复方嗜酸乳杆菌与头孢曲松钠联合治疗对急性胃肠炎患儿临床症状改善情况的影响

白爱丽

(甘肃省嘉峪关市峪苑社区卫生服务中心儿科,甘肃 嘉峪关 735100)

小儿急性肠胃炎是临床常见胃肠黏膜急性炎症反应,细菌与病毒感染是导致该病发生的主要原因,患儿患病期间多存在胃肠道不良反应,疾病可在短时间内发生进展,导致患儿意识模糊、昏迷,甚至失去生命[1-2]。临床对急性肠胃炎患儿多予以药物治疗,如头孢曲松钠的应用就能通过杀灭致病菌群有效改善患儿临床症状,但药物本身具有一定的不良反应,且对非细菌感染的急性肠胃炎患儿治疗效果有限[3],故多推荐选择其他药物进行联合治疗。既往研究提出,合理联合用药方式可加速急性肠胃炎患儿临床症状消退,改善患儿机体炎症反应,对其预后改善有积极作用[4]。基于此,本研究主要分析了复方嗜酸乳杆菌与头孢曲松钠在小儿急性肠胃炎治疗中的效用,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年10月至2023年10月卫生服务中心门诊治疗的72例急性胃肠炎患儿随机分组。观察组(n=36)男19例,女17例;年龄2～7岁,平均(4.22±0.47)岁;病程1～4d,平均(1.97±0.21)d。对照组(n=36)男20例,女16例;年龄1～7岁,平均(4.15±0.50)岁;病程1～3d,平均(1.95±0.24)d。两组基线资料比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准:①临床确诊为急性肠胃炎。②意识清楚,具有良好配合性。③疾病未出现严重进展。④家属知情并签署同意书。排除标准:①存在消化系统畸形者。②存在其他危重病需要立即治疗者。③研究开展前1个月内使用过微生物制剂治疗者。④对治疗药物存在过敏反应者。⑤多器官功能衰竭者。⑥病历资料统计不全者。

1.3 治疗方法

对照组应用头孢曲松钠(规格:1.0g)治疗,单次取量50mg/kg与葡萄糖溶液100～250mL稀释后静脉滴注,在1～2h内滴注完毕,1次/d,连续治疗5d。观察组加用复方嗜酸乳杆菌(规格:0.5g)治疗,其中头孢曲松钠治疗方案与对照组相同,复方嗜酸乳杆菌片根据患儿年龄:1～2岁患儿每次1/3片,2岁以上患儿每次1/2片,3次/d,连续用药5d。此外,对两组患儿进行补液,止吐,止泻等对症治疗。

1.4 观察项目

①比较两组症状改善时间,包括:大便频次复常时间、大便外观恢复时间、呕吐消退时间、腹痛消失时间。②比较两组治疗前后炎性指标水平,收集患儿肘静脉血液4mL,3000r/min离心15min,半径18cm,获取血清样本后检测C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)与降钙素原(PCT)水平,检测方法为酶联免疫吸附法,操作按照试剂盒说明书执行。③比较两组不良反应发生率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组症状改善情况比较

观察组各类症状恢复所需时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组症状恢复所需时间比较

2.2 两组炎性指标比较

治疗后,观察组炎性因子表达水平均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组炎性指标水平比较

2.3 两组不良反应风险比较

两组不良反应率(13.89%vs8.33%)比较无统计学差异(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应率比较[n(%)]

3 讨论

小儿急性肠胃炎发病机制较为复杂,现今多认为细菌、病毒感染是导致该病发生的主要原因,不良饮食与药物不合理应用也可导致急性肠胃炎发病风险增加[5]。目前临床对小儿急性肠胃炎主要予以抗感染治疗,如头孢曲松钠临床应用效果较好,该药物属于第三代头孢菌素,具有广泛抗菌谱,半衰期6～8h,对阳性球菌与诸多革兰阴性菌均具有较好的杀灭效果,通过静脉滴注方式用药可促使药物短时间内作用于病灶,改善患儿胃肠道生理环境,促进其疾病恢复[6]。但单药物治疗效果往往有限,且小儿急性肠胃炎患儿患病期间多存在明显的肠道菌群紊乱,头孢曲松钠对患儿肠道微生态无显著调整作用,故推荐选择其他药物进行联合治疗。本研究中加用的复方嗜酸乳杆菌能够通过对肠道内酸碱值进行调节,进而抑制相关致病菌繁殖,对肠道内益生菌生长有促进价值,患儿治疗后短时间内肠道菌群稳定性恢复,相关胃肠道反应也逐渐消退。此外,复方嗜酸乳杆菌还能加快肠道坏死细胞吸收,控制炎性因子分泌,改善患儿身体状态,为其疾病康复创造更有利条件与环境[7]。联合用药可从不同治疗角度发挥协同作用,提升整体治疗效果。

本研究结果显示,观察组临床症状消退时间更短(P<0.05),表明复方嗜酸乳杆菌与头孢曲松钠联合用药可加速患儿临床症状恢复,临床效果显著。急性肠胃炎患儿患病期间肠道正常生理环境受到破坏,炎性因子分泌量逐渐增加,严重的炎症反应又会加重患者病情,从而形成恶性循环[8],因此临床治疗除需要改善患儿临床症状外,还需要对炎性因子水平进行调控,促进患儿肠道正常环境与功能恢复。本研究中相较对照组,观察组治疗后炎性指标均降低(P<0.05),表明联合用药对患儿机体炎症反应的改善有重要价值,可促进患儿胃肠生理环境康复,为其疾病康复创造良好条件。本研究中两组不良反应并不严重,发生率比较无统计学差异(P>0.05),表明联合治疗方案的合理应用并不会增加患儿不良反应风险,用药安全性较高。

综上所述,对急性肠胃炎患儿实施复方嗜酸乳杆菌与头孢曲松钠配合治疗可取得较好的效果,联合用药可加速患儿临床症状恢复,改善其机体炎性水平,且联合用药安全性较高。