为什么孕期会发生高血压？

刘海艳

孕期高血壓是一种常见的妊娠期并发症，它不仅对孕妇的健康构成威胁，还可能对胎儿的发育造成不良影响。如果不及时治疗，对准妈妈以及胎儿都有很大的危害，严重的会危及生命。那么，孕期高血压究竟是如何产生的呢？

怀孕后出现的血压高

孕期高血压（简称妊高症）是指孕妇在怀孕期间出现的高血压症状，收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。孕期高血压的常见症状包括头痛、眼花、恶心、呕吐、腹痛、胸闷、水肿等。这些症状可能会在怀孕期间出现，也可能会在产后出现。有些孕妇可能没有明显症状，只是在例行产检时才发现血压升高。对于孕期高血压的治疗，首先需要采取生活方式干预，包括低盐饮食、适量运动、控制体重和保持良好的心态等。如血压持续升高或出现严重症状，医生可能会考虑药物治疗。

孕期血压往往会上升

为什么孕期中会产生高血压现象？

与遗传有关：对于有高血压家族史或既往有高血压病史的孕妇，孕期出现高血压的风险会相应增加。越来越多的证据表明，孕期高血压的发生与遗传因素有关。此外，遗传学研究还发现，某些基因的变异与孕中期高血压的发生风险存在关联。这些基因主要涉及到血压调节、心血管功能等方面。这些基因的变异可能影响个体对孕期中高血压的易感性，增加或降低患病风险。遗传因素对孕期中高血压的影响是多方面的，可能影响个体的血压调节机制，使个体更易发生血压升高；还可能影响个体的心血管功能，使个体在孕期更易出现心血管系统的异常。

免疫因素有关：孕期中高血压的发生与免疫系统的异常反应密切相关。在正常妊娠过程中，母体免疫系统会对胎儿产生耐受，防止对胎儿的攻击。然而，在孕期高血压的情况下，母体免疫系统的平衡被打破，导致对胎儿的免疫排斥反应增强，引发一系列的生理变化，最终导致血压升高。某些自身抗体可能与孕期高血压的发生有关。研究发现，一些抗体如心磷脂抗体、抗核抗体等，可能与孕期高血压的发展有关。这些抗体的存在可能导致母体对胎儿的免疫攻击，从而引发血压升高。

氧化应激反应：在孕期中，孕妇的血压往往会升高。一方面，是孕妇的生理变化，包括血容量增加和肾素-血管紧张素系统的激活。另一方面，氧化应激反应也可能在这一过程中发挥作用。孕期的高氧化状态可能导致血管内皮细胞的损伤，从而引发高血压。

激素水平变化：孕期中，孕妇体内的激素水平发生了显著变化，其中最主要的是雌激素和孕激素。这两种激素水平的升高会导致孕妇的血管舒张能力下降，从而使血压升高。此外，孕妇的醛固酮分泌也会增加，这也会导致血压上升。

子宫增大：随着妊娠的进展，孕妇的子宫逐渐增大，这会对孕妇的血液循环系统产生压力。当子宫压迫到下腔静脉时，会导致静脉回流受阻，从而使孕妇的血压上升。

营养和心理因素：孕期营养摄入对孕期高血压的影响是一个复杂的过程，涉及多种营养素的相互作用。孕期摄入过多的盐、脂肪和糖，以及缺乏足够的钙、镁、锌、维生素C等营养素，都可能增加孕期高血压的风险。例如，饮食中过多的钠会增加体内钠潴留，从而升高血压；而钙和镁的缺乏则会影响血管舒缩，进而影响血压。

除了营养因素外，心理因素也是孕期高血压的一个重要影响因素。研究表明，孕期焦虑、抑郁等心理问题与孕期高血压的发生率密切相关。这种关联的可能机制包括心理压力引起的内分泌和免疫系统变化，以及心理问题导致的睡眠质量下降和不良生活习惯等。因此，提供必要的心理支持和饮食干预，对预防和治疗孕期高血压具有重要意义。

妊高症对自身与胎儿的危害

孕妇出现高血压，对孕妇和胎儿都有一定的危害。

对孕妇的危害：孕妇易发生胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍和产后血液循环障碍等。心力衰竭在妊高症患者中约占10%，多发生于重度妊高症时，由于孕妇外周血管阻力增加而心脏负担增大，加重了原有心脏病的孕妇的病情。

对胎儿的危害： 由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘缺血缺氧，可致胎儿生长受限，甚至发生死胎、早产或新生儿死亡等现象。

孕期中高血压注意事项

1、合理休息

孕妇在日常的生活中，一定要保证充足的睡眠，特别是在中午的时候，最好休息一段时间，避免长时间站立，这样可以缓解高血压的症状。

2、调整饮食

在孕期的时候，孕妇要特别注意自己的饮食，保持营养的均衡。尽量少吃盐和糖，多吃一些富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，要避免摄入过多的脂肪，以免引起肥胖和高血压。

3、控制情绪

孕妇在孕期的时候，由于身体的变化和胎儿的生长，情绪容易出现波动。如果情绪不稳定，就容易引起血压的升高。因此，孕妇要学会控制自己的情绪，保持平静和愉悦的心情。

4、适当活动

孕妇在孕期的时候，可以进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽、适当拉伸等。控制运动时间和强度，每次运动时间不超过30分钟，强度以中等为主，避免过度疲劳。孕期高血压孕妇在运动前应咨询医生的意见，确保身体状况适合运动。适当的运动可以帮助孕妇控制体重，缓解高血压的症状，同时也有助于胎儿的生长和发育。