柔性管理在妇产科护理中的实施效果

田晓英 高晓娟

【摘要】目的：探讨柔性管理在妇产科护理中的实施效果。方法：选择2023年4月—2023年6月期间我院妇产科收治的70例患者为研究对象，将受试者根据就诊顺序进行分组，各35例，对照组患者采用常规管理，研究组患者采用柔性管理。比较两组护理效果。结果：出院时，两组患者的SAS与SDS评分较入院时均明显降低，且研究组SAS与SDS评分均低于对照组（P<0.05）；研究组护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率均较对照组低，差异明显（P<0.05）；研究组各项护理质量评分均较对照组高，差异明显（P<0.05）；研究组患者总满意度为94.29%，低于对照组的77.14%，差异明显（P<0.05）。结论：柔性管理有助于改善患者的心理状态，降低护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率，提高临床护理质量与护理满意度，值得在妇产科护理中大力推广。

【关键词】柔性管理；妇产科护理；心理状态；不良事件；护理质量

The implementation effect of flexible management in obstetrics and gynecology nursing

TIAN Xiaoying， GAO Xiaojuan

The Hospital of Dunhuang City， Gansu， Dunhuang， Gansu 736200， China

【Abstract】Objective：To explore the implementation effect of flexible management in obstetrics and gynecology nursing.Methods：70 patients admitted to the obstetrics and gynecology department of our hospital from April 2023 to June 2023 were selected as the research subjects.The subjects were divided into groups according to the order of treatment，with 35 patients in each group.The control group received routine management，while the study group received flexible management.The nursing effects between two groups were compared. Results：The SAS and SDS scores of both groups of patients at discharge were significantly lower than those at admission，and the SAS and SDS scores of the study group were significant lower than those of the control group （P<0.05）；The incidence of nursing adverse events，the incidence of nursing errors，and the incidence of nursing complaints in the study group were lower than those in the control group，with significant differences （P<0.05）；The nursing quality scores of the study group were higher than those of the control group，and there was a significant difference between the groups （P<0.05）；The total satisfaction rate of patients in the study group was 94.29%，lower than 77.14% in the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：Flexible management can help improve patients psychological state，reduce the incidence of nursing adverse events，nursing errors and nursing complaints，improve clinical nursing quality and nursing satisfaction.It is worth vigorously promoting in obstetrics and gynecology nursing.

【Key Words】Flexible management； Obstetrics and gynecology nursing； Psychological state； Adverse events； Nursing quality

婦产科是一门临床重要学科，因其对象为孕产妇，常因妊娠分娩而产生明显的生理及心理应激，患者情绪波动较大，护理工作任务重，风险高，一旦出现护理差错或不良事件则易引发护理投诉，从而影响临床护理质量及医院品牌形象[1]。另外，护理人员工作压力较大，加之妇产科综合能力参差不齐，易导致护理缺陷，还有研究表明，护理人员的专业操作技能及综合能力与护理质量具有直接关系，因此，强化护理管理尤为重要[2]。柔性管理是近年来新型的一种管理模式，主要通过创建科学化的检查及督导制度、柔性化人员管理、启发、激励等方式，更科学、人性化地对护理人员进行管控以提高护理质量[3]。为此该研究选择2023年4月— 2023年6月我院妇产科收治的70例患者为研究对象，探讨柔性管理的实施效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年4月—2023年6月期间我院妇产科收治的70例患者，所有患者精神状态良好，意识清晰，具有良好的沟通能力，且排除合并严重躯体性疾病、围产期并发症、精神认知障碍及临床资料不全者。依据就诊顺序将患者分为两组，各35例，对照组患者年龄21～37岁，均值（29.31±2.56）岁；孕周35～41周，均值（37.87±1.53）周；受教育年限5～18年，均值（11.57±2.63）年；初产妇21例，经产妇14例。研究组患者年龄21～38岁，均值（29.42±2.73）岁；孕周35～40周，均值（37.65±1.87）周；受教育年限5～17年，均值（11.63±2.54）年；初产妇22例，经产妇13例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。科室护理人员共计18名，均为女性，年龄26～48岁，均值（37.64±4.26）岁；职称：副主任护师2名，主管护师5名，护师5名，护士6名。研究期间，1名护理人员下乡，其他均在岗。

1.2 方法

对照组患者采用常规管理，即明确护理人员岗位职责、相关考核、排班以及妇产科护理流程及具体内容等。

研究组患者采用柔性管理，具体为：（1）柔性化环境管理：实行弹性排班，为护理人员争取更多休息时间，降低工作压力，确保其在工作期间具有良好的精神状态。在护理工作相对集中的时间段需增加人员，值班护士选择业务能力强、临床经验丰富者。护士长加强关注护理人员服务态度及工作能力，定期安排团建以丰富护理人员业余生活，倾听其真实想法，改善护理工作质量。（2）柔性化人员管理：护士长在科室内成立督导小组，确保小组成员均具有较强的综合能力及临床经验，完善护士考核及管理标准，小组成员定期总结护理工作中存在的问题并讨论出相应的解决措施。护士长根据各护理人员特长合理安排工作及人员搭配，充分科学利用人力资源，以达到优势互补的效果。另外，科室还需为护理人员提供进修学习及深造机会，不断提高其专业技能。（3）柔性化治疗检查：督导小组成员协助护士长完善科室人员行为管理、护理工作流程及相关制度，制定人性化激励方案及奖惩制度，对于出现工作失误者先分析其原因，若因排班或管理制度不合理则需及时改善，若是个人原因导致的需制定相应的改进措施，并对个人进行心理疏导及工作指导，促使其改进。督导小组定期评估每名护理人员工作质量并进行绩效考核，促使其不断提升个人专业素质及工作积极性。

1.3观察指标

1.3.1两组心理状态比较，采用SAS与SDS量表进行评价，SAS、SDS分别以50分及53分为分界值，评分与负面情绪呈正比[4]。

1.3.2比较两组护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率。

1.3.3 两组临床护理质量比较，采用妇产科自拟的护理质量调查问卷进行评价，每项满分100分，评分越高表示护理质量越好。

1.3.4两组护理满意度比较，采用妇产科自拟的满意度调查问卷进行评价，分为非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组心理状态

出院时，两组患者的SAS与SDS评分较入院时均明显降低，且研究组SAS与SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率

研究组护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率均较对照组低（P<0.05），见表2。

2.3两组临床护理质量评分比较

研究组各项护理质量评分均较对照组高（P< 0.05），见表3。

2.4比较两组护理满意度

研究组总满意度为94.29%，高于对照组的77.14%（P<0.05），见表4。

3 讨论

妇产科患者是临床的特殊人群，此类患者住院期间更易受到自身情绪及压力的影响，对临床护理工作更为敏感及挑剔，常会增加护理难度。另外，妇产科常因护患比例不当使得护理人员承受较重的工作量，加之管理模式的模式化常会导致护理工作效率降低[5]。妇产科陪护家属较多，护理人员还需不断处理各种复杂的人际关系，加之长期处于高压力、高风险、高强度的工作环境常易产生职业倦怠感，使工作积极性下降，不利于工作的顺利开展及质量的提高[6]。以往常规管理模式多只注重强制的管理规定、制度及措施，易忽视护理人员实际的工作需求及主观感受，发生护理不良事件后只会依靠相关奖惩制度进行处理，常会给责任人造成一定的心理打击，从而影响工作积极性[7]。柔性管理坚持“以人为本”的管理宗旨，主要研究人类心理及行为规律，关注个人欲望、心理、情感等多方面的需求，强调组织意志向个人自觉行动转化，为护理人员营造自由、宽松的工作环境，使其感受到温暖及被尊重；同时，实行弹性排班及合理人员搭配，并为其提供学习机会，不断提升自身专业技能，充分发挥自身主观能动性，从而为患者提供最优质的服务[8-9]。

此次研究发现，出院时，两组不良心理状态评分明显降低，且研究组不良心理状态评分均低于对照组（P<0.05）；研究组护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率均低于对照组（P<0.05）；研究组各项护理质量评分均较对照组高，差异明显（P<0.05）；研究组患者总满意度为94.29%，高于对照组的77.14%，差异明显（P<0.05）。

综上所述，柔性管理能够改善患者的心理状态，降低护理不良事件、护理差错及护理投诉发生率，提高临床护理质量与护理满意度，值得在妇产科护理中大力推广。

參考文献

[1] 于红琴.柔性管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（29）：102-104.

[2] 邹珊.柔性管理对提升妇产科护理工作质量的作用研究[J].当代医学，2021，27（15）：181-182.

[3] 嵇升.柔性管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2018，26（4）：52-53.

[4] 刘天月.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].继续医学教育，2020，34（7）：125-126.

[5] 李小红.妇产科护理管理工作中应用柔性管理的价值[J].中国社区医师，2020，36（9）：121-122.

[6] 劳红闽，马立民.以人为本柔性管理对妇产科护理质量的影响[J].中外女性健康研究，2020（1）：14-15.

[7] 洪丽霞.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（24）：238-240.

[8] 尚小巧.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].内蒙古医学杂志，2019，51（2）：243-244.

[9] 杨冰玲.柔性管理应用于外科护理管理中的成效分析[J].医学理论与实践，2022，35（24）：4314-4316.