查不出原因的腹痛，中医应对有方

最近，李阿姨突然腹部疼痛，到医院做了检查，各项指标均无异常，于是前来中医门诊就诊。其实像李阿姨这样的患者并不少，或是出现脐周痛，或是下腹部偏左、偏右疼痛，胃镜、腹部常规彩超、腹部CT都做了，均未发现明显异常，但症状又确实存在，让人很是苦恼。

多为脾胃虚弱

笔者根据临床观察发现，此类腹痛好发于脾胃虚弱的人群。这类人群脾胃功能下降，但未发生任何胃肠道器官结构的变化，即只是胃肠道运化能力下降，胃肠道蠕动减少。这类腹痛的性质可以是隐痛、胀痛、刺痛，发作持续时间几分钟，甚至几十分钟。经过休息，或排出矢气后，症状可以缓解。在日常生活中，以下情况易诱发此类腹痛。

第一，食用不易消化的食物。脾胃虚弱者食用粗粮、坚果或难以消化的食物后，因胃肠道负荷增加，或过度运转，导致胃肠痉挛；或是不能及时消化吸收进食的食物，导致食积胃肠，发生腹痛。

第二，食用容易产气的食物。如红薯、萝卜、蚕豆等食物，经胃肠道消化的过程中会产生较多气体。脾胃功能下降的患者，无法将体内产生的过多气体排出体外，从而出现腹痛。

第三，食用属性寒凉的食物。部分脾胃虚弱的人群，同时存在脾胃虚寒，若一次性进食较多寒凉食物，导致脾阳受损，则脾胃更加虚衰，从而导致腹痛。

第四，突然的情绪波动。脾胃功能低下者突然出现愤怒，或长时间的忧思抑郁等情绪不畅的状况，导致肝气郁结，则会出现肝气犯胃，使脾胃更加衰弱，从而导致腹痛。

生活中，如何减少腹痛的发生？

首先，生活中，脾胃功能下降的人群需要少食粗粮和薯类。粗粮和薯类含有淀粉、蛋白质、膳食纤维、维生素及矿物质等成分，有较高的营养价值。因其含有较丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，对于因缺乏膳食纤维而便秘的人群十分友好。但对于脾胃功能低下的人群，笔者建议平时饮食宜粗细搭配，根据自身胃肠道的消化能力，适当配伍粗粮，不建议“多”。因为该类人群脾胃功能较正常人群弱，消化吸收粗粮时需要较强的脾胃运化力，如果盲目进食自身不能运化的食物，会导致脾胃负担过重，食物积滞肠胃，从而出现腹痛。

需要强调的是，用糯米或糯米粉制成的粽子或汤圆，脾胃虚弱的人群也应少食。糯米虽然具有补中益气的作用，有较高的营养价值，可是因其性质黏腻，较难消化吸收，会增加脾胃负担。

其次，脾胃功能较弱的人群应少食豆类。豆类主要为大豆、赤小豆、豇豆、蚕豆等。其主要提供蛋白质、脂肪、矿物质及维生素等成分，且豆类含有的蛋白质较多，以优质蛋白质为主。因此，豆类也成为大众的主要膳食。但豆类在消化吸收过程中容易产生气体，若脾胃功能较弱，不能将气体排出体外，则会因胀气而产生腹痛。不过，若豆类经过加工、烹调，改善了消化吸收率，脾胃功能较弱人群也可适当食用。如将大豆制成豆腐，加工过程中减少了其中的膳食纤维，则消化吸收过程减少了脾胃负担；或是将豆类经过发酵，制成腐乳，也可以增加消化吸收率。

再次，对于脾胃功能减弱，同时存在脾胃虚寒的人群，建议生活中少食寒凉食物。过食寒凉食物，如西瓜、梨等寒凉水果，以及性寒的海鲜等，都容易损伤脾胃阳气。

最后，要保持乐观、积极的心态。若长期忧虑，或是总爱生气，则会因木气克伐脾土，导致脾胃更加衰弱，更容易因气虚导致气滞，从而产生腹痛。

缓解腹痛，中医有招

脾胃虚弱的人群，日常饮食中要注意固护脾胃之气。饮食要有规律，要有节制，不宜过饥或过饱，要清淡、易消化，不要过多进食辛辣之品。可选择健运脾胃的食材或药材制作成补气药膳，如取怀山药15克、黄芪15克、猪排骨肉500克，炖汤服用。

中医认为“脾主四肢”，脾胃强健，四肢肌肉才能壮实，从而发挥较强的运动能力。同时，适当的运动，也可以增加脾胃功能，提高脾胃的运化能力。建议脾胃虚弱的人群，饭后适当散步，提高消化吸收的能力。平时要适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦、慢跑都是很好的锻炼方式。

此外，平时可按揉健运脾胃的穴位，以增强脾胃功能。每日轮流按摩滑肉门穴、天枢穴、建里穴、关元穴、足三里穴，每个穴位每次按摩5～10分钟，每日共按摩25～50分钟。也可轮流艾灸，每日艾灸1个穴位，每次艾灸30分钟左右。

中医认为脾胃为后天之本、气血生化之源。脾胃虚弱之人调理、固护好脾胃，可使气血充足、气机调畅，预防腹痛的发生。

责任编辑/王志翔