有些癌要摘掉“帽子”

于荷

随着人们对癌症了解的不断深入，很多癌已变得不可怕，甚至被归为“慢性病”。但它在很多患者心里却仍是“一座大山”，所以专家提出：是时候改变癌症的概念了！

一些癌应去掉“癌”字

本刊记者：权威研究机构建议，应对癌症的诊断和治疗方法进行彻底改革。有什么值得关注的呢？

何裕民：很多地方做出大改变，其中，包括改变癌症的定义本身。并把癌症这个词，从一些常见的诊断中去除。研究人员提出：一些病变，如影响乳房的原位导管癌，并不是过去意义上让人极度恐惧的“癌”，应当去掉“癌”这个字，进行重新命名。这样，患者就不会太害怕，也不太会寻求不必要的乳房切除手术等。

有些部位病变不等于癌症

本刊记者：检查报告以前会出现“病变”字样来提示可能发现癌症，现在有变化吗？

何裕民：许多在乳房、前列腺、甲状腺和肺部等部位进行的癌症筛查中发现的所谓“病变”，完全不应被称为癌症，应当被重新归类为IDLE症状，意思是“上皮来源性的慢性病变”，意味着惰性很大，发展缓慢，或者很不活跃。而目前这些“病变”正令许多人接受不必要的、严重损害身体的诊疗方法，以治疗癌前和癌性病变，而这些病变本身很有可能永远不会产生致命的伤害。

不必要的创伤性治疗削弱抗癌力

本刊记者：很多人体检中会发现有“瘤”，但其实没有任何症状，这是咋回事？

何裕民：高敏度筛查技术的出现，提高了“偶发瘤”的可能性。所谓“偶发瘤”，指的是医学扫描检查时意外发现的肿块或异常病变，这些肿块几乎永远不会出现任何严重的问题。然而，一旦得知这样病变的存在，很多人通常会觉得必须马上活检、治疗，并想尽办法摘除它。这往往会为患者的生理和心理带来巨大的痛苦和风险，导致过度诊断和承受不必要且过度的创伤性治疗，结果必然削弱自身的抗癌力。

临床上，像一些老年性的前列腺局灶癌、一般的甲状腺局灶癌、肺的肺泡癌、脑垂體微腺瘤，包括胃的肠化生、多发性肠息肉等，都是常见的惰性很强的病变。动不动就手术，化疗放疗，往往是得不偿失的。

最后要特别说的是，对癌症我们不主张“鸵鸟对策”，盲目地回避或排斥；但对漫天乱飞的“癌症”帽子，却有重新定义之必要。

本刊记者：谢谢何教授的讲解和建议，我们下期见！

专家支持/何裕民

何裕民谈抗癌

何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。