血脂化验到底验什么

李国兰

血脂化验是临床健康体检、疾病检查中的常用手段，那么血脂化验到底验的是什么？哪个指标最关键？

什么是血脂？

血脂是对血液中脂肪类化合物的总称，它能够为生命细胞的基础代谢提供保障，通常脂质难以溶于水，在血液中主要为脂蛋白形式，如果出现长期血脂异常情况则会促进动脉粥样硬化，进而提升心血管疾病发病风险，形成健康威胁。

血脂化验查哪些指标？

1. 甘油三酯（TG）

是血脂的重要组成，主要通过肝脏合成，或通过饮食摄取，能够为细胞代谢提供充足的能量。通常正常的TG水平处于1.7mmol/L以内，当＞2.3mmol/L则提示存在血脂升高情况。

2. 总胆固醇（TC）

是血液中所有胆固醇的总和，可结合总胆固醇浓度变化对心脑血管疾病发生风险进行评估。正常的TC水平处于5.2mmol/L以下，当TC水平   6.2 mmol/L时，则提示存在高脂血症。

3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C是血浆中胆固醇含量最高的一类脂蛋白，其黏附性较强，极易在血管壁内积聚，属于“坏胆固醇”。正常的LDL-C水平处于3.37mmol/L以内，当＞4.14mmol/L则提示血脂升高。

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C能够将血液中多余的胆固醇运输至肝脏实施分解代谢，抑制胆固醇积聚，为“好胆固醇”。正常的HDL-C应＞1.04mmol/L，如果低于该水平，则会增加心血管疾病发病风险。

5.载脂蛋白A1（ApoA1）

能够对血管内的低密度脂蛋白胆固醇进行清除。通常ApoA1正常水平处于1.2～1.6g/L之间，女性相对男性更高，当ApoA1＜1.2g/L时，则会增加冠心病发病风险。

6. 载脂蛋白B（ApoB）

能够推动低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上积聚。ApoB正常水平为0.8～1.1g/L范围内，当ApoB＞1.2g/L时，则会增加心脑血管发病几率。

7.脂蛋白（a）[Lp（a）]

脂蛋白（a）浓度与遗传因素关系密切，Lp（a）正常水平处于200mg/L以下。Lp（a）能够促进动脉粥样硬化，同时加重血管炎症。

血脂异常怎么办？

1. 保持良好的生活方式

控制胆固醇摄入；同时开展适度的运动，例如游泳、慢跑等。如果无改善，需开展药物治疗。

2.合理應用药物

主要应用他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物治疗，需要结合不同的血脂水平、合并基础疾病等情况给予合适的药物进行治疗。

3.定期复查

在应用药物后需定期复查，并对药物方案进行调整，同时还需加强对降脂药物安全性的监测，定期检查肝功能水平，避免出现肝损伤。