瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年冠心病治疗中的安全性分析

冉碧霞

【摘要】目的：探析老年冠心病经瑞舒伐他汀和阿托伐他汀用药安全性。方法：2021年10月—2023年4月甘肃省白银市会宁县新添堡回族乡卫生院期间的老年冠心病患者60例经随机数字表法分组后为对照组和研究组，各30例，对照组经阿托伐他汀用药干预，研究组经瑞舒伐他汀用药干预，对比两组血脂和心功能水平、用药安全性。结果：干预前，两组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平无较大差异（P>0.05）；干预后研究组血脂各水平表现优于对照组（P<0.05）。两组用药前心功能水平对比差别较小（P>0.05）；研究组用药后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内经（LVESD）和对照组相比较低，且左心室射血分数（LVEF较高（P<0.05）。结论：在老年冠心病治疗中，选用瑞舒伐他汀治疗，其临床治疗效果较为理想，能够有效改善患者的血脂水平以及心功能，并且用药安全性较高，值得推广应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；老年冠心病；安全性

Safety analysis of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of elderly coronary heart disease

RAN Bixia

Baiyin City， Gansu Province， Huining County， New Tianbao Hui Township Health Center， Baiyin， Gansu 730711， China

【Abstract】Objective：To explore the safety of using rosuvastatin and atorvastatin in elderly patients with coronary heart disease. Methods：From October 2021 to April 2023，60 elderly patients with coronary heart disease were randomly divided into a control group and a study group using a random number table method.The control group received atorvastatin intervention，while the study group received rosuvastatin intervention.The blood lipid and cardiac function levels，as well as medication safety，were compared between the two groups. Results：Before intervention， there was no significant difference in blood lipid levels such as TC， TG， LDL-C， and HDL-C between the two groups（P>0.05）； After intervention， the blood lipid levels in the study group were better than those in the control group（P<0.05）. The difference in heart function levels between the two groups before medication was relatively small（P>0.05）； After medication， the left ventricular end diastolic diameter （LVEDD） and left ventricular end systolic diameter （LVESD） in the study group were lower than those in the control group， and the left ventricular ejection fraction （LVEF） was higher（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of elderly coronary heart disease，the use of rosuvastatin has a relatively ideal clinical treatment effect，which can effectively improve the patients blood lipid levels and heart function，and has high drug safety.It is worth promoting and applying.

【Key Words】Rosuvastatin； Atorvastatin； Elderly coronary heart disease； Security

冠心病（CHD）屬于目前临床中常见的心血管疾病类型，主要是由于冠状动脉管腔狭窄或者出现闭塞状态所引发的一种临床表现，多发于中老年人群[1]。患者在发病后，会出现胸痛、心悸、呼吸短促等相关临床症状，随着病情的深入、持续性发展，可能会引发患者出现心律失常、心源性休克等情况，将会危及患者生命健康[2]。当前，针对老年冠心病，通常应用药物对病情进行控制，用于延缓病情的恶性发展，进而提升患者的生活质量。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀都是临床中广泛应用的治疗药物，具有调脂、抗炎等作用[3]。基于此，最后选取60例老年冠心病患者，分别对其应用本文提及药物，将其治疗效果进行进一步的观察总结，见如下汇总。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究纳入2021年10月—2023年4月甘肃省白银市会宁县新添堡回族乡卫生院期间的老年冠心病患者60例病历资料。采用随机数字表分组方法分上述全部老年冠心病患者为两组，各30例。对照组，男19例，女11例，年龄61～75岁，平均年龄（68.02±5.23）岁，病程3～7年，平均病程（5.01±1.12）年；观察组，男21例，女9例，年龄62～74岁，平均年龄（67.93±5.25）岁，病程3～6年，平均病程（4.92±1.14）年。两组性别比例及年龄、病程区间的基本资料对比差别较小（P>0.05），可比较。纳入标准：①表现为心律失常、心绞痛、心肌梗死等者；②60岁以上者；③知晓此次研究全目的，并签署自愿加入此次研究的协议书。排除标准：①免疫缺陷者；②对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀过敏者；③不配合或强制性退出研究者。

1.2 方法

对照组，老年冠心病采取阿托伐他汀治疗。具体方法为：选用阿托伐他汀钙片（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司；国药准字：H20203611）进行口服治疗，10mg/次，1次/d。

研究组患者采取瑞舒伐他汀治疗，具体方法为：选用瑞舒伐他汀钙片（生产厂家：湖南九典制药股份有限公司；国药准字：H20213588）进行口服治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均连续用药1个月。

1.3 评价指标+判定标准

运用全自动生化分析仪对两组用药前后血脂指标[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]检测结果进行比較。通过心脏超声检测两组用药前后心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内经（LVESD）]检测结果进行比较，并计算左心室射血分数（LVEF）数值。观察并统计两组用药后头晕头痛、胃肠道不适及瘙痒皮疹各自及总的发生例数和比率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平

用药前，两组血脂水平对比无较大差异（P>0.05）。用药后，研究组TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组，且HDL-C水平明显高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 心功能水平

用药前，两组心功能水平对比无较大差异（P>0.05）；用药后，研究组LVEDD、LVESD明显低于对照组，且LVEF明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应分析对比

①研究组老年冠心病患者中：发现头晕头痛1例、胃肠道不适1例，不良反应发生率为6.67%（2/30）；②对照组老年冠心病患者中：发现头晕及其头痛有1例、1例胃肠道不适症状患者、1例瘙痒皮疹症状患者，不良反应发生率为10.00%（3/30），两组患者相比较，研究组不良反应发生率较低，x2=0.218，P=0.640，组间存在差异（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是目前临床中的常见病和多发病，临床研究表明，年龄因素、不良生活习惯、饮食习惯等都会增加冠心病的发病风险[4]。近年来，老年冠心病的发病率处于较高水平，并且疾病具有病程长、易反复、进行性加重等特点，导致患者的生存质量严重下降。冠心病由于病因无法彻底根除，所以在临床治疗中没有特异性的治疗手段将其治愈，只能通过药物治疗用于控制病情的发展，进而改善患者预后[5]。他汀类药物是目前临床用于治疗冠心病的常用药物，能够有效稳定斑块、降血脂，使冠脉病变得到稳定[6]。阿托伐他汀是临床中常见的他汀类药物，具有调节血脂、抗炎、抑制血小板聚集等作用，在药物作用下，能够稳定冠状动脉里的斑块，阻滞斑块的进一步发展，进而延缓患者病情的进展[7]。而瑞舒伐他汀属于第3代他汀类药物，具有半衰期长、生物利用度高等特点，并且其调脂、抗炎作用则更强大，其临床疗效与阿托伐他汀相比较，瑞舒伐他汀更为理想，并且其治疗安全性处于较高水平，对于患者的血脂水平以及心功能起到良好的改善作用，具有显著效果[8]。

综上所述，瑞舒伐他汀用药后，在改善患者血脂水平及心功能方面效果明显，且用药较安全，具有重要应用价值。

参考文献

[1] 郑坤，彭丽丽，徐卅卅.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用效果比较[J].临床合理用药杂志，2022，15（6）：38-40.

[2] 付琪，陈入菲，范蒲迎.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者临床疗效对比分析[J].贵州医药，2021，45（12）：1896-1897.

[3] 孟悦.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年冠心病治疗中的疗效对比[J].中国处方药，2021，19（9）：136-138.

[4] 张雯莉.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年冠心病治疗中的疗效对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（10）：106-109.

[5] 郑金亮，王俊峰，鲁冠男.冠心病治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对TC、TG、HDL-C的影响探讨[J].中国实用医药，2020，15（26）：11-13.

[6] 余茜，陈振洋.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床对照研究[J].数理医药学杂志，2020，33（8）：1216-1217.

[7] 周江荣，冯俊，罗春苗，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比分析[J].中国实用医药，2020，15（8）：106-108.

[8] 刘洋.瑞舒伐他汀对老年冠心患者的降脂效果及安全性分析[J].中国医药指南，2019，17（23）：94-95.