纳米复合树脂材料在前牙美容修复中的应用效果

赵静

[摘 要]目的 探析前牙美容修復应用纳米复合树脂材料的临床效果。方法 选取2022年5月-2023年5月于我院进行前牙美容修复的74例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。对照组采用光固化复合树脂材料修复，观察组采用纳米复合树脂材料修复，比较两组修复效果、口腔健康状况、VAS评分、修复满意度及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为94.59%，高于对照组的83.78%（P<0.05）；观察组菌斑指数、牙周袋深度、牙龈出血指数均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗1周、3周、1个月后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后牙齿美观程度、舒适程度、修复体形态、色泽、边缘部位咬合度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.41%，低于对照组的16.22%（P<0.05）。结论 纳米复合树脂材料在前牙美容修复中应用效果理想，可提升修复效果，改善患者口腔健康状况，减轻疼痛感，提升修复满意度，降低并发症发生风险。

[关键词] 纳米复合树脂材料；前牙美容修复；口腔健康

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）08-0110-04

Application Effect of Nano-composite Resin Material in Aesthetic Restoration of Anterior Teeth

ZHAO Jing

（Department of Stomatology， the Third Peoples Hospital of Laishan District， Yantai 264670， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of nano-composite resin materials in the aesthetic restoration of anterior teeth. Methods A total of 74 patients who underwent aesthetic restoration of anterior teeth in our hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 37 patients in each group. The control group was repaired with light-cured composite resin materials， and the observation group was repaired with nano-composite resin materials. The repair effect， oral health status， VAS score， repair satisfaction and complication rate were compared between the two groups. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was 94.59%， which was higher than 83.78% of the control group （P<0.05）. The plaque index， periodontal pocket depth and gingival bleeding index of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The VAS scores of the observation group after 1 week， 3 weeks and 1 month of treatment were lower than those of the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of tooth aesthetics， comfort， shape， color and edge occlusion of the restoration in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.41%， which was lower than 16.22% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of nano-composite resin materials in the aesthetic restoration of anterior teeth is ideal， which can improve the repair effect， improve the oral health status of patients， reduce pain， improve the satisfaction of repair， and reduce the incidence of complications.

[Key words] Nano-composite resin materials； Aesthetic restoration of anterior teeth； Oral health

前牙美容修复（aesthetic restoration of anterior teeth）适用于前牙被完整性破坏的患者，此方法不仅能使牙齿恢复至正常的生理功能，而且可提升牙齿美观度[1，2]。随着经济发展，生活水平的不断提高，人们对美的要求不断提升，所以当前前牙美容修复备受欢迎[3，4]。牙齿修复技术逐渐成熟，牙齿填充材料更是在不断进行创新，在符合牙体修复生物学微创理念的前提下，快速、安全、美观是选择填充材料的主要原则[5]。临床中经常用到的修复材料是光固化复合树脂，但是此种材料修复后并发症多，特别是牙齿敏感问题，严重影响了患者的修复效果[6]。纳米复合树脂材料是一种新型修复材料，有效融合了纳米和有机改良陶瓷新型材料的特点，可实现低聚合率、边缘密合性高等作用[7]。但是具体的应用效果还需要临床进一步探究证实。基于此，本研究结合2022年5月-2023年5月于我院进行前牙美容修复的74例患者临床资料展开分析，比较两种材料在前牙修复中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年5月-2023年5月于烟台市莱山区第三人民医院接受前牙美容修复的74例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。对照组男20例，女17例；年龄30～62歲，平均年龄（47.21±1.02）岁。观察组男18例，女19例；年龄32～61岁，平均年龄（46.98±1.45）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①前牙符合美容修复指征[6]；②牙髓活力正常，无牙髓炎等疾病；③患者知情且签署知情同意书。排除标准：①依从性较差，随访资料不完善；②合并严重感染；③合并系统性疾病。

1.3 方法

1.3.1治疗前准备 对所有患者牙面进行彻底的清洁，清除口腔中的龋坏组织，在位于窝洞边缘的牙釉质预备短斜面，宽度约1 mm；对于折前牙患者，在断端位置预备宽3 mm的短斜面；牙齿敏感患者可涂抹Dycal双糊剂型氢氧化钙（美国Dentsply公司，批准文号：20043650888），患牙之间使用聚酯薄膜条隔开，帮助完成牙体预备[8]。针对患者个体差异，选择适宜的色泽材料进行比色。采用3M自酸蚀粘接剂（美国3M ESPE Dental Products公司，批准文号：20133632389）酸腐蚀处理牙面、牙釉质，时间均为30 s，接着处理牙本质，时间为15 s，结束后用流动的清水冲洗，时间约为1～2 min，最后吹干，并使用LED光固化灯光照固化20 s。

1.3.2对照组 采用光固化复合树脂材料修复：分层充填3M光敏复合树脂材料（美国3M ESPE Dental Products公司），每层固化40 s，并对患者的牙齿形态进行修整，除去边缘的悬突部分，再将牙齿咬合关系恢复至正常，采用树脂抛光系统将牙齿由粗到细逐步抛光，并行邻面抛光。

1.3.3观察组 采用纳米复合树脂材料修复：分层充填Admira Fusion纳米复合树脂材料（德国Voco公司），方法与对照组相同。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组修复效果[9] 修复效果分为优、良、差。优：咀嚼功能恢复，无疼痛，修复牙齿颜色与其他牙齿颜色一致；良：咀嚼功能基本正常，牙齿存在轻微疼痛，牙齿与其他颜色基本一致；差：以上指标均未达到。总有效率=（优+良）/总例数×100%。

1.4.2评估两组口腔健康状况 主要包括菌斑指数、牙周袋深度、牙龈出血指数。菌斑指数与牙龈出血指数分值越低表示口腔状况越好。

1.4.3评估两组疼痛程度[10] 采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛状况进行评定，依据疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛，依次记为0、1～3、4～6、7～10分，评分越高表示疼痛程度越严重。

1.4.4调查两组修复满意度[11] 治疗结束后使用自制问卷调查患者修复满意度，包括牙齿美观程度、舒适程度、修复体形态、修复体色泽、边缘部位咬合度，每个维度分值0～5分，评分越高表示满意度越高。

1.4.5记录两组并发症发生情况 包括牙周炎、继发龋、边缘不密合、牙齿敏感等。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组口腔健康指标比较 两组治疗后菌斑指数、牙周袋深度、牙龈出血指数均小于治疗前，且观察组小于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组VAS评分比较 观察组治疗1周、3周、1个月后VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组美观满意度比较 观察组牙齿美观程度、舒适程度、修复体形态、修复体色泽、边缘部位咬合度评分均高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表5。