咳嗽

咳嗽是人体呼吸道的反射性防御动作，有助于清除呼吸道分泌物及气道内异物，会在受到呼吸道炎症、异物、刺激性气体等刺激时将分泌物排出体外。因此，单纯地将咳嗽视为身体疾病是不恰当的，偶尔的咳嗽反而有利于身体尽早将有害物排出体外。但频繁、长期、剧烈咳嗽不仅会给人带来很大的身体痛苦和生活不便，也会提示身体可能存在其他疾病。

▲ 不同咳嗽带来不同危害

（1）偶发性咳嗽。这是人体呼吸道受到刺激的防御性动作，一般经过人体的调节后，可自行消失，不需要处理，如呛水、刺激性气味、冷空气引起的咳嗽。

（2）急性咳嗽。这种咳嗽一般以干咳、发热为主，常见于上呼吸道病毒感染、支原体肺炎，部分也见于环境的改变。此类咳嗽不及时处理，不仅影响正常的睡眠、工作，也会因咳嗽剧烈，导致呼吸道黏膜出血，同时也是病情加重的前兆。急性咳嗽一般通过科学诊治，预后效果较好，部分急性咳嗽不及时处理会演变成慢性咳嗽。

（3）亚急性咳嗽。亚急性咳嗽常见于呼吸道疾病治疗后的恢复期，是呼吸道敏感性的表现，典型的表现为晨起或休息前咳嗽、痰多，白天或休息时咳嗽有缓解。

（4）慢性咳嗽。慢性咳嗽通常是慢性呼吸道疾病的临床表现，需要及时到医院进行影像检查，排查是否存在肺部疾病。如果排查无异常，慢性咳嗽可在院就诊，从而确保慢性咳嗽得到规范、科学的治疗。

（5）咳嗽中遇到发热、咯血、呼吸困难及咳嗽伴脓痰时，应立刻到医院就诊。

▲ 调整生活习惯避免咳嗽

（1）戒烟。吸烟几乎可以引起呼吸道所有疾病，长期吸烟人群随着年龄的增加，往往伴随着慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性支气管炎的咳嗽（慢性湿性咳嗽为主），同时也会引起呼吸道肿瘤。

（2）生活环境尽量避免冷空气、粉尘、烟雾和刺激性气体，实在无法避免，佩戴口罩，可以预防咳嗽。

（3）对因疾病引起的急性和亚急性咳嗽，避免剧烈运动和进行科学规范化治疗，咳嗽可以得到缓解。

（4）体检。通过定期腹部电子计算机断层扫描筛查，可以及早发现肺部疾病。

▲ 对症下药缓解咳嗽

引起咳嗽的原因不同，治疗方法也千差万别，如果是因为外界刺激引起的咳嗽，远离刺激后，咳嗽可以减轻或消失；疾病引起的咳嗽就需要去除原发病，咳嗽症状才能得到控制，所以一般明确导致咳嗽的原因，治疗的方法比较明确。

（1）普通感冒咳嗽以对症治疗为主，主要通过药物来减轻症状，常用止咳药如美敏伪麻口服溶液等可有效缓解。

（2）急性气管炎多由病毒感染导致，少部分可由细菌引起，剧烈咳嗽时可服用复方甲氧那明胶囊，也可以使用雾化吸入治疗。

（3）慢性咳嗽，如果是由于肺部肿瘤引起的咳嗽，可使用中枢性止咳药右美沙芬、可待因止咳。一般肺部肿瘤得到控制后，咳嗽也会好转，因此可通过胸部肿瘤根治、肺部肿瘤靶向治疗得到较好收益；对于无肺部实质病变的慢性咳嗽，则需要到医院接受科学规范的治疗。