规范护理配合对妊娠期糖尿病患者负面情绪改善程度的影响

陈文敏 刘晓英

【摘要】目的：探讨与分析规范护理配合对妊娠期糖尿病患者负面情绪改善程度的影响。方法：2020年6月—2023年2月，选择我院收治的78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据1：1随机抽签原则将患者分为规范组与对照组，各39例。对照组给予常规护理，规范组在对照组的基础上给予规范护理配合。比较两组护理效果。结果：护理2个月后，两组的SAS与SDS评分都显著低于护理前（P<0.05），且规范组上述评分都显著低于对照组（P<0.05）。所有孕妇都顺利完成分娩，母婴都存活，规范组孕妇不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。规范组围产儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：规范护理配合在妊娠期糖尿病患者中的应用能改善负面情绪，降低孕妇的不良妊娠结局发生率，还可降低围产儿不良结局发生率。

【关键词】规范护理配合；妊娠期糖尿病；负面情绪；不良妊娠结局；围产儿

The influence of standardized nursing cooperation on the improvement of negative emotion of gestational diabetes mellitus

CHEN Wenmin， LIU Xiaoying

Lueyang County Peoples Hospital， Hanzhong， Shaanxi 724300， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the influence of standardized nursing cooperation on the improvement of negative emotions of gestational diabetes mellitus.Methods：From June 2020 to February 2023，78 patients with gestational diabetes admitted to our hospital were selected as the research objects.According to the principle of 1：1 random drawing，the patients were divided into the standardized group and the control group，with 39 cases in each group.The control group received routine nursing，while the standardized group received standardized nursing cooperation on the basis of the control group.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After 2 months of nursing，the SAS and SDS scores of both groups were significantly lower than before nursing （P<0.05），and the above scores of the standardized group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.All pregnant women successfully completed delivery，and both mother and baby survived.The incidence of adverse pregnancy outcomes in the standardized group of pregnant women was lower than that in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse outcomes in perinatal infants in the standardized group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of standardized nursing cooperation in gestational diabetes mellitus can improve negative emotions，reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes of pregnant women，and also reduce the incidence of adverse perinatal outcomes.

【Key Words】Standardized nursing cooperation； Gestational diabetes mellitus； Negative emotions； Adverse pregnancy outcomes； Perinatal baby

随着国内外经济的快速发展和人们对传统生活观念的转变，很多女性推迟进行生育的计划，致使高龄孕妇逐渐增多[1]。高龄生育可导致各种并发症的发生，其中妊娠期糖尿病为常见的并发症之一，如果血糖水平不能够控制在理想范围内，会對母婴安全造成威胁[2-3]。妊娠期糖尿病可导致孕妇出现抑郁、焦虑等不良情绪[4]。而传统护理缺乏与患者的有效沟通，从而降低了护理质量，也容易造成护患矛盾[5]。规范护理配合注重加强围产期身心保健，开展围产期心理咨询和干预，积极处理妊娠合并症和并发症，对改善高龄妊娠孕妇的母婴结局及生存质量是必要的和有益的[6]。规范护理配合的实施流程与程序包括患者心理状态的评估、心理护理的计划、心理护理的实施、心理护理效果的评价，能提高护理质量[7-8]。本文具体探讨与分析了规范护理配合对妊娠期糖尿病患者负面情绪改善程度的影响，以促进规范护理配合的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月—2023年2月，选择在我院收治的78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据1：1随机抽签原则将患者分为规范组与对照组，各39例，两组一般资料对比无明显差异（P>0.05）。见表1。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护理计划由护理人员制定，依据评估-诊断-计划-实施-评价的程序进行评估与实施。

规范组在对照组的基础上给予规范护理配合，具体措施如下：（1）与患者建立融洽的护患关系，明确健康问题，共同进行护理评估，引导患者主动参与护理，调整患者的心态。（2）与患者共同解决心理与健康问题，及时评估与调整护理措施，护理人员利用各种措施支持患者，让患者重新获得自信与独立，让患者达到自身所希望的健康生活状态。（3）进一步巩固护患关系，提高患者自我护理知识与技能，明确护理目标，积极给予健康教育，护患共同制定护理计划，积极发挥护理优势。（4）让患者健康需求得到满足，恢复身心上的独立与自理能力。加强对孕妇的身心保健，使孕妇能正确对待妊娠与分娩及由此而产生的身心问题。

两组护理观察时间为2个月。

1.3 观察指标

护理2个月后比较两组的不良情绪评分，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估；观察与记录两组孕妇的不良妊娠结局以及围产儿的不良结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统計学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负面情绪评分对比

护理2个月后，两组的SAS与SDS评分都显著低于护理前（P<0.05），且规范组的SAS与SDS评分都显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组孕妇不良妊娠结局对比

所有孕妇都顺利完成分娩，母婴都存活，规范组孕妇不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 两组围产儿不良结局对比

规范组围产儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

当前，我国很多孕妇及其家属高度重视孕期营养的摄入[9]，同时很多高龄孕妇具有较高的知识水平和较好的经济条件，对分娩过程的安全性期望值很高，一旦发生妊娠期糖尿病，容易出现负面情绪。本研究显示，护理2个月后，两组的SAS与SDS评分都显著低于护理前（P<0.05），且规范组的SAS与SDS评分都显著低于对照组（P<0.05），表明规范护理配合在妊娠期糖尿病患者中的应用能改善负面情绪。规范护理配合做好常规的访视、检查的同时，也注意观察孕妇的心理变化，了解有关产前焦虑、产后抑郁症的知识并积极参与防治。在产前做好有关妊娠分娩知识的宣传，使孕妇能正确对待妊娠与分娩及由此而产生的身心问题，可改善负面情绪。

造成高龄妊娠孕妇增多的原因比较多样，特别是很多女性在城市工作和生活环境面临的压力较大，晚婚晚育普遍。另外自然流产率升高，部分患者由于多次流产导致妊娠年龄增加而加入高龄孕妇行列。妊娠期糖尿病可导致广泛的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，提高妊娠期高血压的发生率。妊娠期糖尿病也导致胎儿高血糖，高渗性利尿使胎儿排尿增多，胎尿是羊水的主要来源，从而出现羊水过多。妊娠期糖尿病有可能是自发性早产的独立危险因素，研究显示，自发性早产的发生率由血糖正常组的3.0%左右增加至妊娠期糖尿病组的10.0%左右。本研究显示，所有孕妇都顺利完成分娩，母婴都存活，规范组孕妇不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05），表明规范护理配合在妊娠期糖尿病患者中的应用能降低孕妇的不良妊娠结局发生率。从机制上分析，规范护理配合可以明确不同资历护理人员之间的分工，从孕妇的心理、社会、生理、家庭等多个角度进行全方位的护理，促使孕妇在心理和生理方面调整到最佳状态，充分调动患者配合治疗的主动性，从而获得良好效果。规范护理配合也可根据不同时间内孕妇的不同心理状况进行心理辅导，从而改善孕妇的妊娠结局。

妊娠期糖尿病是人类保健面临的一个重要问题，研究显示，妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿在出生48～72h内常有呼吸、兴奋或抑制、心率增快等神经系统表现，且易合并酸碱平衡紊乱，增加肺透明膜病、红细胞增多症、感染等发生概率。本研究显示，规范组围产儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05），表明规范护理配合在妊娠期糖尿病孕妇中的应用能降低围产儿不良结局发生率。从机制上分析，规范护理配合可通过有效沟通取得孕妇信任，全面评估孕妇生理、心理、社会、功能状况，通过询问、观察、查体收集孕妇健康资料，明确孕妇的健康问题所在。并且在护理过程中，护理人员与孕妇能够相互尊重和了解，共同认识和明确孕妇的问题和引起问题的主要原因，帮助孕妇缓解焦虑与抑郁情绪，也使得护患双方在不知不觉中建立起融洽的关系，最大限度引导孕妇主动参与治疗和护理，减少孕妇的不可控感与陌生感，改善母婴结局。

综上所述，规范护理配合在妊娠期糖尿病患者中的应用能改善负面情绪，降低孕妇的不良妊娠结局发生率，还可降低围产儿不良结局发生率。

参考文献

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[3] 赵凤英.妊娠期糖尿病分娩期间配合助产士护理服务优化情绪、分娩结局及生活质量的体会[J].健康大视野，2023（2）：189-191.

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[8] 贺静，汪晖，黄宛冰，等.妊娠期糖尿病孕产妇心理障碍发生率的系统评价[J].中华现代护理杂志，2023，29（6）：768-774.

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