脊髓空洞症的病因与治疗

■谭衍（广西贵港市人民医院）

脊髓空洞症被称为脊髓腔囊肿，是一种十分严重的神经系统疾病，脊髓空洞症有可能是先天性的，也有可能是后天性的，造成的影响非常严重，但很多人对此并不了解。那么，到底何为脊髓空洞症，它的病因和治疗方式有哪些？

认识脊髓空洞症

脊髓空洞症表现为脊髓内部充满液体的空洞性病变，是一项慢性进行性的脊髓变性疾病，一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗的方式改善病情。手术方式包含腰穿刺引流、脊髓空洞内导管植入以及切除脊髓腔囊肿等。如果进行手术后依旧无法恢复神经功能，可以做术后训练以及功能训练。

脊髓空洞症的形成原因和具体分类

脊髓空洞症是一种不常见的神经系统疾病，是由于脊髓内存在着腔隙造成的。脊髓空洞症的症状体现为运动和感觉障碍以及膀胱控制问题、肠道功能缺失等，必须采取合理的治疗方式。

1.形成原因

有关脊髓空洞症的病因并非特别明确，有的患者是胚胎发育过程中出现异常形成了先天性畸形；有的患者是由脊髓受损、感染等后天性因素导致的。脊髓空洞作为慢性脊髓变性疾病，是大部分脊髓疾病都会存在的病理现象，由于脊髓空洞造成的神经损害而引起的临床病症，临床表现为头晕、头痛、吞咽困难、大小便障碍、肌肉萎缩等。

（1）外伤。患者脊柱受伤以后，有可能影响到椎管内的脊髓和神经，脊髓内的液体随之增加，最终造成脊髓空洞症。

（2）脊髓肿瘤。受到环境、饮食、遗传等多方面因素影响也可以引起脊髓肿瘤，患者会呈现肢体无力、肌肉萎缩、感觉异常等多种症状，最终造成脊髓空洞症。患者在医生指导下可以采取手术方式治疗。

（3）感染。感染因素会导致脊髓炎出现。患者存在着运动障碍、感觉异常等多项不良症状。除此之外，也有可能是脊髓栓系综合征引起的。当出现该项病症以后必须及时就医，防止影响到治疗效果。

2.具体分类

常见病因划分为5 种类型，分别是发育异常型、炎症病变型、占位病变型、脊髓损伤型和特发型。

脊髓空洞症的治疗方式

脊髓空洞症的治疗方式是基于病情实际情况和患者自身差异性而确定的，结合不同的病因，不同阶段手术方式呈现出了多样化和个体化的特征。针对没有任何症状或者轻度症状的患者，必须做到随时观察；针对症状进展十分快速的患者，则必须采取合理的方式，比如手术治疗。

手术治疗作为脊髓空洞症治疗的基本方式，主要目的是将空洞彻底清除，降低对脊髓造成的不良影响。手术方式有开放手术和微创手术，前者适用于大型空洞或其他复杂类型，而后者产生的创伤比较小，可以降低手术风险。非手术治疗涉及药物治疗和物理治疗，药物治疗是对疼痛加以控制，物理治疗包含康复训练，帮助患者恢复正常运动。

需要认识到的是，脊髓空洞症十分复杂，治疗方式必须依照个体情况加以确定。脊髓内空洞局部逐渐拓展，积累了诸多的积液，导致神经组织受损，如果没有结合实际情况及时治疗，必定会加剧脊髓空洞症的严重程度，甚至威胁患者的生命安全。对此，应当采取的治疗方式有哪些呢？

1.手术治疗方式

手术治疗方式适合应用于病情十分严重的脊髓空洞症患者。在手术过程中，医生采取引流脊髓空洞的方式加以缝合，将集聚于脊髓内的液体全面消除，从而降低对神经组织造成的不良压迫。但是手术治疗也有着相应的风险，脊髓是人体神经系统的主要部分，如果手术操作不到位，必定会损伤神经组织，甚至加剧病情恶化。

2.药物治疗

在脊髓空洞症治疗过程中，药物治疗属于十分保守的一种方式，可以采取抗炎药、水肿消除药和保持营养物质的药物，缓解脊髓内液体聚集，降低神经组织的压迫，缓解疼痛以及肢体无力的情况。但是药物治疗有一定的局限性，当病情特别严重时，必须结合手术治疗。

3.放射治疗

放疗是一种普遍应用的脊髓空洞症治疗方式。采取X 射线等放射性能量形式照射，缓解脊髓内的压力，避免液体积聚到一起。但是放疗也面临着相应的风险，需要合理控制照射的时间，否则必定会威胁到人们自身健康。

4.物理治疗

患者可以谨遵医嘱，采取针灸穴位的方式改善病情，比如针灸风池穴和大椎穴等，使血液处于良好的循环状态，从一定程度上缓解病情。除此之外，患者也必须保持乐观向上的心态，防止因为精神压力太大而阻碍身体康复。

脊髓空洞症的预防

1.保持乐观的情绪

如果长时间精神过于紧张、焦虑以及烦躁等，将会造成大脑皮质兴奋，加重肌跳，导致肌萎缩发展。

2.合理膳食，保持消化功能处于正常状态

脊髓空洞症肌萎缩患者应当保持消化功能处于正常状态，合理调整饮食结构，多补充高蛋白、高能量的食物，这是提供给神经细胞以及重建骨骼肌细胞的主要物质。与此同时，采取少食多餐的方式，保持患者营养以及水电解质平衡。

3.预防感冒和感染

脊髓空洞症萎缩患者因自身的免疫力下降或者存在着某项免疫缺陷，感冒以后必定会加重病情，延长病程，甚至处于肌萎无力的状态。如果没有及时治疗，会造成严重的后果，威胁到患者生命安全。另外，胃肠炎也可能引起肠道菌种功能紊乱，对脊髓前角细胞造成一定程度的损害，导致病情加重。所以，预防感冒和感染十分重要，注意保暖和环境的消毒。

总体而言，脊髓空洞症治疗方式多样，必须根据患者的具体病情选择对应的治疗方式。