产后康复之盆底肌常识，一定要知道

李学敏

产后康复是每位新妈妈都必须经历的重要阶段，其中盆底肌的恢复是至关重要的。盆底肌是支撑子宫、膀胱等器官的重要肌肉，生产过程中容易受到损伤，本期就为大家科普一下关于盆底肌的产后康复知识。

盆底肌损伤可造成大小便失禁

盆底肌位于骨盆底部，由多层肌肉和筋膜组成，属于封闭的骨盆底肌肉群。盆底肌会对子宫、膀胱、阴道等盆腔器官进行支撑，进而保证其在正常的位置。同时，盆底肌是排尿过程中重要的肌肉，能够协助膀胱的收缩和舒张，控制尿液的排出。如果盆底肌受到相应的损伤，会导致盆腔器官无法保持正常位置，进而存在盆底脏器脱垂以及大小便失禁等症状。

在妊娠期间，随着子宫的逐渐增大，会对盆底肌产生压迫，使其逐渐松弛，破坏盆底对盆腔器官慢性牵拉作用。并且，在分娩过程中，胎儿通过产道会对盆底肌产生拉伸和损伤，进而导致盆底肌发生神经方面的改变，导致其弹性下降。在肌肉拉伸之后，由于没有较强的承托力，进而导致存在相应的功能性障碍。

分娩一年内为修复最佳时间

一般情况下，在分娩42天后截至1年，属于新妈妈修复盆底肌的最佳时间，而黄金阶段就是产后的半年之内。在新妈妈产后的42天后，医护人员会为其提供建议，让其在医院做相应的产后检查，进而对子宫、会阴切口、腹部等恢复状况加以检测，而盆底肌检查也是重要项目。即便新妈妈在产后检查中没有存在身体方面的问题，也需注重做好盆底肌的康复训练。究其原因，妊娠会对新妈妈的盆底肌带来相应的损伤。若能够在产后的42天之后进行盆底肌康复，不但会帮助新妈妈恢复身材，也会避免存在盆腔器官脱垂的状况，在提升其生活质量的同时，也为其增加再次受孕率。此外，经临床研究表明，通过做盆底肌康复，有助于缓解50%的压力性尿失禁情况，并且降低新妈妈10%左右的体重。

根据自身情况选择康复方法

结合新妈妈的不同分娩形式以及身体状况，需要安排不同的锻炼时间。并且，锻炼的时间需要由专业医生来安排。一般情况下，产后盆底肌康复锻炼有三种方法。

（1）凯格尔运动：这一康复锻炼方法比较著名，运动过程中，新妈妈们需保持更加舒适的体位，不但可站立，还可仰卧。通过做深呼吸的动作，且在吸气的同时缩紧肛门，呼气时放松，进而对盆底肌进行刺激，使其恢复支撑盆底器官的功能。運动时，要保持重复做这样的动作20分钟以上，保证每一次持续3秒到5秒，在早、中、晚分别进行。尽管这一康复锻炼方法行之有效，但很多新妈妈在锻炼时都很难精准掌握正确锻炼姿势，导致很难对盆底肌带来相应的刺激。为此，在初期的康复锻炼中，需要在专业的护理人员指导下进行。基本掌握锻炼技巧后，新妈妈便可自主完成康复锻炼。

（2）盆底电刺激：主要靠电信号来对神经系统控制，进而调控神经系统肌肉功能。在运用盆底电刺激方法的过程当中，需在阴道位置放置电极片，且对设备的参数进行适当调整。借助间接放电的手段来刺激盆底肌的肌肉神经纤维。经过反复刺激，加快盆底肌松弛的康复。现阶段，临床所运用的盆底电刺激治疗方法主要会运用20 赫兹以及5～10mA的电流。可结合新妈妈的实际感受，适当调整电流的参数及放电的频率，进而获得良好的刺激成效。此项康复方法需由专业医务人员进行，会获得较明显的康复效果。

（3）阴道哑铃锻炼：这一康复锻炼方法比较有效，主要就是运用一组大小及重量方面均存在差异的阴道哑铃，对新妈妈们的阴道及周边肌肉群进行锻炼，需结合新妈妈的阴道松弛状况来对与之相合适的阴道哑铃规格加以选择。在此过程当中，会选择在阴道位置放置阴道哑铃。经过收缩阴道，使其在阴道内不会存在滑落的状况。早期可采取站立不动的姿势，只要保证阴道哑铃不掉落就可以。不过，在锻炼一段时间之后，就可尝试在锻炼中进行其他的项目，其中包括走楼梯、走路等等。此环节也需保证阴道哑铃在体内，不会滑落。随着锻炼时间的不断增加，可以通过不断对其规格进行调整，获得良好的锻炼效果。不过，需要注意，要选择正规医疗企业所生产的合格产品，且在使用前及使用后做好消毒工作，以防止感染。并且，此项锻炼的时间也需要合理安排，唯有保证完成排除恶露，并且不会存在出血以及疼痛的状况之后方可进行。

（4）运动法疗法：在产后的6～12小时时间里，可结合自身实际情况下床活动。而在产后的第二天，则可在室内进行走动。要想使得盆底肌得到康复，就需要运用运动法疗法，做肛门运动。在此过程当中，新妈妈可以用力收缩盆底肌肉，保持3秒以上，每一次坚持15分钟左右，每天两次。之后，就可以结合实际情况进行凯格尔锻炼。

此外，新妈妈也可以利用普拉提运动来修复盆底肌。不过，需要在医生的指导下训练。由于普拉提运动修复速度不是很快，所以需要长时间坚持，不能间断，以避免对修复的成效带来影响。

对于产后盆底肌松弛的状况，若没有及时进行康复训练，则可能会引发相应的症状。如产后无法及时进行康复训练，且产生组织脱垂的状况，还需选择以手术的方法进行针对性治疗。