益生菌联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻临床效果及对治疗时间的影响

何丽

【摘要】目的：分析益生菌联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻临床效果及对治疗时间的影响。方法：抽取2021年9月—2023年12月本院收治的86例新生儿腹泻患儿，根据入院时间分组，各43例。对照组应用益生菌治疗，研究组应用益生菌联合蒙脫石散治疗，观察两组临床疗效。结果：本次研究中，治疗效果比较研究组优于对照组（P<0.05）；研究组较对照组临床各种症状消失时间以及治疗时间用时更短（P<0.05）；研究组炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：将益生菌和蒙脱石散联合用于新生儿腹泻的治疗中能够快速缓解临床症状，缩短治疗时间，同时能够减轻炎症因子水平，促进胃肠道激素水平的改善。

【关键词】新生儿腹泻；益生菌；蒙脱石散；临床效果；治疗时间

The clinical effect of probiotics combined with montmorillonite powder in the treatment of neonatal diarrhea and its effect on the treatment time

HE Li

Anshun Maternal and Child Health Hospital， Anshun， Guizhou 561000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of probiotics combined with montmorillonite powder in the treatment of neonatal diarrhea and its effect on treatment time. Methods：A total of 86 neonatal children with diarrhea admitted to our hospital from September 2021 to December 2023 were sampled， and 43 cases were divided according to the time of admission. The control group was treated with probiotics， and the study group was treated with probiotics combined with montmorillonite powder， and the clinical efficacy of the two groups was observed. Results： In this study， the treatment effect of the comparative study group was better than that of the control group（P<0.05）， the study group had shorter clinical symptom disappearance time and treatment time compared to the control group（P<0.05）， the improvement of gastrointestinal hormone levels in the research group was better than that in the control group ， and the validation factor levels in the research group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The treatment of neonatal diarrhea with probiotics combined with montmorillonite powder can accelerate the improvement of clinical symptoms， shorten the treatment time， reduce the level of inflammatory factors， and promote the improvement of gastrointestinal hormone levels.

【Key Words】Neonatal diarrhea； Probiotics； Montmorillonite powder； Clinical effect； Treatment time

腹泻是新生儿时期的高发疾病，也是造成婴幼儿死亡的第二大疾病。诱发新生儿腹泻的因素较多，如新生儿肠道内部菌群紊乱、免疫力低下和细菌感染等，同时还具备季节性以及突发性的特点[1]。患病后主要会影响患儿的大便次数以及性质，同时还会伴有发热、呕吐等临床表现。如果疾病的持续时间较长还会导致电解质紊乱、脱水的现象，会直接影响新生儿的正常生长发育。对于新生儿腹泻，以微生态制剂以及黏膜保护剂等药物为主。益生菌是临床常用药物，能够调节患儿肠道正常菌群，改善临床症状。但是实践发现，单独应用益生菌的疗程较长，并且易反复，故单独应用效果并不理想。蒙脱石散是一种黏膜保护制剂，其对于患儿的肠道功能有一定的改善作用，能够提高肠道黏膜的抗病能力。鉴于此，我院将益生菌以及蒙脱石散联合应用到新生儿腹泻的临床治疗中，分析联合应用的临床疗效以及对治疗时间的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2021年9月—2023年12月本院收治的86例新生儿腹泻患儿，根据入院时间分组，各43例。研究组，男22例，女21例，年龄1～25d，平均年龄（13.71±2.42）d；对照组，男23例，女20例，年龄1～29d，平均年龄（15.62±2.36）d。基线资料比较无差异（P>0.05）。研究经我院伦理委员会批准后进行。纳入标准：①明确诊断为新生儿腹泻者；②临床资料齐全；③患儿家属对研究知情同意。排除标准：①存在先天疾病的患儿；②存在严重器质性病变者；③对本次研究药物禁忌或过敏者。

1.2 方法

对照组 单独应用益生菌治疗，应用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药，国药准字S20060010），药物治疗剂量为半片每次，给药3次/d。

研究组 应用益生菌治疗的同时联合蒙脱石散（海南先声药业，国药准字H19990307）治疗，给药1g/次，3次/d。两组患儿均连续治疗7d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：显效：临床症状（便秘、呕吐、发热）基本消失，体征恢复正常；上述症状明显改善，体征趋于正常；无效：上述症状和体征基本没有变化。（2）临床症状消失时间，包括大便性状恢复正常时间、退热时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间以及治疗时间。（3）胃肠道激素水平：包括血清胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）以及生长抑素（SST），应用电化学发光法测定。（4）炎症因子水平：包括C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-a（TNF-a），采用酶联免疫吸附法测定。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗效果比较，研究组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状消失时间对比

大便性状恢复正常时间、退热时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间以及治疗时间研究组较对照组用时均更短（P<0.05），见表2。

2.3 胃肠道激素水平对比

经治疗，两组胃肠道激素水平较治疗前均有改善，组间比较，研究组GAS、MOT水平均低于对照组，SST水平高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 炎症因子水平对比

经治疗，两组CRP、IL-6、TNF-a等炎症因子水平均降低，但是研究组降低幅度高于對照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

腹泻是新生儿常见的一种疾病，疾病初期患儿会出现大便次数增加以及性质改变等表现，随着疾病的进展，还会出现脱水、酸碱以及电解质失调等表现，会影响患儿的正常生长发育。新生儿易发生腹泻主要与身体发育不成熟、免疫功能不全以及抵抗力减低等因素有关，当新生儿出现腹泻以后，会影响到肠道的正常保护功能，病原体会附着在肠道内部，破坏正常的微生态平衡[2]。

现阶段，通常采用止泻、抗感染以及补液等手段为腹泻的新生儿进行治疗，但是在治疗时会产生一些副作用，诱发相关不良反应的出现，不利于患儿的康复。使用抗菌药物治疗，容易打破肠道菌群的平衡性，进而可能加重患儿的临床症状，或者诱发抗菌药物相关性腹泻的出现。益生菌是一种能够调节肠道菌群的微生物，可有效缓解腹泻症状，且不会诱发不良反应的出现。本次研究所用的双歧杆菌乳酸杆菌有着多种益生作用，能够抑制病原菌的生长，增强肠道的屏障功能，调节肠道菌群的平衡性，进而改善患儿的腹泻症状[3]。蒙脱石散属于一种黏膜保护剂，微粉是主要成份，口感微甜，患儿的接受度更高，药物经口服后进入胃肠道，能够快速的包裹住患儿的肠黏膜，减少肠道内液体的分泌量，进而能够减轻患儿的腹痛症状。该药该具有阻断轮状病毒传播的效果，减少病毒对于患儿身体造成的不良影响，并可提高肠道对于病原菌的抵抗能力。而且研究发现[4-5]，新生儿腹泻采用蒙脱石散治疗有着较为明显的缓解作用，不仅可以促进患儿肠道黏膜溃疡、糜烂等症状的快速改善，同时还能够提高肠道分泌能力，从而可以更好的纠正患儿酸碱失调以及脱水的问题。

本院研究结果显示，两组治疗效果比较研究组优于对照组，患儿的治疗时间短于对照组。证实益生菌联合蒙脱石散治疗腹泻可发挥协同作用，提高临床疗效，缩短患儿的治疗时间。分析蒙脱石散负责将病原菌吸附排出体外，对于肠道有一定的保护效果。而益生菌则可以调节肠道菌群的平衡性以及免疫功能，提高肠道的抵抗能力以及自愈能力。两者联合应用，既能够快速缓解患儿的临床症状，发挥良好的治疗效果，且能够降低复发的风险。胃肠激素水平紊乱是造成新生儿腹泻的主要原因，并且腹泻的患儿普遍存在炎症状态[6]。本次研究中，经治疗研究组患儿胃肠激素水平改善情况显著优于对照组；炎性因子水平低于对照组。说明益生菌和蒙脱石散联合用于治疗新生儿腹泻不仅能够有效调节胃肠激素水平，且能够抑制炎症因子的合成和释放，从而加快患儿机体康复进程。

总而言之，新生儿腹泻应用益生菌和蒙脱石散联合治疗可有效调控胃肠激素水平，减轻炎症反应，从而可提高治疗效果，加快患儿的身体恢复，缩短临床治疗时间。

参考文献

[1] 李小娜，史敏.益生菌和蒙脱石散联合锌剂治疗轮状病毒性腹泻患儿的疗效[J].贵州医药，2023，47（6）： 948-949.

[2] 郑苏婷，方丹萍.益生菌联合蒙脱石散对急性腹泻伴发热患儿临床症状及白细胞计数和C-反应蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健，2023，38（6）：1056-1059.

[3] 王淑玉，张运玲，牛文艳.益生菌联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻的临床效果[J].中国城乡企业卫生，2023，38（2）：137-139.

[4] 符红波.益生菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及对胃肠道激素和炎症因子的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2022，25（6）：654-658.

[5] 杨慧锋.小儿复方氨基酸联合蒙脱石散和肠道益生菌治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效观察[J].首都食品与医药，2020，27（6）：61.

[6] 尹应标，莫婉青.益生菌类药物结合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].海峡药学，2020，32（3）： 147-149.