尿常规检验中常用四项指标用于老年高血压诊断的效果分析

周柯 徐建欣 邢国征

【摘要】目的：分析老年高血压诊断中尿常规检验常用四项指标的价值。方法：选择我院2020年1月—2022年12月收治老年高血压40例为观察组，同期健康人40例为对照组，均尿常规检验，比较四项指标差异。结果：观察组的24hUTP、mALB、β2-MG、NAG与对照组相比更高（P<0.05）；对Ⅲ级老年高血压患者24hUTP、mALB、β2-MG、NAG相比较Ⅱ级、Ⅰ级更高（P<0.05）；对病程时间大于20年老年高血压患者24hUTP、mALB、β2-MG、NAG相比10-20年、小于10年患者更高（P<0.05）。结论：常用尿常规四项指标在诊断老年高血压中准确度比较高，通过多指标的综合分析和判断，能确定肾功能损伤的情况，分析高血压的病情，为疾病的诊治提供更全面的资料，所以在临床诊断中，应及时完成尿常规检验。

【关键词】尿常规检验；常用四项指标；老年高血压

Analysis of the effectiveness of four commonly used indicators in urine routine testing for the diagnosis of elderly hypertension

ZHOU Ke1， XU Jianxin1， XING Guozheng2

1.Laboratory Department of Huguosi Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100035， China；2.Beijing Aerospace General Hospital， Laboratory， Beijing 100076， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of four commonly used indicators in urine routine testing in the diagnosis of elderly hypertension. Methods： 40 elderly patients with hypertension admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the observation group， while 40 healthy individuals during the same period were selected as the control group. Urinary routine tests were conducted to compare the differences in the four indicators. The 24-hour UTP， mALB β2-MG and NAG were higher than the control group（P<0.05）； 24hUTP， mALB β Compared with grade II and grade I， 2-MG and NAG were higher（P<0.05）； 24 hour UTP， mALB β Compared with patients aged 10-20 years or less， patients with 2-MG and NAG were higher（P<0.05）. Conclusion： The commonly used four indicators of urine routine examination have a relatively high accuracy in diagnosing elderly hypertension. Through comprehensive analysis and judgment of multiple indicators， the situation of renal function damage can be determined， the condition of hypertension can be analyzed， and more comprehensive information can be provided for disease diagnosis and treatment. Therefore， in clinical diagnosis， urine routine examination should be completed in a timely manner.

【Key Words】Urinary routine test； Four commonly used indicators； Elderly hypertension

高血压是老年人群的常见病，尤其是在近些年，患病率为上升的趋势，严重影响到患者正常生活，對患者非常不利。肾脏是机体调节血压的关键脏器，同时也会受到血压水平的影响，对肾脏来说，其功能以及结构会受到诸多因素的影响，所以针对尿液检查，能对高血压进行诊断[1]。常用的尿检四项指标是主要参考，联合指标进行分析，敏感度比较高，对肾功能损伤的情况进行分析和判断，确定病理变化情况，为医生的诊治提供相应的依据[2]。此外尿检获取结果的时间比较短，成本低，所以比较适合老年高血压患者的早期诊断和疾病预测分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间2020年1月—2022年12月，80例对象资料。对照组，男22例，女18例，年龄61～92岁，平均年龄（73.56±3.10）岁；观察组，男23例，女17例，年龄62～91岁，平均年龄（73.53±3.13）岁，资料对比，无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①观察组患者明确诊断高血压；②患者和家属知情研究内容；③依从性比较好。排除标准：①资料缺失；②严重的精神障碍；③合并其他慢性基础疾病。

1.2 方法

对所选对象均进行尿常规检查，检查前3d内不能饮用浓茶、咖啡等，饮食也要清淡，降低不良因素对检验结果的影响，医护人员也应提前对患者开展宣教和指导，讲述检查的方法、目的等，提升重视程度，避免过度惊慌，减轻焦虑等不良情绪，保证检验工作顺利完成。收集中段尿液检查NAG、mALB等，全自动生化分析仪获取相关信息，检验操作均严格按照规范进行，室内质控。

1.3 观察指标

分析尿常规检查结果。对不同病程患者尿常规结果比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 尿检结果

观察组24hUTP、mALB、β2-MG、NAG高于对照组，Ⅲ级糖尿病患者的24hUTP、mALB、β2-MG、NAG高于Ⅱ级、Ⅰ级患者（P<0.05），见表1。

2.2 尿检结果

大于20年患者的24hUTP、mALB、β2-MG、 NAG高于10～20年、小于10年（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压是老年人群的多发疾病类型，尤其是65岁以上的老年人，随着年龄的增长，高血压的风险会提升，我国老年人群患高血压的风险超过53%，而且为逐年增加的趋势，尤其是农村地区要略高于城市[3]。针对高血压发生的原因分析很多，会受到遗传、情绪、生活习惯等很多因素的影响，缺乏日常活动，提升患病的风险[4]。所以大部分患者，病程时间比较长，部分患者超过20年，主要是因为高血压无法根治，只能通过药物进行控制，对患者的正常生活等造成的不良伤害非常大[5]。高血压主要分为I、Ⅱ、Ⅲ级，对早期高血压来说，症状表现并不是非常明显，随着病程时间延长，症状表现会加重，出现明显的头晕、心悸等不良表现，而且病程延长，发生并发症的风险也会提升，对患者非常不利。所以对高血压应早期及时进行诊断，获取到病情的相关资料开展治疗，保证治疗的效果。而且针对高血压的研究在一直进行，重视早期的筛查和诊治，目前尿检在判断早期高血压中体现的价值比较高，对常用四项指标进行分析，能反映出肾脏受到损伤的情况，并判断严重程度等，诊断的效果比较明确。尿检在诊断高血压中主要依据的是肾脏损伤情况，很多肾脏疾病都能通过尿检进行分析。

正常情况下，尿液中排出的白蛋白数量非常少，一旦机体受到不良因素影响，排出的白蛋白数量会增加，针对早期高血压患者进行白蛋白分析，敏感度比较高，所以临床将白蛋白分析作为高血压检查的主要参考。患上高血压后，肾脏功能受到伤害，而且是持续性损伤，摄取白蛋白的能力也会受到影响，此外机体内溶酶体蛋白的分解速度下降，代谢处在低水平，对患者的尿β2微球蛋白会产生影响。对NAG来说属于酸性水解酶，多分布在肾近曲小管、前列腺位置，正常来说，不会通过肾小球排出，而肾脏功能受到损伤，NAG的活性会显著上升，针对NAG进行检查能及时发现异常，提升检测的效果。尿微量白蛋白属于心血管疾病患者的主要参考指标，肾近曲小管重吸收或者代谢，当肾小管受到伤害，会持续上升。

在本次检查发现，两组患者的常规尿液四项指标存在差异很大，而且对级别越高的高血压患者，指标水平为上升趋势，此外对病程时间长的患者来说，参考指标不断上升，对病程时间长的高血压患者，肾小球底膜过滤功能和肾小管等功能会受到影响，受到更加严重的伤害，对正常生活的影响增加，对患者来说非常不利，而联合检查分析更明确高血压病情，为治疗方案提供相应的依据。所以通过对尿液四项进行分析，能对肾脏损伤以及高血压做出判断，并分析严重的程度，对每一项指标观察，能反映出机体的状况，联合分析和判断，更准确对高血压疾病做出诊断。

综上，老年高血压诊断中，常用尿常规四项指标的分析能获取到更全面的信息，为疾病的诊治提供更全面的资料支持，提升治疗的准确度。

参考文献

[ 1 ] 孙巧燕，严利华，袁凯，等.尿检4项指标对判断老年原发性高血壓患者肾脏有无早期损害及其程度的意义[J].中华全科医学，2020，18（5）：589-589.

[2] 刘欢，刘永霞，刘燕，等.老年原发性高血压患者生理指标及氧化应激指标的变化和意义[J].实用临床医药杂志，2020，24（23）：88-91.

[3] 白洁，朵杰，周茜.血清sST2，PCⅢ，LN及HA诊断老年高血压合并心肌肥厚的临床价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（24）：4353-4356.

[4] 汪隆海，张求霞，黄飞，等.尿液10项生化指标联合检测及优化对高血压肾病的诊断价值研究[J].现代检验医学杂志，2020，35（4）：82-86.

[5] 关静，胡兴焕.凝血四项，血小板指标检测在妊娠期高血压疾病患者的诊断价值[J].血栓与止血学， 2022，28（3）：1019-1021.