优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的护理效果

栾春峰，赵明芳

（青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109）

随着医疗技术的不断进步和医疗体系的不断完善，腹腔镜手术已经成为许多妇女选择治疗子宫肌瘤的一种先进和有效的方法。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，常常伴随着疼痛﹑不规则出血﹑生育问题等症状，严重影响了患者的生活质量。腹腔镜手术作为一种微创手术技术，相对于传统的开腹手术，具有创伤小﹑康复快﹑美容效果好等诸多优点，因此备受患者的欢迎。然而，手术仅仅是治疗的一部分，术前和术后的护理同样至关重要。在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期，提供优质的护理服务不仅可以缓解患者的痛苦［1］，降低并发症的风险，还可以加速康复过程，提高手术的成功率。本研究旨在探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中提供的优质护理服务对患者的护理效果的影响，以期为提高手术治疗的整体质量提供有力的依据。报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

本研究纳入青岛市城阳区人民医院369例腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期患者进行资料分析，收集时间2021年1月—2023年1月，随机数字表法分组后，研究组185例，年龄为32 ~ 62岁，平均年龄为（48.54±3.51）岁，对照组184例，年龄为33 ~ 61岁，平均年龄为（48.55±3.52）岁。对比组间数据差异，有一定的可比性，符合2组差异不大结论，而且计算发现P>0.05。

纳入标准：① 超声明确诊断；② 满足手术指征；③ 知情同意。

排除标准：① 严重程度脏器病变；② 有子宫内膜病变﹑宫颈癌﹑其他生殖器官病变；③ 语言以及认知功能障碍，精神病史；④ 处于哺乳期以及妊娠期

1.2 方法

对照组实施常规护理服务：包括术前的全面评估，以确保患者的手术适宜性和准备情况。手术当天，患者需要遵循术前禁食指南，接受预防性抗生素，以减少感染的风险。手术过程中，团队需要密切监测患者的生命体征，确保手术的顺利进行。术后护理则包括疼痛管理﹑液体管理﹑早期行走和观察术后并发症的迹象，以促进患者的尽快康复。

研究组实施优质护理服务，具体是：

（1）优质护理服务。首先，在术前阶段，护理团队应与患者进行沟通，清楚解释手术的目的﹑预期效果以及可能的风险。此外，护理人员应根据不同患者的病情和个性特点，提供差异化的心理辅导，一些患者更容易焦虑，而另一些患者更容易沮丧或害怕手术后的康复。通过与患者建立信任和理解，护理人员可以为患者提供有针对性的支持，减缓不良情绪对手术的干扰。

（2）健康教育。首先，护理团队应向患者提供详细的信息，解释疾病的性质﹑病因以及手术的必要性。提供关于手术过程的信息也可以让患者明白手术的预期效果以及可能的风险和并发症。其次，护理人员可以提供饮食护理指导，特别是在手术前后，预防患者在手术后出现肠梗阻等问题。对于排气后的患者，建议逐渐过渡到半流质食物﹑高纤维和高蛋白食物，但这需要根据患者的肠胃恢复情况进行个性化的饮食指导。通过健康教育，护理人员可以帮助患者更好地理解患者的疾病和治疗，提高患者的治疗依从性。

（3）疼痛管理。首先，护理团队应根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适当的药物来控制疼痛，包括镇痛剂，如吗啡或阿片类药物，或非镇痛剂，如非甾体抗炎药（NSAID）或局部麻醉剂。此外，护理人员也会采取体位调整等措施来帮助疼痛管理。通过协助患者找到最适合患者的舒适体位，可以减轻手术部位周围的张力，降低疼痛感。

（4）出院指导。首先，手术后患者需要更多的休息时间，以促进伤口愈合和康复。此外，个人卫生也是关键，患者需要学会如何正确清洗和维护手术切口，以预防感染。饮食也是一个重要的方面，告知患者如何维持均衡饮食，特别是需要强调一些特殊的饮食要求，以确保患者在术后得到适当的营养。运动锻炼同样至关重要。根据患者的个体情况和手术后的康复程度来制定计划。最后，护理团队应强调定期复诊的重要性，在其实施过程中，患者可以与医疗专业人员讨论任何疑虑或问题，以获得支持和指导。

1.3 效果分析

比较2组术中出血量﹑手术时间以及住院时间﹑护理并发症﹑SAS分值﹑护理总有效率。

设计SAS自评量表。

术后2个月内，患者的临床症状基本消失，腹部彩超检查结果显示肌瘤完全切除，治愈；术后2个月内，患者的临床症状明显减轻，腹部彩超检查结果显示肌瘤基本被切除，好转；术后2个月，患者的临床症状无变化甚至恶化，腹部彩超检查结果显示肌瘤未完全被切除，无效。护理总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学分析

运用SPSS 25.0软件，χ2检验﹑t检验以率（%）﹑（）的方式体现，P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组术中出血量﹑手术时间以及住院时间﹑SAS分值

研究组术中出血量明显更少﹑手术时间以及住院时间均明显缩短﹑护理并发症明显更少﹑SAS分值明显更低，对比对照组，P<0.05。见表1。

表1 对比2组术中出血量﹑手术时间以及住院时间﹑SAS分值（）

表1 对比2组术中出血量﹑手术时间以及住院时间﹑SAS分值（）

组别 术中出血量/mL 手术时间/min 住院时间/d SAS分值/分研究组（n=185） 96.11±13.6155.31±8.41 5.11±2.81 23.51±2.41对照组（n=184） 109.11±12.51 60.31±8.81 9.71±2.22 32.61±3.72 t值9.551 05.576 517.442 027.902 1 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 对比2组护理并发症

研究组护理并发症更低，对比对照组，P<0.05。见表2。

表2 对比2组护理并发症［n（%）］

2.3 对比2组护理总有效率

研究组术中护理总有效率明显更高，对比对照组，P<0.05。见表3。

表3 对比2组护理总有效率［n（%）］

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一［2］，由子宫内膜和子宫肌层组成。子宫肌瘤可以引起不规则的月经﹑盆腔疼痛﹑腰部疼痛﹑尿频等症状，对患者的生活质量造成明显影响。虽然大多数子宫肌瘤良性，但在一些情况下，会引起严重的疼痛和不孕。因此，对于需要治疗的患者来说，手术是一种常见的选择。腹腔镜手术是一种微创手术，通过小孔或腹腔穿刺，使用腹腔镜进行操作，避免了传统的切口手术，减少了手术创伤。这种手术方式减少了出血量﹑手术创伤﹑住院时间和康复期，使患者能够更快地回到正常生活。为了提升患者治疗效果，提出采用优质护理服务的要求。优质护理服务是指在医疗过程中提供患者安全﹑有效﹑人性化和关怀型的护理［3］，可以确保患者在手术过程中的舒适和安全，并促进康复，优质护理服务不仅仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健康和全面福祉。

在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期，提供优质护理服务至关重要，因为它直接影响手术的效果和患者的康复。以下是一些优质护理服务在手术过程中的具体作用：在手术前，护士和医疗团队可以提供必要的教育和准备，帮助患者了解手术过程，缓解患者的焦虑和紧张情绪［4］。此外，术前评估可以确保患者的身体状况适合手术，减少手术风险。在手术过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，确保手术过程安全进行。患者还需要为医生提供必要的手术工具和材料，以确保手术的顺利进行。此外，在术中，护士可以协助医生处理突发情况，确保患者的安全。术后护理是非常关键的一环［5］，直接关系到患者的康复和生活质量。在手术后，护理人员需要确保患者醒来后舒适﹑没有疼痛，并且监测患者的生命体征，以及手术区域的恢复情况。患者还需要提供适当的药物管理，以减轻患者的疼痛和不适。术后，护理人员可以为患者提供必要的术后护理建议和教育，帮助患者更好地应对康复期。这包括饮食﹑锻炼﹑药物管理﹑伤口护理等方面的指导。术后教育不仅有助于患者更好地康复，还有助于患者在术后期间减少并发症的风险。另外，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一项重大手术［6］，患者会面临焦虑﹑紧张和情绪波动。优质护理服务需要包括心理支持［7］，以帮助患者应对这些情绪。护士和心理医生可以与患者交流，提供情绪支持，帮助患者应对手术前后的压力。

临床实践证实［8-10］，提供优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中具有重要意义。首先，可以降低手术的风险，减少并发症的发生，提高手术的成功率。其次，可以减轻患者的疼痛和不适，提高患者的生活质量。此外，优质护理服务还可以加速患者的康复过程［11］，减少住院时间，降低医疗费用。最重要的是，体现了医疗机构对患者的关怀和尊重，提高了患者的满意度，有助于建立医院的良好声誉［12］。

本组实验得出：① 术中出血量：研究组的术中出血量明显更少，这表明研究组的手术过程中更为安全，减少了手术风险和并发症的可能性。② 手术时间：研究组的手术时间明显缩短，这有助于减轻患者的手术负担，降低手术的时间成本。③ 住院时间：研究组的住院时间也明显缩短，这表明研究组的康复速度可能更快，患者可以更快地康复并出院。④ 护理并发症：研究组的护理并发症明显更少，这意味着研究组的护理团队在术后护理方面表现更出色，患者面临的医疗风险更低。⑤ SAS分值：SAS分值明显更低，表示研究组的患者术后情绪状态更好，精神状态更稳定。⑥ 护理总有效率：研究组的护理总有效率明显更高，这意味着研究组的护理服务在整个术前﹑术中和术后阶段表现更出色，有助于提高患者的治疗结果和满意度。

总结得出，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中使用优质护理服务的效果理想，患者术中出血量明显更少﹑手术时间以及住院时间均明显缩短﹑护理并发症明显更少﹑SAS分值明显更低，护理总有效率明显更高。