做无痛胃肠镜有安全风险吗？

胃肠镜是诊断消化道疾病的重要检查方法。传统胃肠镜检查因为“有痛感”，让人感到恐惧。很多人宁愿往后拖一拖，也不愿意做胃肠镜检查，致使胃肠道疾病得不到及时诊治。那么，无痛胃肠镜检查是不是就可以作为这些人群的首选检查方法呢？

问：做无痛胃肠镜检查时，麻醉安全吗？

答：普通胃肠镜属于“有痛”范畴。如做普通胃镜检查时，医生会将一根管子从患者喉咙插到胃里，此时患者处于清醒状态，因个体耐受力不同，患者会出现不同程度的恶心、呕吐等反应。做无痛胃肠镜时，主要通过药物引起中枢镇静，降低应激反应，使患者进入昏睡状态，确保检查顺利完成。

手术有大小，麻醉无大小。做无痛胃肠镜时需要进行全身麻醉，还是有一定风险的。医生必须要对患者既往病史和禁忌史进行全面的了解，通过术前全面评估术中监测到的可能出现的不良反应，及时进行处理。最关键的是在麻醉状态下保证呼吸道通畅及防止反流误吸的防治。

据文献报道，单次短时间（0.5～4小时）的全身麻醉并不增加神经系统病变的风险。无痛胃肠镜检查中使用的都是短效麻c5e0697ab584aad26d984aa069d7af76ff6e2a207f8aaa5b00b37af694fd0f30醉药，代谢快，苏醒快，不需要在这方面有过多顾虑。

术后，患者刚恢复意识时可能会有头晕、嗜睡的感觉，类似醉酒状态，一般持续约30分钟后可逐渐缓解。在此期间，患者需要保持平卧位或静坐。若需更换衣服，务必在陪同人员的搀扶下进行，以免跌倒受伤。麻醉后24小时内，禁止开车、骑车和从事高空作业等活动。

问：什么样的人不适合做无痛胃肠镜？

答：以下人群不适合做无痛胃肠镜检查：一是过度肥胖，伴有呼吸呼吸暂停综合征者，难以保证麻醉后的呼吸通畅；二是过敏体质，尤其是对镇静药过敏者；三是急性上消化道大出血、胃潴留患者；四是急性呼吸道感染，如急性咽炎、扁桃体炎、肺炎或其他感染，伴有高热者；五是严重冠心病及心肌损伤，伴严重心功能不全或心律失常者。

无痛胃肠镜检查并非只是打一针、睡一觉那么简单，涉及多项医疗内容，医生和患者都应高度重视。患者需要主动地、详细地告知自己的身体状况，以便麻醉医生评估其是否符合麻醉要求，从而更好地保障患者生命安全。

责任编辑/王志翔