FMS功能性动作筛查对中老年人损伤风险的测试与分析

卢文杰 范冬香 卫伟

（1.衢州学院体育工作部，浙江衢州 324000；2.郑州财经学院，河南郑州 450000）

目前，我国65 岁以上的老年人口规模长期持续在高位，为应对日益加剧的老龄化，《“健康中国2030”规划纲要》指出，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式。在“健康中国”的大背景下，通过校地合作模式，在浙江乡村未来社区开展“体医融合”项目，开展功能性动作筛查。功能性动作筛查在我国发展近十年，目前仍处于快速发展阶段，普及水平逐渐提升，实践应用也从专业竞技体育领域扩展到大众健身健康领域，但运用到中老年人群较少。本研究将FMS 功能性动作筛查方法运用到中老年人，筛查中老年人存在运动损伤的风险性因素，并在后期针对测试数据的统计与分析，通过国家级运动处方师以及康复师制定具有针对性的运动干预方案，由此提高中老年人的身体健康水平，为健康中国的建设添砖加瓦。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过在乡村未来社区开展“体医融合”项目，招募60 名中老年人进行FMS 测试，以60 名中老年人测试数据为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

根据研究需求，在中国知网、万方、校内图书馆等数据库对关键词“老年人运动损伤”“FMS 功能性动作筛查”等进行检索，收集国内外相关文章进行归纳分析，为本文提供理论支撑。

1.2.2 测试法

本研究依托于笔者曾担任国家身体运动功能团队的教练员，带领团队严格按照FMS 测试方法与标准对所招募的中老年人进行FMS 测试，根据中老年人所测试的结果进行记录并整理。测试首先排除有运动损伤史以及手术史的中老年群体。

1.2.3 统计分析法

本文采用Microsoft Word 2016、Microsoft Excel 2016 软件对浙江省60 名乡村未来社区老年人进行FMS 功能性动作筛查的数据并统计分析，为本文提供定量评价依据。

2 研究结果

2.1 FMS 测试结果

2.1.1 深蹲

（1）测试方法：受试者呈直立姿势，双脚与肩同宽或稍宽于肩，脚尖朝前，双手曲肘90°，持棍放于头顶，使双侧大臂、横杆以及地面平行后，双手将横杆最大限度举起，缓慢下蹲至极限，脚跟始终接触地面，后背部保持平直，双眼平视前方。若无法正常完成，出现代偿动作，可降低动作难度，受试者可踩在一定高度上的板上完成该动作。

（2）测试目的：测试肩、髋、膝和踝关节的双侧对称灵活性。

（3）评分标准：3 分标准：蹲下时，上体与胫骨前肌平行；股骨低于水平线；膝与脚尖呈一条直线；测试杆不超过脚尖。2 分标准：将双脚跟站在FMS 测试板上，上身与胫骨前肌平行；股骨低于水平线；膝与脚成一条直线；测试杆可超过脚尖。1 分标准：2 分条件下也无法完成。0分标准：出现疼痛。

（4）测试结果分析：测试人数60 人，得分人数最多的是2 分，占总人数的62%；满分的人数较少，占总人数12%。以上数据表明，在深蹲动作模式测试中，达到满分的人数较少，可见他们在肩、髋、膝和踝关节的双侧对称灵活性还有待改善，其中一人通过筛查，发现肩关节出现疼痛。

2.1.2 跨栏步

（1）测试方法：受试者双手屈肘持横杆放于颈后，要求横杆与地面保持平行，双脚并拢呈直立姿势，脚尖紧贴挡板，上体保持正直，单腿跨过标志线，标志线的高度为地面至受试者的小腿胫骨粗隆处，跨过的足跟接触地面后再缓慢回到起始位置，换另一侧进行，每侧需连续完成3 次。

（2）测试目的：测试单侧腿部力量，髋、膝、踝的灵活性以及对称性。

（3）评分标准：3 分标准：髋、膝、踝保持在同一垂直面上；腰部未出现明显晃动；测试杆与栏架线保持平行。2 分标准：3 分动作标准无一满足。1 分标准：脚碰到栏杆；身体失去平衡。0 分标准：出现疼痛。

（4）测试结果分析：因上一测试中，1 名受试者出现疼痛，则停止测试，参与该测试的人数为59 人，在本次测试中2 人因测试过程中踝关节出现疼痛，得0 分，其中得分人数最多的是1 分，占总人数的56%。满分的人数较少，占总人数10%。以上数据表明，在跨栏步动作模式测试中，受试者单脚支撑地面时，身体出现明显晃动，表明受试者单侧腿部力量不足，踝关节的功能受限。

2.1.3 直线弓箭步

（1）测试方法：受试者双脚呈前后弓步姿势，前后脚之间的距离为地面与受试者的小腿胫骨粗隆处的长度，即左脚脚尖置于测试板0 刻度线后，右脚向前跨出，要求起始位置时，需保证双侧脚脚尖朝前，受试者双手持横杆于身后，要求左手握住横杆的下端，右手握住横杆的上端，受试者的头部、上背部以及臀部要紧贴横杆，起始姿势准备好后，受试者在保持身体平衡的前提下，缓慢下蹲，后侧膝关节接触测试板后再缓慢抬起，完成后换另一侧。

（2）测试目的：测试肩、膝、踝的灵活性以及对称性。

（3）评分标准：3 分标准：测试杆与头、胸椎和骶骨部位接触；躯干没有明显移动；测试杆和双足处于同一矢状面；后侧膝部接触测试板。2 分标准：3 分动作标准无一满足。1 分标准：身体失去平衡。0 分标准：出现疼痛。

（4）测试结果分析：参与测试的人数为57 人，在本次测试中2 人因测试过程中肩关节、膝关节出现疼痛，得0分，其中得分人数最多的是2 分，占总人数的49%。以上数据表明，达到满分的人数较少，在测试过程中，左腿在前的分数要低于右腿在前的分数，两侧出现不对称性，不对称性是产生损伤的重要因素，应改善弱侧的功能。

2.1.4 肩部灵活性

（1）测试方法：测试前测量受试者的掌长（掌根至中指的长度），受试者双脚并拢，呈自然站立状态，拇指握于四指中，双臂同时向两侧展开，双侧手臂同时用力置于背后，一侧手臂在上，一侧手臂在下，上侧手臂需完成外展外旋动作，下侧手臂需完成内收内旋动作，之后换另一侧。

（2）测试目的：筛查肩关节的内收、内旋和外展、外旋的能力以及双侧的对称性。

（3）评分标准：3 分标准：两拳的间距短于一掌长。2 分标准：两拳的间距在1 到1.5 的掌距之间。1 分标准：两拳的间距大于1.5 倍的掌距。0 分标准：出现疼痛。

（4）测试结果分析：因受试者在测试过程中若出现疼痛需要立即停止测试，因此参与测试人数为55 人。左肩和右肩测试发现，左肩在上3 分占33%，右肩在上占51%，这表明受试者单侧肩关节的灵活性较好，但两侧不对称问题突出，出现肩关节疼痛的患者应立刻停止并进行SFMA 测试，找出产生疼痛的根源，才能更好地进行功能性康复训练。

2.1.5 主动直膝抬腿

（1）测试方法：受试者仰卧于垫上，双手放于体侧，双腿伸直，将测试板放于两侧腘窝下方，受试者缓慢抬起一条腿时，另一侧腿仍需伸直，并接触测试板，受试者将一侧腿抬至离地面最高点，保持3 秒钟，再缓慢放下，换另一侧腿进行测试。

（2）测试目的：测试髋关节的屈曲的灵活性，腘绳肌的灵活性、对侧性以及核心力量。

（3）评分标准：3 分标准：踝关节落在大腿中点与髂前上棘之间。2 分标准：踝关节在大腿中点与髂骨中心位置。1 分标准：踝关节在髂骨中心之下。0 分标准：出现疼痛。

（4）测试结果分析：因受试者在测试过程中，出现疼痛，需要立即停止测试，参与本次测试的人数为54 人，该项测试得分人数最多的是3 分，占63%。以上数据表明，受试者髋关节屈曲的能力以及腘绳肌的灵活性相对较好，没有出现损伤的现象，抬左侧腿的3 分占比为76%，抬右侧腿的3 分占比为65%，两侧最好成绩出现差异，应改善未达到3 分值的薄弱点以及出现不对称性的问题。

2.1.6 躯干稳定性俯卧撑

（1）测试方法：测试受试者俯卧于垫上，双手与肩同宽放置于垫上，测试动作由难到易，双手依次放于下颌、锁骨，核心发力，用双手撑起身体，保持躯干的稳定。

（2）测试目的：测试核心区域的稳定性。

（3）评分标准：3 分标准：男受试者的拇指与前额成一条直线；女受试者的拇指与下颌成一条直线。2 分标准：男受试者的拇指与下颌成一条直线女受试者的拇指与锁骨成一条直线。1 分标准：在降低难度的姿势下也无法完成动作或者出现动作代偿。0 分标准：出现疼痛。

（4）测试结果分析：得分人数最多的是1 分，占比52%，得3 分的人数占比只有7%。以上数据表明，受试者核心区域的稳定性不够，腰腹肌肉力量不足，超过一半的受试者需代偿做工，甚至无法完成动作，腰腹部是身体的中间位置，起到承上启下的作用，应注重提高身体的核心力量。

2.1.7 躯干旋转稳定性

（1）测试方法：受试者呈跪姿于垫上，双手放于肩关节的下方，膝关节与髋关节在同一个垂直面上，双膝双手紧贴测试板，在指令的指导下，抬起对侧的手臂以及腿，将膝关节与肘关节相触碰，保持腰椎伸直。

（2）测试目的：测试躯干与上下肢共同运动时的核心稳定性以及双侧的对称性。

（3）评分标准：3 分标准：受试者做同侧动作时躯干与测试板保持平行，肘和膝接触时同木板在一条直线上。2 分标准：受试者能够以异侧对角的形式正确完成动作。1 分标准：失去平衡或者不能正确完成动作。0 分标准:出现疼痛。

（4）测试结果分析：该测试得分人数最多的是1 分，占比74%，得3 分的人数占比只有1.9%。以上数据表明，出现3 分的仅有一人，是七项测试中满分人数占比最低的，说明受试者在处于动态的情况下核心稳定性、神经肌肉协同能力以及动力链能量传递的能力需要进一步改善。

3 结语

浙江省乡村未来社区中老年人功能性动作筛查总分为10.95，低于14 分的人受伤风险急剧上升。因此，低分者更需要引起重视并进行纠正性干预训练。测试结果显示，中老年人主动直膝抬腿得分最高，说明其髋关节屈髋能力以及大腿后侧腘绳肌的柔韧性相对较好；得分最低的是躯干旋转稳定测试，表明中老年人在动态的情况下，核心稳定性、神经肌肉协同能力以及动力链能量传递的能力不足，核心力量不够，在做负重动作时，易造成腰骶部的劳损和膝关节的损伤。中老年人随着年龄的增长，可能出现身体机能水平的下降，通过功能性动作筛查，测试出运动功能受限的部位，加强弱侧运动链以及纠正性运动干预训练，预防损伤的发生，能够有效提高中老年人身体健康水平。