专科层次预防医学专业教学素材库的建设研究 *

黄 超 汪 洋※ 张 留

（1.安徽中医药高等专科学校医疗系，安徽 芜湖 241000；2.安徽中医药高等专科学校附属医院院感办，安徽 芜湖 241000）

近年来，随着全球一体化的不断加强，流感、重症急性呼吸综合征（SARS）、埃博拉病毒、艾滋病等在全球范围内传播加剧，特别是2020年发生的新型冠状病毒性肺炎（以下简称“新冠”）疫情，给世界带来难题，也给医学教育界带来挑战。新冠等新型传染性疾病的发生，给传统教学模式带来前所未有的冲击，线上教学模式越来越受到教育界重视；“互联网+”技术让在线教学形式多样化，中国大学MOOC、雨课堂以及钉钉直播、腾讯课堂等网络在线课程［1，2］迅速在各高校普及。线上资源的内容补充、质量提升以及使用方式更新等，是现今各大高校亟需解决的问题。

高职高专层次的预防医学专业作为本科预防医学的补充，主要培养能服务基层和社区卫生医疗机构的公共卫生技术技能型人才。现今我国开设专科层次公共卫生类专业的高职院校比较少，但线上线下相结合的学习需求越来越大，且预防医学专业高职层次的教学素材少，高质量的教学素材更是少之又少，在很多方面已跟不上我国当下社会的需求。建设一个高质量的、共享的、可持续建设的专科层次的预防医学教学素材库刻不容缓。

1 现今预防医学素材库存在的问题

本课题组就全国各地开设预防医学专业的十余所高职院校的人才培养方案和现有预防医学专科层次的教学资源储备情况进行调研，发现主要存在以下几个问题：（1）人才培养方案高职特色不鲜明。各地人才培养方案大同小异，基本都是本科院校专业培养的压缩版；课程体系与岗位衔接对应不够，没有显现高职培养特色、贴合地方公共卫生事业需求，也没发挥我国传统中医预防优势。（2）专业师资队伍不强。由于专科层次预防医学专业停招十年，各所高职院校的师资队伍力量都不是很强，教师人数欠缺、年龄结构不佳，兼职教师建设停滞不前，“双师型”教师队伍培养有待加强。（3）专业教学资源不足。现今预防医学专科层次的教材相对欠缺，核心课程缺乏规划教材和一流教材，且教材质量良莠不齐。教材建设刻不容缓，教学标准、课程标准和课程教学大纲也亟待完善。（4）线上教学质量不高。团队就卫生统计学等专业核心课程的教学模式和线上资源进行调研发现，大部分院校的教学模式还是传统教学模式，跟不上现今教学方法改革的步伐；线上教学资源以Word文档和PPT 为主，基本没有共享的、高水平的教学视频、音频等。虽然新冠疫情期间各高校都实施线上教学，但因时间仓促，暂时还没有建设成理想的、高质量的线上教学模式。（5）现有教学素材过于专业化，不利于普及预防思维。（6）教学资源共享率低，社会服务能力有待提高。

2 改进措施

2.1 完善人才培养方案 优化课程体系 凸显中医预防特色预防医学主要研究环境与人群健康的关系，具有很强的应用性和实践性特征［3］。现今全球新型传染病频发，我国居民健康知识知晓率偏低，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍。公共卫生现况提示培养掌握预防医学职业岗位所需的预防医学基础知识，有扎实的操作技能，具有娴熟的中医适宜技术、中医养生康复技术，能够适应城镇社区和农村基层卫生服务行业第一线需要，从事基层公共卫生事业的实用型技能人才势在必行。

1949 年以后，尤其是近十几年来，中医预防医学的学术研究取得了长足进步，理论与方法得到了全面、系统的整理。新冠肆虐期间，中西医结合治疗和预防已起到显著效果。在预防医学专业人才培养方案的制作中，我们需要运用现代医学知识和中医治未病思维，融入中医药文化，充分体现“治未病”这一中医预防疾病的精髓所在。发挥中医治疗和预防特色，在“治未病”理论指导下，优化课程体系，融入中医适宜技术、中医养生康复技术、中医体质辨识技术课程，真正把中医预防思维推进到预防和医疗工作的各个方面，培养出掌握中医适宜技术、中医养生保健技术的预防医学专业人才，造福广大人民群众。

2.2 加强院系融合 加大培养力度 建立健全双师型师资队伍通过“结对培养”“内培外引”等措施，建立一支人数充裕、年龄职称结构合理、教育教学理念新、事业心强、业务过硬、团结协作、理论与实践相结合的预防医学“双师型”师资队伍，为预防医学专业理论和实践教学提供保证。主要培养形式可以为专业带头人、专业骨干教师、青蓝工程、教坛新秀、学历深造、访问学者、双师型师资、兼职教师培养等。特别是要充分开发附属教学机构资源，如当地疾病控制中心、卫生监督所等，对校内教学经验丰富的教师和行业机构中实践经验丰富的业内专家进行结对培养，建立考核机制，打造实用型的“双师型”专业教师队伍。

2.3 打造一流教材 因地制宜 丰富专业教学资源这就需要某一高校牵头，联络全国各高职院校，编写预防医学专业高职层次的教材。聘请国内院校和预防医学行业有较强影响力的高层次专家担任专业资源建设的指导团队，与专业从事网络考试、教学资源平台、精品课程、虚拟仿真软件开发的企业组建建设团队，制定资源建设的相关标准与模版等指导性文件，规范资源建设内容，为资源开发提供依据。遵循医学课程的递进原理，将专业核心课程进行内容的解构与重构，将每门课阐述的主要内容划分为若干个模块，各个模块之间需有明确的逻辑架构关系，且符合医学职业教育的结构化课程原则；并在每个模块中划分出若干个内容要点，以最清晰的方式呈现。将课程结构化构建逐步扩展到其他专业必修课课程以及专业选修课程。同时，根据各高校的特色和地方需求，因地制宜，制作出符合核心课程标准的教学标准和专业必修课的教学大纲，教学资源库也需要根据各地特色需求进行相应的补充。

2.4 改进线上教学形式和质量传统教学模式以教师作为教学中的主导，进行填鸭式教学，学生参与度不够高，缺乏主动思考问题、解决问题以及集体协作的能力［4］，教学效果不够理想。传统实践教学通过问题确定研究目的，学生被动接受知识，缺乏对知识的探索，学生思维定向化、创造力受到制约［5］。现今，网络多媒体教学方式给我们提供了新的思路。我们可以利用线上教学平台的自制微课、QQ 直播、钉钉网络课程等方式进行线上教学。课前，教师通过QQ 或学习通在线课程群发学习任务，并推送章节学习要求、预习课件及微课视频等教学资料，要求学生根据教学大纲学习教材内容。学生可针对学习中较难理解的内容进行在线反馈，教师汇总反馈结果后，进一步调整教学进度和内容。课上，教师利用学习通教学软件进行实时签到点名，并通过“问卷发放”“课堂讨论”等形式增加课堂互动。课后，要求学生进行相关的内容测试，学生完成后课程平台系统在线自动评分。该测试结果为平时成绩的依据，如果学生未在指定时间内完成学习或测试成绩不合格，则需重新进行在线学习和答题。学生在线学习过程中，可以通过学习平台的辅助交流功能进行分组讨论或通过QQ、微信等向教师提问。这样可以提高教学效率，拓展了学生学习的时间和空间，增加师生互动，为培养学生自主学习及终身学习能力打下坚实的基础，最终提高线上教学资源利用率和有效率。

2.5 颗粒化 多动画 通俗易懂 提升素材库社会预防功能社会的进步，特别是保障我国农村9 亿农民的健康的需要对预防医学提出了新要求，这是中国特色的预防医学研究的重点。我国居民行为生活方式和疾病谱不断发生变化，慢性非传染性疾病已成为居民主要的死因，肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势严峻，职业健康、地方病、突发公共卫生事件等不容忽视。而我国居民健康知识知晓率偏低，不健康生活方式普遍，特别是在农村，人们的健康意识淡薄、软硬件基础不优。要实现“人人享有卫生保健”目标，须靠社会预防，把卫生建设与物质文明建设和精神文明建设结合起来，让预防医学更加社会化。

在结构化课程体系下，将素材库内的资源设计成最小单元即颗粒化，依据不同的属性，选择视频、音频、动画、3D虚拟场景、图片文本、课件等表现形式，将独立的知识点或最小单元完美地展现出来，颗粒单体具有结构完整、属性标注全面、用户检索方便、组课学习灵活的特点。建设公共素材库，支持碎片化、个性化、探究式学习，支持自主学习、移动学习与协作学习。考虑到素材库的社会属性，在建设时应尽可能增加动画视频的比例，将内容简单化，使其通俗易懂，让老百姓能看得懂，最大限度地提升素材库的利用率。

2.6 增加继续教育资源 助推执业医师资格考试 提高社会服务能力现今网络资源丰富多彩，但预防医学专业资源相对较少，且总体质量不高，甚至还有很多错误，不便于学生和社会人员使用，急需高质量的共享资源。建立素材库推广应用中心，收集使用者的不同需求、资源库使用过程中存在的不足等，经整理分析后及时予以调整与改进。积极探索建立资源库运营更新机制，加强知识产权保护，激发素材库建设者的积极性，确保颗粒化资源持续更新。建设突发公共卫生事件案例、科普园地、中医经典等模块。建成覆盖公共卫生与预防医学相关领域职业岗位的自主学习和培训体系，满足现代职业教育、行业培训、在职人员继续教育、行业新技术推广应用及社会服务需要的素材库。同时，该素材库的中医预防元素多，可以供各高职院校的中医学（社会招生）专业使用，使其毕业后从事基层的医疗卫生工作更加得心应手。

注重对在校生、在校教师以及社会人员的培训功能，专门设置“公共卫生培训支持”板块，注重“课证融通”，以公共卫生执业医师（助理医师）资格证书考核为抓手，分“技能考核”和“理论考核”两个栏目。主要建设内容有政策法规、考试大纲、技能操作视频、试题库、在线自测、在线答疑互动等。

3 素材库建设目标

3.1 资源全面 教师教学方便 学生兴趣度高建立专业建设模块、课程学习模块、实践教学模块、培训考评模块、虚拟仿真实训和信息交流模块等，集成智能查询、资源推送、教学组课、在线组卷、在线学习、讨论互动、培训认证、在线测试、分析评价等功能，使资源形式多样化，整合颗粒化、碎片化知识点，提高学生的学习兴趣。

3.2 学习资源个性化 功能拓展范围广本库将成为集预防医学专业高职在校生专业学习、公共卫生在职人员培训、专业教师教学改革与建设、社会大众普适教育、社会招生（高职扩招）学习等功能于一体的综合素材库，让在校师生、社会人员都可以找到自主学习预防医学知识的模块。

3.3 内容详实 与执业医师考试吻合度高根据执业医师（助理医师）考试要求，建立、更新、完善试题库及虚拟仿真训练系统，形成适应执业医师（助理医师）考试的学习资源完整链，让在校生及社会公共卫生从业人员能熟悉考试过程，助推公共卫生从业人员顺利通过执业医师（助理医师）考试。

4 结语

通过院校共建、行业联合开发、学生及社会人员共同参与，建成完善预防医学教学素材库。教学素材库建成后，可在全国开设预防医学专业的高职高专院校及公共卫生机构推广，有效促进教与学之间的良好互动，整体提升预防医学专业人才培养质量，发挥对预防医学专业教育教学改革的引领作用。