儿童积食该如何护理

■薛英（上海市松江区中心医院）

家庭聚餐、亲友聚会增多，美食佳肴琳琅满目，孩子们往往也会加入“大吃大喝”的行列。然而，孩子的消化系统相对脆弱，过度饮食容易造成积食，他们不仅影响孩子的健康，还可能引发一系列疾病。因此，家长需要了解积食的相关知识，并采取有效措施进行预防和护理。

什么是儿童积食

积食是孩子在成长发育过程中比较常见的一种症状学诊断。积食属于中医的论证，指的是消化不良，是儿童胃肠功能紊乱的表现。在孩子暴饮暴食之后，最容易引起积食。积食的主要表现为呕吐、恶心、腹痛、腹胀等，常见症状就是拒食，舌苔厚腻，口气比较大，腹胀，口唇发红，脸蛋发红，手脚心发热，大便干。治疗需要根据孩子的症状对症治疗，用缓解恶心的药物配合健胃消食药物进行调理。

儿童积食的成因

1.消化道功能障碍

胃肠道运动功能不良、胃肠道分泌功能障碍、胃肠道调节功能障碍等，都可能导致消化不良，使得食物在消化道中停留时间过长，形成积食。

2.营养不良

如果儿童缺乏基础营养素，可能会导致食欲下降，消化吸收功能不良，食物不能被充分分解吸收，从而在消化道内积聚。

3.肠道感染

肠道感染可能会引起肠道功能减退、肠黏膜水肿导致患儿出现呕吐、腹泻等症状，影响食物的消化吸收，致使食物在消化道内积聚。

4.饮食不当

如果儿童长期吃油腻不易消化以及辛辣刺激性的食物，或者喜欢喝碳酸饮料、咖啡等饮品，都可能影响脾胃的运化功能，导致食物不能很好地消化和吸收，从而诱发积食。此外，如果饮食过量，超过儿童的正常消化能力，或者经常食用生冷食品，也可能损伤脾胃之气，导致消化功能减弱，形成积食。

儿童长期积食可能带来的影响

1.贫血

积食容易造成贫血。孩子如果积食会出现脾胃虚弱，影响身体对于营养成分的吸收，出现营养不良，长期如此甚至会形成贫血。贫血的孩子面色苍白、体质虚弱，并且容易感染疾病。

2.便秘

如果消化吸收功能不良时就会导致排便不通畅，体内的废物淤积越来越多，不断滋生各种细菌，严重影响胃肠道的健康。严重时还会引起其他胃肠道疾病。

3.生长发育迟缓

儿童长期积食影响消化吸收，导致身体无法获取充足的营养，进而影响生长发育。营养不良会使得身体抵抗力下降，生长激素的分泌受到影响，导致身高、体重增长缓慢，甚至影响骨骼和大脑的正常发育。

4.口腔问题

积食不仅影响消化系统，还可能导致口腔健康问题，如牙齿腐蚀、口臭和牙龈炎。积累在胃中的未消化食物会产生酸性物质，通过呼吸传到口腔，影响口腔环境，导致牙齿受损和口臭等问题，这不仅影响孩子的身体健康，也会影响社交。

儿童积食的药物治疗

该病需要在医生的指导下根据孩子的个人情况选择合适的药物。要尽可能减少服用容易引起消化不良的药物，比如抗生素以及非甾体抗炎药物等。

药物治疗主要是与孩子的临床表现以及饮食情况有关，可以对症选用胃肠道促动剂、抗酸药、抑酸药，提高胃肠动力，解决呕吐、嗳气、腹胀情况，缓解上腹部疼痛、腹胀、胃灼热、泛酸等情况。如果有幽门螺杆菌感染的孩子还要进行相关治疗。

帮助儿童排便的方法

如果出现积食情况，需要帮助孩子规律排便，刺激胃肠道蠕动，缓解腹胀、腹痛等不适症状。

如果孩子的便秘并不是特别严重，也没有腹胀、腹痛等不适症状，可以服用果糖等软化大便，刺激胃肠道蠕动辅助排便；也可以使用促进肠道蠕动的药物，让大便尽快排出。家长在日常生活中要多给孩子吃粗纤维的食物，比如芦笋、竹笋、芹菜等蔬菜，香蕉、火龙果等食物也有利于大便排出。魔芋具有较多的可溶性纤维素，可以吸收肠道中的水分来增加大便体积，促进肠道内粪便排出。

如果已经出现严重的便秘情况甚至已经引起肛裂，小朋友可能会因为害怕疼痛而不愿意自己排便，导致大便在肠道内停滞时间过长，水分被肠道吸收，大便干硬，加重便秘情况。可以根据孩子需要局部使用开塞露来辅助排便。

如何预防儿童积食

为了预防儿童积食，父母和监护人应该制订和遵循一套包含以下元素的策略：

1.饮食规律

儿童积食的预防和护理需要家长在日常生活中多加注意。遵循饮食规律，避免饥一顿饱一顿；提供营养均衡的餐食，包含足够的蔬菜、水果、全谷物和适量的蛋白质，避免高糖、高脂和油炸食品；教导孩子充分咀嚼，细嚼慢咽，有助于食物更好地消化；限制零食特别是垃圾食品的摄入，以减少对正餐的影响；避免给孩子食用温度过高或过低的食物，以免刺激消化系统。

2.适当运动

除了注意饮食调整，适当的运动也是预防和缓解儿童积食的手段，比如游泳、跑步、骑自行车等，增强体质的同时还能促进食物消化。

3.生活方式

为孩子制定一个规律的作息时间表，包括固定的起床、吃饭、睡觉等时间，有助于稳定孩子的生物钟，促进身体正常运作。睡眠不足可能会影响孩子的食欲和消化功能，增加积食的风险。

另外，要保持充足的水分摄入，帮助食物在消化系统中更顺畅地移动；培养孩子定时排便的习惯，以避免便秘，减少肠道内食物残渣的积累等。

4 关注心理健康

作为父母一定要仔细观察孩子是否存在不良情绪，帮助其缓解精神压力，鼓励孩子与同龄人接触，参加各种社交活动，如亲子活动、户外游戏等。这不仅可以锻炼孩子的社交能力，还有助于增加他们的食欲。

儿童积食是由不良饮食习惯和消化功能障碍引起的消化不良状态，可能导致贫血、便秘、生长发育迟缓和口腔问题等健康问题。预防和治疗儿童积食需要家长提供均衡的饮食，确保规律的饮食习惯，限制不健康食品的摄入，增加运动，必要时在医生指导下进行治疗，以保障儿童的健康成长。