；安全护理；配合度；疼痛程度；不良反应；护理满意度

预防接种为公共卫生措施，通过向人体注射疫苗激活人体的自然免疫力，建立针对特定疾病的免疫防御，预防和减少传染病[1]。为促使儿童安全顺利完成预防接种，应针对各个方面的风险因素做好安全护理[2]。安全预防接种护理干预落实各个环节的优化和改进，针对护理安全问题做好针对性防范，而且体现“以患者为中心”的理念，关注儿童及家长的心理需求，提高儿童舒适度[3]。本研究旨在探讨儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月～2023年3月我中心接收的180例预防接种儿童为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组：男48例，女42例；年龄1～10岁，平均（4.62±1.72）岁；疫苗接种类型：A群流脑25例，乙肝30例，荨麻疹15例，脊髓灰质炎20例。观察组：男50例，女40例；年龄1～10岁，平均（4.54±1.66）岁；疫苗接种类型：A群流脑28例，乙肝28例，荨麻疹17例，脊髓灰质炎17例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预

依据预防接种规范展开护理服务，包含健康宣教、双人查对、接种安抚、接种留观30 min及注意事项告知等。

1.2.2 观察组实施安全预防接种护理干预

（1）组建护理小组。组建安全护理小组，了解预防接种护理、儿童护理的重点和难点，学习安全护理理念、目的及措施，具备熟练的预防接种护理技能及与家长和儿童良好的沟通能力，建立密切的沟通渠道，并结合常规护理工作进行风险分析，改进护理对策。

（2）改进流程。预防接种儿童数量多，多陪伴家长，易造成现场混乱，应加强环境管理和接种流程管理，每日对候诊室、接种室及观察室进行清洁、消毒和区域划分，明确不同区域的功能，设置专门的预防接种场所与接种台，备好急救设施和药品，并装饰儿童喜爱墙面，建立温馨的氛围，消除儿童的抵触情绪；接种前需对儿童的姓名、性别、年龄等审核，了解儿童的疾病史、过敏史等，询问家长是否有相关禁忌，登记儿童和家长的信息，利用号码进行区分，备注疫苗名称；接种时落实双人查对制度，全面核对儿童的各项信息，如疫苗名称、接种时间、疫苗批号，同时需加强疫苗审核，确保疫苗有效期合理，并需多次与监护人确认儿童信息，确保接种准确。

（3）认知护理。接种前对儿童及家长进行预防接种知识的系统性宣教，采取视频、健康手册、语言讲解等方式，促使儿童和家长更加直观地理解相关知识。若儿童具备理解能力，应以平视的目光，简单易懂的语言，向其讲解预防接种的好处；了解家长的认知程度，纠正错误认知，正确认识接种目的、疫苗反应及注意事项；告知家长应参与到护理工作中，全程陪伴儿童，保持耐心温和的态度，避免出现责骂、激动的情绪，否则易导致儿童情绪失控，哭闹不安。

（4）心理护理。儿童年龄差异大，年龄不足1岁的儿童尚无法语言表达，应观察儿童的神情变化，由家长怀抱，护士利用玩具，转移其注意力，快速完成接种；年龄1～3岁儿童具备一定语言沟通能力，但沟通仍较为困难，可通过简单、重复的语言，耐心安抚儿童的情绪，以鼓励性语言，调动儿童的主观能动性；3岁以上儿童自我控制能力提高，可控制表达和行为，应以温和的态度向儿童简单讲解预防接种相关知识，以赞扬的语言，鼓励儿童配合预防接种。

（5）接种护理。核对儿童信息无误后，由家长陪伴和怀抱的方式，帮助儿童采取合适的体位，暴露接种位置皮肤，护士快速精准进行注射，确保一次性成功，完成后按压穿刺部位，并赞扬的儿童的配合行为。

1.3 观察指标

（1）比较两组儿童接种配合度：完全配合，儿童无哭闹、无挣扎，情绪稳定，顺利接种；基本配合，儿童稍哭闹挣扎，情绪较为稳定，顺利接种；不配合，哭闹挣扎严重，需强制完成接种。配合度=（完全配合+基本配合）/总例数×100%。（2）比较两组儿童疼痛程度：采用面部表情疼痛评估法（FPS-R）评估，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。（3）比较两组不良反应发生情况：如发热、肌肉酸痛、消化道症状、红肿、硬结、疼痛、发痒。（4）比较两组护理满意度：结合医院自制护理满意度调查问卷由儿童和家長评价，满分100分，分为非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分）。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组儿童接种配合度比较

观察组儿童接种配合度为97.78%，高于对照组的88.89%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组儿童接种疼痛程度比较

观察组儿童接种疼痛程度分级明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为4.44%，对照组为13.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为98.89%；高于对照组的90.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

儿童耐受力低，极易因接种环境、针刺、不良反应等因素，出现哭闹，不配合接种的行为，导致未能及时按免疫程序完成接种，或引发相关不良反应，因此需重视预防接种的安全护理[4～5]。本研究结果显示，观察组儿童接种配合度高于对照组，表明安全预防接种护理干预可提高儿童预防接种过程的配合度，无哭闹挣扎，情绪稳定。

儿童年龄小，表达能力和认知水平欠缺，对护理质量要求更高，其中安全护理关注影响儿童身心不适的因素，加强对儿童的风险评估、健康教育、心理干预，采取温和的态度、鼓励性语言、玩具等，建立信任的护患关系，促使儿童正确认识预防接种的重要性，主动配合护理工作，保持稳定的情绪，提高配合度[6～7]。本研究结果显示，观察组儿童接种的疼痛程度明显轻于对照组，不良反应发生率低于对照组。表明安全预防接种护理干预可有效减轻疼痛程度，防范接种后不良反应，提高儿童舒适度。

环境、不良情绪、配合度等因素都可能引发接种后不良反应，安全预防接种护理落实全方位的干预，确保准确接种，消除环境因素影响，促使儿童保持稳定情绪和高度配合度，增强儿童耐受性，减轻疼痛程度，减少因过度激动、疼痛强烈等引起的不良反应，提高安全性[8～9]。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组。表明安全预防接种护理干预可提高儿童和家长对护理服务的认可，满意度较高。护理中重视护士与家长、儿童的关系建立，提高家长的认知水平，稳定儿童的情绪，提高护理质量，减少护理问题，提高护理满意度。

综上所述，安全预防接种护理干预有利于建立信任的护患关系，提高儿童预防接种配合度，减轻儿童疼痛程度，减少接种不良反应的发生。

参考文献

[1]林彩梅.预防接种中安全预防接种护理的应用[J].中国医药指南，2022，20（31）：146-149.

[2]朱小丽.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2023，40（2）：238-239.

[3]虞燕，黄凤兰，袁慧慧.儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响分析[J].中國卫生产业，2023，20（8）：70-73.

[4]齐红艳.儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响[J].糖尿病天地，2021，18（3）：265.

[5]姜晶.安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2022，1（3）：72-74.

[6]卫美炎.对儿童预防接种实施护理安全管理的效果观察[J].中国社区医师，2022，38（4）：161-163.

[7]刘飞宏，刘鑫.心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值分析[J].中国社区医师，2023，39（3）：84-86.

[8]曹丽娜.心理护理与安全预防接种护理应用于儿童预防接种中的临床价值研究[J].黑龙江医药，2023，36（4）：984-987.

[9]王霞，汤飞帆，李军，等.安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值[J].中国社区医师，2021，37（13）：184-185.