止痛就是让人“麻醉”吗

疼痛是许多疾病都可能出现的症状，它会对人体机能造成影响，干扰人们的日常生活，有时带来严重的不适。因此，及时缓解疼痛至关重要。然而，许多人对于止痛的理解存在误区，他们认为止痛就是让人“麻醉”，实际上，止痛和“麻醉”是有区别的。止痛方法多种多样，选择合适的止痛方式可以有效缓解疼痛。

我们在临床上遇到过一些慢性疼痛患者，认为止痛就是“麻醉”，所以在治疗过程中，不肯用药，觉得用药止痛会影响自己的身体健康。但事实上，止痛并不一定意味着让人完全麻醉，而是指通过药物或其他手段减轻或消除疼痛感觉。

●麻醉实现无痛，而止痛不等于麻醉

麻醉和止痛不完全是一回事。

麻醉是应用药物，使患者整体或者局部暂时失去感觉，达到无痛的目的，为手术治疗或者其他检查、治疗提供条件。

止痛是一个广泛性的概念，止痛的目的是减轻或消除疼痛，一般不会影响神经系统的功能或产生麻痹效果。

止痛的办法主要分为以下4种：

（1）“让你坚强”——提高疼痛阈值。疼痛阈值是疼痛刺激引起组织反应的最低值，这个值越高，意味着承受疼痛的能力越强。听音乐、使用药物等方法，能够提高人体的疼痛阈值，从而有助于减轻疼痛。

（2）“放烟雾弹”——调节神经传导。神经传导是产生疼痛感觉的关键环节，人体内的神经系统可以通过释放内源性止痛物质，例如内啡肽、脑啡肽等，来抑制疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。

（3）“掐断信号”——阻止疼痛信号传输。疼痛信号需要经过神经系统传送到大脑才能产生疼痛感觉。人体内的神经系统可以通过抑制疼痛信号的传输，例如阻止神经元的兴奋性或改变神经元的兴奋性阈值等方式，来减轻疼痛感。

（4）“扰乱信号”——改变疼痛信号感知。人体内的神经系统可以通过调整疼痛信号的感知方式，例如降低疼痛信号的强度、改变疼痛信号的质量等，来减轻疼痛感。

常见的止痛方法有很多，具体使用哪种方法取决于疼痛的类型和程度，如服用止痛药，进行针灸、理疗、神经电刺激、神经外科手术以及精神心理疗法等。

● 疼痛不是一种病，止痛要先识痛

想要止痛，就应该了解疼痛的种类，一般来说疼痛的种类可以根据不同的分类方式进行划分。

（1）按疼痛部位分类。 头痛、背痛、关节痛、腹痛、牙痛等。

（2）按疼痛性质分类。①持续性疼痛，如慢性头痛、慢性背痛等；②阵发性疼痛，如癫痫发作时的疼痛、痛风等；③烧灼性疼痛，如烫伤、烧伤等所致疼痛；④刺痛，如神经痛、牙痛等；⑤钝痛，如胃痛等。

（3）按疼痛的起因分类。①炎症性疼痛，如关节炎、胃炎等所致疼痛；②神经性疼痛，如牙痛、三叉神经痛等；③癌性疼痛，如肝癌所致腹痛、肺癌所致胸痛等；④损伤性疼痛，如烫伤、骨折等所致疼痛；⑤心理性疼痛，如抑郁症、焦虑症患者的躯体痛等。

（4）按疼痛的程度分类。①轻度疼痛，如轻微的头痛、轻微的牙痛等；②中度疼痛，如中度的关节痛、中度的腹痛等；③重度疼痛，如严重的癌症疼痛、严重的骨折疼痛等。

● 止痛药使用须谨慎

虽然止痛药可以缓解许多疼痛，但止痛药并不能随意使用，尤其出现以下情况需要注意。

（1）胃溃疡和胃出血。使用某些药物，如阿司匹林和非甾体类抗炎药，可能会刺激胃黏膜，导致胃溃疡和胃出血，此时服用止痛药会掩盖病情。

（2）患有肝脏和肾脏疾病。某些止痛药，如对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）和非甾体类抗炎药，需要在肝脏和肾脏中代谢。如果患有肝脏或肾脏疾病，可能会导致药物在体内积聚，从而引起副作用。

（3）出现哮喘和过敏反应。部分止痛药，可能会引起哮喘和过敏反应。

（4）患血液疾病。有些止痛药可能会影响血小板的功能，从而导致出血。

（5）孕妇和哺乳期妇女。某些止痛药，可能会对胎儿和婴儿产生不良影响。孕妇和哺乳期妇女应该在医生的指导下使用止痛药。

● 癌性疼痛止痛有讲究

除了一些常规的疼痛，还一些比较特殊的疼痛，例如癌性疼痛等，应该怎么治疗呢？

治疗癌性疼痛，通常需要根据疼痛的类型、程度和患者的身体状况等因素选择合适的方法。

癌性疼痛的主要原因是肿瘤本身及其并发症，对肿瘤的系统性治疗，有可能缓解或解除癌性疼痛。放射治疗（放疗）可以通过破坏癌细胞来缓解疼痛，这类治疗方法通常用于较为严重的癌性疼痛，如骨转移导致的疼痛等。同样地，化疗也可以通过杀死癌细胞来减轻疼痛。

还可以根据患者的情况，选择相应的止痛药物进行治疗，常用的药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药等。这些药物可以通过不同的机制减轻疼痛。

需要注意的是，物理治疗也是很重要的，如热敷、冷敷、按摩等。另外，因为疼痛的影响，癌症患者会产生强烈的负面心理，而负面心理会加重疼痛感，所以在癌性疼痛的治疗中，也需要加强心理治疗，通过心理治疗减轻患者的焦虑和抑郁情绪，从而有效地缓解疼痛。

总之，癌性疼痛的治疗需要根据疼痛的类型、程度和患者的身体状况等因素综合考虑，通常需要综合使用多种治疗手段。在治疗过程中，需要密切关注患者的反应和治疗效果，并及时调整治疗方案。

总之，止痛治疗并不能与“麻醉”画上等号，我们应该多了解一些止痛知识，科学安全地止痛治疗。