华山医院胸心外科成功为一名高龄患者切除气管内巨大肿瘤

2024-04-30 18:10黄达宇,马勤运
首都食品与医药 2024年7期
关键词:华山医院心外科麻醉科

近日,华山医院胸心外科成功为一名73岁老人切除气管内巨大肿瘤。这位高龄患者气管里长了一个3.5cm的巨大恶性肿瘤,几乎塞满整个气管,导致他无法正常呼吸,随时可能因为窒息失去生命。

为了治疗此病,患者跑了多家医院,但所有医院均表示无能为力。因为手术切除肿瘤,至少要切除4.5cm气管,按国际标准,一般高龄患者气管切除长度不超过4cm,加上该患者年事已高,气管弹性很差,且之前胸部做过食道癌手术,重建气管困难重重。几经辗转,患者来到华山医院就诊,胸心外科主任陈晓峰仔细为患者检查后决定为其实施手术。

气管手术一直是胸外科领域的难点,因为有的气管肿瘤恶性程度很高,但气管长度有限,不允许医师过多切除,从而导致手术难度很大,术后并发症发生几率高,一旦气管重建失败,死亡率则很高,被称为胸外科手术领域的“至难手术”。

为了最大程度保障手术成功,陈晓峰邀请麻醉科、手术室等多次沟通,制定了手术台上换插管、连续缝合气管、尽可能缩短吻合时间、最大程度保证患者呼吸不受影响等周密手术方案。

手术中,华山医院胸心外科陈晓峰主任医师、黄达宇副主任医师,麻醉科王英伟主任医师及手术室等十余名医护人员全力合作,按照既定方案为患者实施手术。为了完整切除肿瘤,气管最终切除近4.5cm,这个长度在高龄患者中很罕见。由于患者此前手术导致的胸腔疤痕粘连致密,加上气管弹性很差,手术团队在完全松解了整个肺组织后才勉强将肺和气管上提了约1cm,然后吻合重建气管,历时3个多小时,成功完成手术。

术后,在医护人员的精心照护下,患者恢复良好,顺利康复出院。

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