医院运营管理岗位设置的探索与研究

摘 要：随着国家对医疗制度改革的不断深化和对公立医院管控的持续加强，各公立医院为优化管理机制，提升管理效益，势必走上现代化、精细化、科学化的运营管理道路。而建立健全与之相对应的组织架构及岗位设置管理体系，是提升医院运营效益的必要条件。文章通过阐释运营管理岗位的设置对医院整体效能提升的重要意义，梳理现阶段运营管理岗位设置存在的问题与改进思路，提出了相关的解决办法。

关键词：公立医院 运营管理 人力资源 岗位设置

中图分类号：F240  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）04-248-02

随着我国医疗改革步入新时代，国家对公立医疗机构的发展和医疗卫生服务体系的构建提出了新的要求。《关于推动公立医院高质量发展的意见》《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》等医改政策的接连发布，明确指出公立医院要在统筹兼顾医疗保障制度公益性和患者就诊需求多样性的基础上，有效控制内部运营成本，逐步提升整体运营效益。这就要求各公立医院要满足新医改现代化、精益化的运营管理需求，健全与之相对应的组织架构体系和相关运营管理岗位设置机制，从而协调医院医疗质量、经济绩效和运营管理的相互关系，促进医院高质量稳步发展。

一、健全医院运营管理岗位设置的重大意义

（一）有利于医疗运营效能的整体提升

通过建立健全与医改新要求相匹配的组织架构体系及岗位设置管理机制，有利于优化医院工作流程、提升医疗服务能力和效率；探索成立医疗运营管理团队，增设新型岗位类型和形式，有利于医院有效管控医疗经营成本，提高医疗质量和业务数量，实现社会效益和经济效益双赢目标。

（二）有利于医院资源的优化整合

依据医改新阶段提出的指导要求，结合医院实际情况，通过建立健全与医改大环境相匹配的现代化运营岗位设置管理机制，有利于优化医院人才资源和医疗物质资源的科学配置，能有效平衡诊疗需求和医疗服务之间的供需关系；有利于对医院资源进行动态调配和优化整合，最大程度地提升医院运营效能，实现医疗效益最大化。

（三）有利于改良提升医院整体绩效

国家对公立医院的绩效考核工作进一步深入，考核要求更多指向医院的整体运营效率。通过建立健全与之相应的组织架构体系及岗位设置管理机制，有助于推进医院医疗业务工作和经营管理工作的融合汇通，促进医院的岗位设置管理理念以现代化、创新化和精细化为导向的转变发展，将医改新要求下的组织架构构建和岗位设置管理转化为提升医院整体运营效益和效率的价值创造，从而改善提升医院的整体绩效水平。

二、医院运营岗位设置管理存在的问题

各公立医院要想实现现代化、精准化、细致化的运营管理目标，就要做好现代化运营管理组织体系的构建，首先要完善的就是人力资源岗位管理工作。近年来，部分三甲医院对科室运营管理的设置进行了初步的探索和实践，但在实践中也发现了许多问题。

（一）运营管理岗位设置意识的缺乏

在医院传统管理观念中，更看重的是医疗业务能力，比如科室完成的手术台数、接收的就诊人数等。但对降低内部运营成本，提升整体运营效益方面的关注却较少。要想在现代化运营管理中，统筹兼顾医疗保障制度公益性、患者就诊需求多样性以及医疗质量水平先进性，就需要建立健全常态化调控医院运营发展的组织架构职能及岗位设置机制，提升精确化、细致化经营管理的意识。

（二）运营管理岗位设置专业性不足

目前，医院的岗位设置类型主要以医疗专业技术人员为重点，而各临床科室的工作内容除了医疗服务业务、科研教学任务，还要承揽本科室的行政运营管理工作，这就导致：一方面，临床科室医务人员的工作精力被分散，无法专心开展医疗诊断和科研教学工作；而另一方面，站在运营管理专业性的角度来看，也无法对科室的运营管理给出专业性的决策指导。为有效破解医院成本上升、效益下降等问题，扭转重“开源”轻“节流”的思维，就需要成立专业化的运营管理团队，增设相关运营管理岗位，提升医院运营管理水平的精准细致程度。

三、医院现代化运营管理岗位设置的探索建议

（一）现代化运营管理组织机构构建

为提升医院整体运营水平和经济效益，保障医院运营管理工作的实施落地，就需要建立健全相应的组织架构职能及岗位设置机制。通过对四川华西醫院、上海新华医院等大型公立医院精细化运营管理的调查研究，总结出公立医院现代化运营管理一般设有运营管理委员会。医院运营管理委员会设主任委员一名，由医院党委书记或院长担任；设常务副主任委员两名，由医院副院长和总会计担任；设运营管理委员若干名，由各职能科室负责人组成。运营管理委员会主要负责医院整体运营管理的规划、组织体系的构建以及推动医院高质量运营管理的工作。运营管理委员会下设单独的运营管理部门，负责在委员会的领导下，对医院运营管理工作进行组织实施、协调优化、运营指导和考核评价。

（二）完善运营助理岗位管理机制

1.岗位设置。医院运营管理部门是医院组织架构的重要组成，它与医院其他管理部门平级，设置科室负责人一名，成员由各医疗运营助理员组成。每位医疗运营助理主要负责对接各临床科室，辅助临床科室强化内部经营管理和成本管控工作，提升医院整体运营和医疗服务水平，保障医院高质量稳步发展。

2.岗位职责。医疗运营助理员由医院运营管理部统一领导，负责对接各临床科室，了解临床医疗业务概况，统计、梳理科室运营指标数据，分析、反馈科室经营状况、设备运用状况、医疗保险病种、运营考核绩效等数据结果，协同科室推进项目实施进度，改善医疗资源配置等，具体的工作职责详见表1。

医疗运营助理员切入临床科室内部，整理分析科室运营情况，可以架起临床科室与医院管理层之间的桥梁，推进临床医疗业务与经营效益管理的贯穿融会，带动医疗费用结构转变、促进临床专科能力发展，提高医疗服务质量水平。

3.选拔模式。新医改背景下，运营管理助理员是医院现代化、精细化、科学化管理的探路者，运营管理助理员不仅要通晓运营管理方法，还要深悉临床医疗业务的内容和流程，是要具备多方面知识技能的高水平复合型人才。《关于加强公立医院运营管理的指导意见》中明确指出：医院应当充实运营管理部门人员力量，配备具有财务、审计、人事、醫疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员，切实承担好运营管理的具体工作。

现阶段，关于公立医院运营管理的运行模式，更多是借鉴全职式学科运营专员的经验，但需要考虑的是，随着医疗改革的深化、医疗物资的集采以及医保支付方式变革等多重影响，目前公立医院营运管理助理员的任职形式更建议采用兼职形式，以控制医院内部人力成本、保障盈利水平、维护现有医护人才队伍的稳定。医院运营管理助理员的招募，可以从医院各行政部门、临床科室医护人员、医学技术人员中进行选拔，选拔标准专业要求主修财务管理、临床医药学、市场营销、工商管理、医院管理等；学历要求本科及以上，年龄要求35岁以下，要求具备医院运营分析的能力，了解医保支付方式改革的政策，有医院运营管理或绩效管理工作经验者优先。

4.考评机制。为常态长效化组织推进医院运营管理工作，优化运营管理运行机制和工作流程，促进医院整体运营管理任务的执行落地，公立医院应建立运营管理考核评价机制。运营管理考核评价的对象，不仅包括运营管理部门和运营管理助理员，还要包括临床科室、相关职能部门以及医院整体运营管理体系建设，具体考评内容详见表2。

四、结语

如前所述，随着医疗制度改革的不断深化，公立医院的运营管理水平亟待改善提升。各公立医院应紧跟新时期医改政策趋势，不断完善运营管理组织架构体系和岗位设置管理机制的构建，助推公立医院现代化、精益化、科学化管理水平，优化医院人力资源和医疗物质资源配置、有效控制医院经营成本，提升医院整体运营效能，实现医院长期可持续发展战略目标。

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（作者单位：山西中医药大学附属医院 山西太原 030000）

［作者简介：张萍，硕士研究生学历，山西中医药大学附属医院人事科经济师。］

（责编：贾伟）