不可忽视的阿尔茨海默病早期迹象

当我们谈论阿尔茨海默病时，我们常常关注其症状和后续治疗，但早期发现与控制疾病进展同样重要，可以延缓病情进展，守护宝贵的记忆与智慧。通过深入了解阿尔茨海默病的早期迹象与防范措施，我们可以为自己和所爱的人筑起一道坚固的认知保护屏障。本篇文章将带您走进阿尔茨海默病，为您揭秘一些科学、实用的方法，让我们一起迎接健康的老年生活。

▎阿尔茨海默病的早期迹象

阿尔茨海默病的早期迹象通常较不明显或易与其他疾病症状混淆，容易被忽视。

（1）轻度记忆力减退。此类患者经常忘记日常事务，如忘记约定的会议或活动，或是忘记近期发生的事情，但能够回忆过去的经历。还会反复询问同样的问题，即使已经得到了答案。

（2）思维和判断能力下降。患者会在处理复杂任务时显得力不从心，比如理财等。患者还会出现判断力减弱等症状，比如在不适当的场合穿着不适当的衣物，或者做出不合常理的决定。

（3）语言和沟通能力减退。语言和沟通能力的变化也是一个判断技巧。患者在寻找合适的词汇时会遇到困难，导致语言不流畅。说话时的句子结构可能会变得简单，使用复杂的语法和词汇变得困难。同时，阅读理解能力也可能下降，对复杂的文本理解能力不如以前。

（4）定向和导航能力减退。在熟悉的环境中此类患者也会迷路，比如在自己家里。他们失去对时间和地点的准确感知，如不知道现在是哪一天，或者混淆白天和黑夜。

（5）情绪和行为的微妙改变。早期患者的情绪会更加易变，容易焦虑、沮丧或激动，对日常活动失去兴趣，出现社交退缩。睡眠模式也可能改变，比如夜间失眠或日间过度睡眠。

这些早期迹象的发展是渐进的，起初可能只是偶尔出现，但随着疾病的进展，它们会变得频繁和严重。由于这些迹象在老年人中也可能是正常的老年衰退的一部分，因此，进行及时和全面的医学评估是至关重要的。

▎多项检查确诊阿尔茨海默病

诊断阿尔茨海默病是一个综合的过程，涉及多个方面的评估和检查。

（1）临床病史采集。医生会与患者进行详细的面对面交流，了解患者的症状、起病时间、进展情况等。医生也会询问患者家属或护理者，以获取更全面的患者日常功能和行为变化的信息。

（2）神经心理评估。这些评估包括了记忆、语言、视觉空间、执行功能、情感和行为的测试。通过这些测试，医生可以了解患者的认知功能、情绪状态和社会功能。

（3）体格检查。医生会检查患者的整体健康状况，包括神经系统的详细检查。检查可能揭示其他与认知障碍有关的身体疾病或异常情况。

（4）影像学检查。常见的检查为结构性脑部成像及功能性脑部成像。结构性脑部成像如计算机断层扫描和磁共振成像，用于观察大脑结构的变化。功能性脑部成像如正电子发射断层扫描和单光子发射计算机断层扫描，可以评估大脑活动和血流情况。这些成像技术帮助医生排除其他可能导致认知障碍的疾病，并确定阿尔茨海默病的特定模式。

（5）实验室检查。常见的检查有3种，分别为血液检查、脑脊液检查及遗传学检查。血液检查用于排除其他可能导致认知障碍的疾病，如甲状腺功能异常、维生素缺乏等。脑脊液检查可分析脑脊液中的生物标志物，可辅助判断是否患有阿尔茨海默病。遗传学检查是针对一部分早发性阿尔茨海默病的患者，遗传咨询和基因检测可能有助于确诊。

需要强调的是，诊断阿尔茨海默病并没有单一的“金标准”测试。医生需要综合考虑所有的临床信息、评估结果和检查结果，以确定最可能的诊断。因此，一个跨学科的团队，包括神经科医生、神经心理学家、放射科医生等，通常一起参与诊断和治疗计划的制定。

▎多方式预防阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的防范措施涉及多个方面，包括生活方式的调整、认知训练、社交互动和健康管理等。

（1）健康生活方式。均衡饮食对大脑健康至关重要，建议摄入富含抗氧化剂、健康脂肪和B族维生素的食物，减少饱和脂肪和糖的摄入。同时要注意适当进行有氧运动，如散步、跳舞、游泳等，可以促进血液循环，为大脑提供更多的氧气和营养。此外，应保证每晚有足够的睡眠时间，有助于大脑清除废物、巩固记忆。

（2）认知训练。学习新知识、新技能可以帮助大脑建立更多的神经连接。老年人也可通过解谜游戏、数学游戏、学习新乐器等方式挑战大脑，增强其处理和解析信息的能力。

（3）社交互动。日常可与家人、朋友保持频繁的互动，分享日常经历、情感。条件允许的话，可加入兴趣小组、志愿者组织等，与他人建立联系，减少社交隔离。

（4）健康管理。老年人应定期体检，确保及时发现并管理可能影响认知健康的潜在风险，如高血压、糖尿病、肥胖等。需要注意的是，焦虑、抑郁等情绪问题也会影响认知功能，寻求专业帮助，如心理咨询、心理治疗等，是不容忽视的。

（5）减少风险因子。头部严重外伤可能增加患阿尔茨海默病的风险，所以要注意安全，避免不必要的风险。长期大量饮酒和吸烟与认知功能下降有关，戒烟限酒有助于降低风险。

要牢记的是，每个人的状况都是不同的，因此上述预防策略的效果可能因个体差异而有所不同。尽管如此，结合个人实际情况综合施行这些措施，能最大限度地减少患阿尔茨海默病的可能性。若家族中有阿尔茨海默病的病史，或个人存在相关担忧，及时与医疗专业人士交流并接受评估至关重要。

阿尔茨海默病是老年群体遇到的一个严峻健康挑战，它不仅会恶化老年人的生活质量，还会对家庭和社会造成重大影响。老年人应注意维护健康的生活方式，有效地减少患病风险，为自己和家人守护一个优雅、健康的晚年生活。

专家简介

陈 雪 毕业于上海交通大学医学院，目前在上海市黄浦区精神卫生中心任主治医师、心理治疗师，长期从事精神科及医学心理工作，擅长焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病等的临床诊治。