■苗家文 段文春(银川市中医医院)
面对手术,大多数患者都比较害怕,这是无法避免的情绪。但为了手术的顺利进行,患者需要积极调节情绪,这对治疗有好处,可以降低手术期间的应激反应,让患者更安全地完成手术。
手术是一种常见的创伤操作,患者需要有足够的耐受力,才能顺利完成手术。进入手术室后,患者看到手术环境,难免会担心自己的身体情况以及手术能否成功,由此产生身体无力、心慌的症状,这是术前焦虑的表现。有些性格开朗的患者,焦虑程度相对轻微。反之,敏感多思、经常烦躁的患者,进入手术室后焦虑的程度高,而且女性相比男性,发生负面情绪的概率更高。
术前焦虑是常见的应激反应,会在一定程度上影响患者的生理功能。术前焦虑严重时可能会影响到免疫调节功能,导致术后的免疫力降低。术前焦虑也会增加麻醉药物用量,对患者的手术产生一定影响。
医护人员需要与患者充分沟通,提供清晰、准确的手术信息,解答患者可能存在的疑虑。帮助患者了解手术过程、风险和预后,缓解焦虑情绪。护士与患者沟通时尽量保持温和的语气,以免对患者心理产生刺激,以通俗、简单的交流方法说明手术的意义,获得患者的配合和信任。医护人员在术中和术后的交流中应注意言行严谨有礼,避免谈论与手术无关且可能引起患者猜忌的话题,建立起患者对医护人员的信任和尊重。
CBT 是一种心理治疗方法,通过帮助患者认识和改变思维方式、行为习惯,减轻其焦虑情绪。患者可以与心理专家合作,学习应对焦虑的技巧,如深呼吸、自我放松和积极思考等。对于痛阈较低的患者,护士需要提供良好的认知宣教,讲解药物对人体的作用和副作用,取得患者的配合。对于部分患者的焦虑及恐惧,可采取心理暗示方法帮助其分散注意力,让其树立信心,提升手术耐受力。在沟通中要理解和体谅患者的感受,尽量避免不良情绪。
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和想象等方法,患者可以学会在手术前自我放松,并将注意力转移到积极、放松的状态上,减少焦虑情绪。
患者可以寻求家人、朋友或专业支持团队的支持。他们可以给予患者情感上的支持和鼓励,帮助患者缓解焦虑情绪。
对于极度焦虑的患者,医生可能会考虑用镇静药物来减轻其焦虑情绪。
总之,在改善患者手术焦虑情绪方面,综合运用信息提供与沟通、认知行为疗法、放松训练、支持系统和药物治疗等方法,可以有效帮助患者更好地面对手术,减少焦虑情绪。