中山某地区健康体检人群胃肠息肉流行病学调查及危险因素分析

邱淑妹 庄楚璇 陈凤

【摘要】目的：调查中山某地区健康体检人群胃肠息肉流行病学，分析相关危险因素。方法：选取自2022年11月—2023年6月，在我院进行健康体检的人员中选取177名进行胃镜和肠镜检查的人员予以问卷调查，并分析以上人群的基础信息和体检资料。结果：共169名进入胃肠息肉流行现状及其危险因素的分析，胃肠息肉患病率为30.2%，男女患病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同职业、受教育程度、饮食口味和食用粗粮频率人群患病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，患胃肠息肉的主要危险因素有退休、饮食口味偏辣和每周食用粗粮少于4次等。结论：在中山该地区健康体检人群中胃肠息肉的患病率较高，且男性患者多于女性，其患病与职业类型、喜辣和粗粮摄入不足有关。

【关键词】健康体检；胃肠息肉；流行病学；危险因素

基金项目：中山市卫生局科研项目《中山地区健康体检人群胃肠息肉流行病学调查及危险因素分析》（2022A020191）

Epidemiologic survey of gastrointestinal polyps and analysis of risk factors in a regional health check-up crowdEpidemiological survey and risk factor analysis of gastrointestinal polyps in the health check-up crowd in Zhongshan area

QIU Shumei， ZHUANG Chuxuan， CHEN Feng

Zhongshan Peoples Hospital Health Management Physical Examination Center， Zhongshan， Guangdong 528400， China

【Abstract】Objective： To investigate the epidemiology of gastrointestinal polyps in the health check-up population of Zhongshan areain a region and to analyze the related risk factors. Methods： Selected 177 people who underwent gastroscopy and colonoscopy in our medical checkup center from November 2022 to June 2023 to be surveyed， and analyzed the basic information and medical checkup data of the above population. Results： Analyzing 169 cases， the prevalence of gastrointestinal polyps was 30.2%， with no significant difference in comparison of prevalence between men and women （P>0.05）. There were significant differences in the prevalence rates among people with different occupations， education levels， dietary tastes and frequency of coarse food consumption （P<0.05）. Multifactor logistic regression analysis showed that the main risk factors for gastrointestinal polyps were retirement， spicy diet and consumption of coarse grains less than 4 times a week. Conclusion： The prevalence of gastrointestinal polyps is higher in thehigh among check-up crowd in the Zhongshan areathe region， and there are more male patients than female ones， and their prevalence is related to the type of occupation， love of spicy food and inadequate intake of coarse grains.

【Key Words】Health check-up； Gastrointestinal polyps； Epidemiology； Risk factors

胃腸息肉是指胃肠黏膜上皮及黏膜下层局限性增生，并向腔内隆起的病变，因无明显的临床症状，常在人们体检或检查合并其他胃肠疾病时发 现[1-2]。胃息肉包含胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，肠息肉包含增生性息肉、腺瘤性息肉等[3-4]。这些息肉虽属于良性病变，但其中一部分，例如腺瘤性息肉持续发展有恶变倾向[5]。消化系统恶性肿瘤在中国造成极重的疾病负担，而其中多数都有相似或相关的危险因素，因此，定期进行健康体检，尽早发现胃肠息肉并进行治疗是降低消化道肿瘤发病率的最佳手段[6-8]。为了进一步明确胃肠道息肉的发病现状和发病因素，本研究对中山某地区健康体检人群胃肠道息肉发生情况进行调查，对常见危险因素进行分析，以期为防治胃肠息肉提供更有针对性的干预措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2022年11月—2023年6月在中山市某人民医院健康管理体检中心进行胃镜、肠镜检查，并且一般数据齐全的177例人员为研究对象，其中女56（31.6%）例，男121（68.4%）例，收集以上人员的体检资料并对其进行问卷调查。排除检查前三个月内服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等抑酸剂以及免疫抑制剂的8例，共收集到169例有效问卷。

1.2 调查方法和内容

参考相关资料设计调查问卷，记录研究对象的体检结果，通过问卷形式对研究对象进行调查。调查问卷主要内容包括：一般情况、行为习惯、饮食习惯等。

1.3 病例定义

调查对象行胃镜及肠镜检查，以胃、肠镜检查报告或（和）病理组织学报告为诊断依据，经由临床经验丰富的医师诊断为胃息肉或（和）肠息肉。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠息肉患病率基本因素分析

在169例进行健康体检的人群中，检出胃肠息肉者51例，患病率为30.2%，见表1。

2.2 胃肠息肉患病率行为和饮食因素分析

比较不同行为习惯和饮食习惯人群的胃肠息肉患病率，分析行为和饮食因素与患胃肠息肉的关系，详见表2。

2.3胃肠息肉多因素logistic回归分析

以患胃肠息肉作为因变量，纳入上述分析中差异具有统计學意义的因素作为自变量，进行logistic回归分析。结果详见表3。

3 讨论

本研究分析2022年11月—2023年6月在我院健康管理体检中心进行胃镜、肠镜检查的169名人员的基础资料以及问卷调查数据发现，胃肠息肉检出51例，占比30.2%，可见胃肠息肉患病率较高。男性患者人数多于女性；已婚患者人数多于未婚；所有检出胃肠息肉的患者在中山该地区居住的时间都在一年及以上。在技术类工作者中检出胃肠息肉的概率最低，退休人员患胃肠息肉的概率是其他类工作人群的25.4倍，这可能与退休人员年龄大，患各种慢性病风险高有关。硕士及以上学历人员检出胃肠息肉概率显著低于高中及以下人员，考虑可能与高学历人员受到的健康教育程度更高有关。此外，餐具使用习惯和运动次数显著影响胃肠息肉患病率，每天运动的人患胃肠息肉的概率高达61.5%，这可能与每日运动会造成一定程度的身体负担有关。与先前的相关研究略有不同的是，本研究数据显示吸烟和饮酒的未显著影响胃肠息肉患病率，这可能与本研究样本量较低有关[1， 9]。口味偏好显著影响胃肠息肉患病率，口味偏油人群检出胃肠息肉的概率达到40.5%，口味偏辣的人检出胃肠息肉的概率人群则高达48.1%，并且口味偏辣人群的患病风险是口味均衡人群的5.3倍左右，是患胃肠息肉的独立危险因素。而口味偏清淡的人检出胃肠息肉的概率则只有7.7%，这与相关研究结果一致[10-11]。并且，我们发现每周吃粗粮的次数不低于4次会显著降低患胃肠息肉的概率。

综上，本次调查发现中山该地区健康体检人群中胃肠息肉患病率较高，男性患者多于女性，胃肠息肉患病率与职业类型、口味偏辣和粗粮摄入不足等因素显著相关。

参考文献

[1] 刘春萌，李志婷.胃息肉合并结直肠息肉的危险因素分析[J].中国现代医学杂志，2021，31（11）：71-74.

[2] 吴云博.胃肠共患息肉的相关危险因素及息肉特点分析[D].佳木斯：佳木斯大学，2022.

[3] KOVARI B，KIM BH，LAUWERS GY.The pathology of gastric and duodenal polyps：current concepts[J].Histopathology，2021，78（1）：106-124.

[4] 王星琳，毛华，于长辉，等.胃、肠共患息肉的相关危险因素分析[J].实用医学杂志，2017，33（24）： 4074-4077.

[5] 李桂芹，黄曙，周爱军，等.胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨[J].临床消化病杂志，2017，29（1）：43-44.

[6] CHEN Y，CHEN T，FANG JY.Burden of gastrointestinal cancers in China from 1990 to 2019 and projection through 2029[J].Cancer Lett，2023，5（60）：216127.

[7] 肖文博，朱广涵，朱云，等.1990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病变化分析[J].中国肿瘤，2022， 31（9）：693-700.

[8] 贾凤娟，汤小伟，张学飞，等.健康体检人群胃肠镜检查的常见疾病危险因素分析[J].现代消化及介入诊疗，2023，28（1）：41-46.

[9] YAN X，LEI L，LI H，et al.Stomach cancer burden in China：Epidemiology and prevention[J].Chin J Cancer Res，2023，35（2）：81-91.

[10] CHEN K，SHEN S，CHEN Y，et al.A proteomic and RNA-seq transcriptomic dataset of capsaicinaggravated mouse chronic colitis model [J]. Sci Data，2022，9（1）：549.

[11] FOX M，GYAWALI CP.Dietary factors involved in GERD management[J].Best Pract Res Clin Gastroenterol，2023，（25）：62-63.