心脏介入手术护理，“护”佑健康“生命线”

■王丹红（上海中医药大学附属曙光医院）

心脏介入手术是一种通过导管技术在心脏血管系统内进行诊断和治疗的方法。这种技术可以用于治疗心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常等。在导管的引导下，医生可以进行如冠状动脉造影、血管成形术（包括球囊扩张术）、支架植入、心脏瓣膜置换等一系列操作。

心脏介入具有许多优点，包括创伤小、恢复快、住院时间短等。相比传统的开放性心脏手术，心脏介入可以减少手术创伤和并发症的风险，同时也可以提供更精准的治疗。需要注意的是，心脏介入是一项复杂的技术，需要由经验丰富的医生进行操作。在进行心脏介入治疗前，医生会评估患者的病情，并根据具体情况制订适合的治疗方案。对于心脏系统疾病患者来说，成功的心脏介入手术只是治疗的开始，护理是同等重要，这样才能够确保手术的成功，降低并发症出现的风险，否则会明显影响手术治疗的效果。那么，心脏介入手术有哪些护理方式呢？接下来就给大家科普一些相关知识。

术前护理

1.健康宣教

在心脏介入手术之前，进行健康宣教非常重要。所谓健康宣教，就是医护人员向患者及其家属宣讲一些与疾病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法以及预后等，让患者及家属对疾病有正确的认知。医生还会向患者和家属宣讲一些手术相关知识，包括手术的麻醉方式、基本流程、预期时间、风险以及术后恢复注意事项等。经过健康宣教，患者及家属能够基本了解疾病以及手术治疗的具体内容，可为手术做好充分的准备。

2.术前准备

首先，在手术之前，患者需要根据医生或护理人员的指导，进行床上排尿或者深呼吸的训练。其次，患者应当在手术之前洗澡，并换上干净的衣物，因为术后一段时间内患者是禁止洗澡的，换衣物也不方便。最后，在手术之前，护理人员需要清点必备的医疗器械和药品，比如手术器械、麻醉药物、止血药物等，确保器械和药物能够正常使用。

3.术前检查

术前检查也是心脏介入手术术前护理的重要事项，因为心脏介入手术对患者的身体条件要求较高，患者需要满足手术适应症后才能够接受手术。首先，护理人员需要再次与患者核对信息，包括姓名、年龄、疾病类型、既往病史等，确保不会出现差错。其次，医生需要对患者进行X 线胸片、超声心动图、心电图等心脏部位的医学成像技术检查，不但能够了解患者的心脏情况，还可以判断其全身状况。最后，医生还需要明确患者是否对麻醉药物过敏，是否能够耐受手术。

4.心理护理

绝大多数患者在接受心脏介入手术之前，都会出现一系列心理问题，比如过度恐惧、焦虑、紧张等，这种情绪状态可能会影响麻醉过程以及术后的恢复，因此对患者进行心理护理非常重要。护理人员应以亲和的态度面对患者，多多鼓励，帮助其解决问题，还可以提供一些手术治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态配合手术治疗，为手术成功打下良好的基础。

术中护理

1.监测生命体征

在心脏介入手术进行过程中，对患者生命体征的监测非常重要。心脏介入手术属于操作难度较高的手术，存在失败的可能性，各种术中的并发症也可能危及患者的生命安全，因此需要严格监测其生命体征。在手术过程中，护理人员需要将患者的身体与各种监测设备相连接，严格监测患者的体温、呼吸、血压、心率等指标，确保生命体征处于平稳状态。如果患者在手术中生命体征出现波动，需要及时进行急救措施。

2.持续输送麻醉药物

心脏介入手术属于一种全身麻醉的手术，术前给患者注射麻醉药物属于麻醉诱导，能够让其在短时间内失去意识和痛觉，便于手术的开始。为了防止患者在手术过程中苏醒，医护人员需要通过术前建立的静脉通道，持续向患者体内输送麻药，让患者在术中处于平稳状态，在手术即将完成时停止麻药输送，等待患者苏醒。

3.监测术中出血

在手术过程中，出血是很正常的现象，但是需要控制患者的出血量，否则会引起术中休克。医护人员需要对患者的出血量进行监测，如果患者的出血量属于正常状态，可以继续进行手术，如果患者的出血量过多，则需要第一时间给予止血和补血措施，避免患者因失血过多出现休克。需要注意的是，术中出血的处理措施优先级要高于手术治疗，需要将患者的出血控制之后方可继续手术。

术后护理

1.术后对症护理

如果植入了封堵器，术后需要密切观察患者的生命体征，确保封堵器位置稳定，没有移位或漏气，定期检查封堵器周围的皮肤情况，保持清洁干燥，防止感染。介入治疗后，患者可能会经历一定程度的应激反应和热源反应，护理人员应密切观察患者的体温、心率、呼吸和血压等指标，及时发现并处理异常情况。

2.术后伤口护理

如果术中有皮肤穿刺点，需要定期检查伤口情况，保持伤口干燥、清洁，并定期更换敷料，注意观察伤口是否有红肿、渗液、感染等异常情况，并及时报告医生。定期使用无菌生理盐水或医生推荐的清洁剂轻轻清洁伤口，然后用干净的纱布轻轻擦干。避免使用刺激性的化学物质或者用力用力摩擦伤口，定期更换伤口敷料，这有助于保持伤口的干燥和清洁，防止感染。

术后患者通常需要卧床休息，特别是要避免过度活动或用力咳嗽等可能导致穿刺点出血的行为，在床上翻身或起床时，动作要轻柔、缓慢，避免对穿刺点施加过多压力。在接受心脏介入手术之后，伤口护理也非常重要。

3.术后饮食护理

心脏介入手术后的饮食要求因手术类型、患者健康状况和医生建议而异。

在术后初期，建议选择温和且易消化的食物，避免摄入油炸、辛辣或刺激性强的食物，以减轻消化系统的负担。控制盐和糖的摄入对于维持血压和血糖水平至关重要，术后应特别注意减少这两类物质的摄入。蛋白质对于促进伤口愈合和组织修复具有关键作用，术后可以选择瘦肉、鱼类、豆类、乳制品等。此外，维生素和矿物质的补充对于患者增强免疫力和促进恢复同样重要，可以通过摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等补充。

正确的护理有助于患者的恢复和预后，因此医护人员应充分了解并掌握相关知识，为患者提供全面的护理服务。同时，患者及其家属也应积极配合医护人员的工作，才有助于患者更快地恢复。