优质护理在门诊种植牙患者中的应用效果

路美丽

[摘 要]目的 討论对门诊种植牙患者应用优质护理的效果。方法 选择2021年8月-2023年8月于北京市昌平区医院门诊行种植牙治疗的68例患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各34例。对照组开展常规护理，试验组在对照组基础上开展优质护理，比较两组牙周病预防知识认知程度、口腔护理技能掌握程度、口腔功能、护理满意度及并发症发生情况。结果 试验组牙周病预防知识认知程度评分、口腔护理技能掌握程度评分均高于对照组（P<0.05）；试验组牙齿美观度、牙齿舒适度、牙齿咀嚼功能评分均高于对照组（P<0.05）；试验组对服务态度、护理业务水平、人文关怀的护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率为2.94%，低于对照组的17.65%（P<0.05）。结论 优质护理在门诊种植牙患者中的应用效果确切，可提升患者的牙周病预防知识认知程度和口腔护理技能的掌握程度，改善其口腔功能，同时能有效预防术后并发症发生，促进康复，有利于提高护理满意度。

[关键词] 种植牙；优质护理；口腔功能；牙周病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）05-0177-04

Application Effect of High Quality Nursing for Patients with Dental Implant in Outpatient Department

LU Mei-li

（Department of Stomatology， Changping District Hospital， Beijing 102200， China）

[Abstract]Objective To discuss the effect of high quality nursing for patients with dental implant in outpatient department. Methods A total of 68 patients who underwent dental implant treatment in the outpatient department of Changping District Hospital of Beijing from August 2021 to August 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and experimental group， with 34 patients in each group. The control group carried out routine nursing， and the experimental group carried out high quality nursing on the basis of the control group. The awareness of periodontal disease prevention knowledge， oral nursing skills， oral function， nursing satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The scores of periodontal disease prevention knowledge and oral care skills in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of tooth aesthetics， tooth comfort and tooth masticatory function in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction scores of service attitude， nursing business level and humanistic care in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 2.94%， which was lower than 17.65 % in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality nursing for patients with dental implant in outpatient department is effective， which can improve the patients awareness of periodontal disease prevention knowledge and oral nursing skills， improve their oral function， and effectively prevent postoperative complications， promote rehabilitation， and help improve nursing satisfaction.

[Key words] Dental implant； High quality nursing； Oral function； Periodontal disease

門诊种植牙手术是一种常见的牙齿修复方法，是指通过手术将人工牙根植入牙槽骨中，并在其上安装固定义齿[1，2]。种植牙适用于治疗所有牙缺失情况，还可用于矫正牙列错位，提供牙齿支撑[3]。牙齿缺失会影响患者的咀嚼功能，同时还会影响患者的面容美观度和自信心，不利于其身心健康发展[4]。种植牙修复的主要目的是恢复患者的咀嚼功能和口腔美观度，恢复其自信心[5]。然而，种植牙术后患者的护理质量对于手术结果的成功与否至关重要。在种植牙治疗后，由于口腔环境的特殊性和术后患者不同个体差异性，导致常规的口腔护理无法满足患者的实际护理需求。优质护理以患者为中心，主张强化基础护理措施，为患者提供更高质量的护理服务，可加快种植牙患者术后恢复速度，并有效预防相关并发症发生[6，7]。本研究旨在探究优质护理在门诊种植牙患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年8月-2023年8月于北京市昌平区医院门诊行种植牙治疗的68例患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各34例。对照组男18例，女16例；年龄21～78岁，平均年龄（45.68±7.15）岁；口腔修复位置：上颌牙14例，下颌牙20例。试验组男19例，女15例；年龄23～81岁，平均年龄（48.37±6.54）岁；口腔修复位置：上颌牙16例，下颌牙18例。两组性别、年龄及口腔修复位置比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均为单颗牙缺失，符合治疗指征；知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并颌面部骨折；凝血功能障碍；对麻醉药物过敏。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施常规护理：给予患者术前、术后心理疏导，缓解其紧张情绪；对患者进行常规术前检查；给予基础口腔护理、牙周护理等；告知患者口腔护理的注意事项等。

1.3.2试验组 在对照组的基础上实施优质护理：①术前准备：○a 评估患者的身体状况：通过询问和体检，了解患者的身体状况、过敏史及特殊需求，并根据实际情况做好相应的术前准备工作；○b 术前指导：向患者提供口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法、牙线和漱口水的使用等，同时告知患者手术风险及注意事项，以便患者能够做好心理准备；○c 术前漱口：为了降低手术感染风险，患者术前需要彻底洗漱口腔，并使用含氯己定的口腔消毒液进行漱口；○d 进行全面的口腔检查和准备：包括清洁口腔，去除牙垢和牙结石，口腔拍片和CT检查，以评估患者的骨质情况和确定种植位置；②术中护理：○a 环境消毒：确保种植室的环境符合卫生要求，做好消毒工作，包括刷手间、种植间及患者更衣间；○b 术中协助：术中积极配合医生进行操作，提供所需的器械和药物，并及时清理手术区域；○c 准确记录：准确记录手术过程的关键信息，包括操作时间、种植牙的位置和数量、所用药物等，并及时向医生汇报；③术后护理：○a 术后观察：术后监测患者的血压、体温、呼吸等生命体征，密切观察患者的恢复情况，及时发现和处理术后并发症；○b 出血控制：种植手术后，患者可能有一定程度的牙龈出血，为控制出血，可在种植区放置纱布由患者轻轻咬住，或将冷敷器放在腮部，以减少血管扩张和出血；○c 疼痛管理：术后患者可能存在疼痛感或不适感，可遵医嘱给予患者镇痛药，并告知其正确使用方法及注意事项；○d 口腔清洁：种植术后患者应在医生指导下进行口腔清洁，可使用柔软的牙刷和漱口水清洁种植区周围的牙齿和牙龈，应避免使用过于刺激性的漱口水；○e饮食指导：嘱患者术后避免食用温度过高或辛辣、刺激性食物，避免咀嚼坚硬或粗糙食物，避免吸烟、饮酒，以防止刺激种植区，从而引发感染或损害种植体，可推荐患者食用软食，如蔬菜泥、粥、面条和果泥；○f心理支持：种植牙手术也存在一定的创伤性，治疗期间应积极提供患者心理支持，及时安抚患者情绪，减轻其恐惧和焦虑心理；○g并发症护理：术后患者可能存在一定的感染风险，可采取相应的措施预防感染，如使用抗菌漱口水、遵循口腔清洁规范，告知患者若发现牙龈红肿、出血或不适应及时就医；○h复诊和监测：种植手术后患者应定期复诊，复诊时由医生进行口腔检查，评估种植体的稳定性和周围组织的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。

1.4 观察指标

1.4.1调查两组牙周病预防知识认知程度及口腔护理技能掌握程度 通过本院自制的《种植牙口腔护理简表》进行调查，采用百分制评分，分数越高表示患者认知及自我护理能力越强。

1.4.2评估两组口腔功能 采用本院自制的《口腔功能评估量表》评估患者的口腔功能，评估项目包括牙齿美观度、舒适度、咀嚼功能3项，均采用十分制，分数越高表示口腔功能越好。

1.4.3调查两组护理满意度 采用自制满意度问调查患者对口腔护理人员的服务态度、护理业务水平、人文关怀这3个方面的满意度情况，采用百分制，分数越高表示护理满意度越高。

1.4.4记录两组并发症发生情况 并发症包括切口撕裂、感染、种植牙脱落等。

2 结果

2.1 两组牙周病预防知识认知程度及口腔护理技能掌握程度比较 试验组牙周病预防知识认知程度及口腔护理技能掌握程度评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组口腔功能比较 试验组牙齿美观度、牙齿舒适度、牙齿咀嚼功能评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 试验组对服务态度、护理业务水平、人文关怀的满意度评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较 对照组发生切口撕裂3例，感染2例，种植牙脱落1例；试验组发生切口撕裂1例。试验组并发症发生率为2.94%（1/34），低于对照组的17.65%（6/34）（χ2=3.981，P=0.046）。

3 讨论

种植牙可取代缺失牙，恢复咬合功能和牙齿美观。然而，种植牙手术是一个复杂的过程，需患者的配合、有效的护理干预及专业医务人员指导。种植牙术后护理对种植体成活及患者舒适度均具有重要的影响[8]。目前，优质护理逐渐广泛应用于门诊种植牙患者中，该护理模式坚持以人为本、以患者为中心，根据患者情况给予针对性的护理措施，同时注重医护人员与患者的共同合作，通过科学、合理的干预方法來提高种植牙成功率及患者恢复质量。

本研究结果显示，试验组牙周病预防知识认知程度评分、口腔护理技能掌握程度评分均高于对照组（P<0.05），表明优质护理措施可以提高门诊种植牙患者对牙周病预防知识认知程度及口腔护理技能掌握程度，有利于改善其口腔卫生水平。分析认为，优质护理实施下，对患者进行口腔护理指导，向其传授预防牙周病知识，如正确的刷牙方法、使用牙线等，帮助患者更好地理解牙周病的发病原因和预防方法、掌握正确的口腔护理技能[9]。试验组牙齿美观度、牙齿舒适度、牙齿咀嚼功能评分均高于对照组（P<0.05），表明优质护理有利于改善患者的口腔功能，提高种植牙手术预后效果。分析认为，优质护理的实施可促进种植牙手术的顺利进行，帮助患者改善咬合功能，优化面部外观，有利于恢复其正常牙齿功能和美观程度，不仅减少患者的痛苦和不适感，还促进了术后生活质量的提升[10，11]。试验组对服务态度、护理业务水平、人文关怀的满意度评分均高于对照组（P<0.05），表明优质护理的实施有助于提高护理满意度。分析认为，在门诊种植牙的优质护理中，护理人员需给予患者耐心细致的关怀和服务，对患者的问题进行及时的解答和帮助，可使其感受到护理人员的关心和专业态度，从而在心理上获得安慰和舒适，提高对护理人员服务态度的满意程度[12]。同时，优质护理可以使护理人员的专业能力得到充分发挥，给予患者术前、术中和术后的专业护理，包括对口腔卫生、伤口护理、疼痛管理等，保障治疗的顺利进行，有利于提升患者对护理人员业务能力的认可度[13]。优质护理应用下，给予患者人文关怀，还有利于增强患者的治疗信心，提高患者对护理服务的满意度[14]。此外，试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明实施优质护理可为患者做好并发症风险预控，降低不良反应发生几率。分析认为，门诊种植牙手术后，患者需要在术后恢复期内保持口腔低刺激环境，避免摄入过热或过硬食物，减少口腔活动，避免咳嗽或打喷嚏等动作，以免引起切口的撕裂、创口感染和种植牙的脱落等并发症。而优质护理应用下，护理人员通过对患者进行口腔卫生教育，指导患者正确刷牙、使用漱口水等护理措施，减少了切口的撕裂风险。同时，在良好的护患沟通模式下，护理人员可以对患者定期复查，能及时发现并处理感染症状及种植牙松动等异常情况，从而有效降低感染风险和种植牙脱落情况[15]。

综上所述，优质护理在门诊种植牙患者中的应用效果确切，可提升患者的牙周病预防知识认知程度和口腔护理技能的掌握程度，改善其口腔功能，同时能有效预防术后并发症发生，促进康复，有利于提高护理满意度。

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收稿日期：2023-11-30 编辑：扶田