得了乳腺结节就要开刀吗

乳腺是女性身体中的一个重要组织，乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。健康体检时，查出乳腺结节很多人都会感到恐慌：“我难道得了乳腺癌？是不是要立刻开刀才行？”

严格意义上讲，乳腺结节并不是一种疾病，而是许多乳腺疾病的一个表现，指的是乳腺组织内形成的占位性块状突起，在彩超上往往呈现“低回声”或“无回声”的影像学表现，乳腺钼靶片子中的高密度结节和低密度结节，多见于乳腺增生、乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等）、乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。并不是所有的乳腺结节都须开刀，而是应根据具体情况进行选择。但很多人对于乳腺结节的治疗方法不够了解，本文将为大家全面介绍一下乳腺结节的相关知识。

● 让乳腺结节“找上门”的6大原因

乳腺结节的发生和很多因素有关，目前病因尚不明确，体内雌激素水平紊乱、遗传、发生感染或损伤、基因突变、高脂高糖饮食及情绪波动等，都可能导致乳腺结节的发生。

1.内分泌失调。女性乳腺结节与内分泌失调有密切关联，如雌激素水平升高、孕激素水平降低等。

2.遗传因素。有家族史的女性患乳腺结节的风险会较一般人高。

3.乳房损伤或感染。细菌的入侵会导致感染进一步蔓延至乳腺实质，从而形成乳腺结节。

4.基因突变。如乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）突变的乳腺癌患者，可出现乳腺内无痛或伴疼痛的肿块。

5.不良的生活习惯。如高脂饮食、吸烟、饮酒等，也可能增加乳腺结节的发生风险。

6.消极情绪因素。长期精神压力大、情绪波动较大的女性会更容易出现乳腺结节。

● 了解症状帮助发现结节

乳腺结节的症状因个体差异而异，也有的患者可能无明显症状。了解常见症状可以帮助大家早期发现结节的存在。

1.乳房肿块。乳房肿块是乳腺结节最为常见的症状，通常质地较硬、边界清晰、活动度较好。

2.乳房疼痛。部分结节患者可能出现乳房疼痛症状，疼痛程度轻重不一，有可能是持续性的，也有患者是阵发性的。

3. 乳头溢液。部分患者可能出现乳头溢液，通常是无色或黄色液体。

4. 乳房肿胀。乳腺结节可能导致乳房肿胀，触感较硬。

5.皮肤变化。乳腺结节可能引起乳房部位皮肤出现凹陷、皱褶等异常。

● 治疗之前须评估结节风险

是否需要手术治疗的前提是判断乳腺结节的性质，临床对于乳腺结节的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等多方面的信息，进行综合诊断，常用的诊断方法有4种。

1.临床检查。医生需要先对患者乳房进行初步检查，包括触诊、视诊等，以便了解肿块的大小、位置、质地等特点。

2.影像学检查。可以通过乳腺超声、乳腺X线片检查（钼靶）、磁共振成像等，获得肿块的内部结构、边缘特征等信息，便于综合诊断。

3.细针穿刺活检。通过穿刺肿块，取出少量组织进行病理检查，这样可以判断肿块的性质。

4.开放活检。在局部麻醉状态下，将肿块切除进行病理检查，以判断肿块性质。

● 并不是所有的乳腺结节都需要手术治疗

在选择治疗方法时，患者需要根据自己的具体情况来判断，并不是说得了乳腺结节就一定要手术，反而要慎重选择。患者需要进行详细的检查，了解乳腺结节的大小、位置、性质等情况，这有助于医生为您制订合适的治疗方案。

此外，患者需要考虑自己的经济条件和心理承受能力。手术治疗费用较高，且术后可能影响乳房美观；微创治疗和药物治疗费用相对较低，但可能需要较长时间的治疗过程。患者需要根据自己的实际情况，选择最为适合的治疗方法。目前，临床治疗乳腺结节的方法主要有以下3种。

1.药物治疗。药物治疗既是治疗乳腺结节的基础疗法，也是首选，主要是通过调节内分泌、消炎止痛、软化结节等作用来进行治疗。常用药物有黄体酮、地屈孕酮、维生素E等，适用于乳腺结节较小、症状较轻的患者。但要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下使用，不可自行购买药物服用。

2.微创治疗。微创治疗具有创伤较小、恢复较快的优势，包括微波治疗、射频治疗、激光治疗等，利用局部加热、凝固等作用促使结节缩小或消失。微创疗法比较适用于乳腺结节较小、症状较轻的患者。

3. 手术治疗。手术是一种可以将结节彻底、直接去除的方法，主要分为开放手术和腔镜手术。开放手术是通过在乳房表面做一个切口，切除结节组织；腔镜手术是通过在乳房内部置入一个腔镜，判断结节的位置和大小，并进行切除。手术疗法适用于乳腺结节较大、症状严重、影响生活质量的患者。需要注意的是，任何手术都有一定的风险性，患者术后有可能出现感染、出血等并发症，因此要结合医生的评估与建议，慎重选择。

● 预防乳腺结节从生活入手

虽然乳腺结节和乳腺癌暂时还没有明确有效的预防手段，但我们可以通过避开高风险的行为来预防，定期体检也能早发现、早干预。女性在日常生活中，对于乳腺结节的预防须注意4点。

1.定期进行乳腺检查。建议女性每年进行一次乳腺检查，可及时发现和治疗乳腺问题。

2.注意饮食健康。保持饮食健康，避免高脂肪、高糖分的食物，多吃蔬菜水果。

3.减少激素的摄入。有些所谓的“保健品”含有大量的雌激素，一定要谨慎使用，不要在不必要的情况下额外补充激素。

4.注意生活方式。平时要保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

5.注意心理健康。保持乐观开朗的心态，避免过度焦虑、紧张等情绪。

患上乳腺结节并不可怕，关键是要选择合适的治疗方法。患者在选择治疗方法时，需要充分了解自己的病情，咨询专业医生的意见，综合考虑各种因素。无论选择哪种治疗方法，患者都需要注意休息、保持良好的生活习惯，以促进病情康复和预防复发。