6个问题，带您了解超声检查前的准备

胡星 刘琳娜

1.检查前需要空腹吗？

超声波在气体面前会遇到障碍，因为气体会导致超声波反射衰减，从而影响显像效果。进食会将气体带入胃肠道，而空腹则有助于排除气体对腹腔脏器显像的干扰。特别是当胆囊在空腹6小时以上时，胆汁会储存其中，使胆囊充盈，这样胆囊壁及其内部异常能更清晰地显示。进食后，胆囊会收缩并排放胆汁，导致图像质量下降。

但并非所有超声检查都需要空腹。以下是一些常见的需要空腹的超声检查项目/部位：

（1）肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏、肾上腺。

（2）胃肠。

（3）腹部大血管，如腹主动脉、门静脉系统、肾动/静脉等。

【小贴士】

（1）上腹部超声检查最好在上午进行。检查前至少空腹8小时，前一天晚上保持清淡饮食。易胀气的人，检查前3天应避免牛奶、豆制品、面食等易发酵食物，必要时可服用促消化药物。

（2）特殊情况如老年人或糖尿病人不能耐受饥饿，可少量饮水（不超过200毫升），但避免豆浆或奶类。并告知医师饮水情况。

（3）胃肠超声检查前需排便排气，检查时饮水500～800毫升使胃充盈，以排除气体干扰。

（4）若腹部超声检查与其他检查如胃镜、肠镜、X线钡剂造影等同日进行，应先进行腹部超声检查。

2.需要憋尿还是排尿？

超声检查是否需要憋尿或排尿，取决于检查的部位和目的。

在某些情况下，如进行泌尿生殖系统的经腹超声检查（如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）以及早孕（12周前）的超声检查时，通常需要“憋尿”以充盈膀胱。这是因为充盈的膀胱可以推开周围的肠管，减少气体干扰，从而提高超声成像的质量。在这些情况下，建议在检查前23小时饮用适量的水（800～1000毫升），直到有明显的尿意。

然而，在其他一些情况下，如经阴道超声检查、经直肠超声检查或残余尿检查时，则需要在排尿后进行。这是因为这些检查需要更清晰地观察子宫、附件或前列腺等器官，而排尿后膀胱处于空虚状态，有利于获得更清晰的图像。

【小贴士】

（1）对于需要憋尿的超声检查，请确保在检查前有足够的时间来充盈膀胱。如果时间紧迫，医生可能会选择其他方法来充盈膀胱。

（2）经阴道超声检查是一种腔内超声检查，适用于观察子宫内膜和卵泡等细微结构。然而，请注意，在月经期、生殖道严重感染、阴道出血、阴道畸形或未婚无性生活的情况下，不适合进行此项检查。

（3）进行经直肠超声检查前，请确保排空大便，并清洗会阴部，以保持检查部位的干燥和清洁。

（4）对于残余尿的检测，需要先憋尿充盈膀胱以测量膀胱容量，然后再排尿，立即返回诊室进行测量残余尿量。

3.如何同时应对需要空腹和憋尿的超声检查项目？

当患者需要同时接受消化系统和泌尿系统的超声检查时，可能需要同时满足空腹和憋尿的条件。这确实可能会让患者感到困惑。在这种情况下，最佳的策略是先进行需要空腹的检查项目。完成这一步骤后，您可以进食和饮水，随后通过摄入适量的水分来充盈膀胱，以满足需要憋尿的检查项目的要求。

有一个小技巧可以帮助您更快地充盈膀胱：检查当日早晨保持空腹，并尽量不排晨尿。这样，在您完成空腹检查后，膀胱可能已经处于相对充盈的状态，从而减少需要额外喝水的量。

4.有哪些超声檢查项目无需特殊准备？

成人心脏、浅表器官（如乳腺、甲状腺、腮腺、浅表淋巴结等）、四肢血管及颈部动脉的超声检查通常无需特别的准备。

【小贴士】

（1）对于成人心脏超声检查，通常无需特殊准备。但如检查前有剧烈运动或情绪剧烈波动，建议先稍作休息，待心脏状态平稳后再进行检查。

（2）婴幼儿进行心脏超声检查时，需要在相对安静的环境中进行，因为哭闹可能会影响检查结果的准确性。通常医生会在患儿安静或入睡后进行检查。为安抚婴幼儿，家长可携带安抚奶嘴、奶瓶或小玩具等物品。如有必要，医生可能会给予适当的镇静药物。

（3）对于甲状腺、腮腺、颈部血管及体表包块的超声检查，需充分暴露检查部位。因此，建议穿着低领、宽松的衣服，并避免佩戴项链、手表等饰物，以便医生能够更清晰地观察并获取准确的检查结果。

5.孕妈妈超声检查有没有危害？需要特殊准备吗？

超声检查，利用超声波与人体组织的交互作用进行成像，是一种无辐射、高度安全的检查手段。适当的超声检查对孕妇和胎儿均无明显危害，不会影响胎儿的生长发育。然而，为减少不必要的风险，应尽量避免非医学必要的超声检查。

孕期常规超声检查通常包括5次，分别在孕5～10周、孕11～13+6周、孕20～23+6周、孕28～32周和足月（37周左右）。孕妇需按照医生建议的时间进行超声检查，以确保最佳效果。若孕期出现异常情况，可能需增加超声检查次数。

对于孕妈妈来说，超声检查的准备如下——

（1）早孕期（怀孕3个月内）：如选择经腹超声检查，建议适当憋尿；若子宫位置较深或盆腔气体遮挡明显，可选择经阴道超声检查，此时无需憋尿。

（2）中、晚孕期：常规经腹产前超声检查无需特殊准备，无需憋尿；但若有孕期出血情况，为了解胎盘状况或测量宫颈管长度，则需适当憋尿。

（3）孕中期胎儿系统性超声筛查（22～23+6周）：此检查俗称“大排畸”，受胎儿体位影响较大，如因宝宝体位遮挡导致部分部位无法清晰显示，建议孕妈妈适当走动后复查。为确保检查顺利进行，建议携带水和零食，以便及时补充体力。

6.如何配合超声检查？

在进行超声检查时，通常需要您平躺在检查床上，面朝上方，双腿伸直。为了获得更清晰的图像，医生可能会要求您调整体位。您只需按照医生的指示摆放好体位，露出需要检查部位的皮肤，并尽量放松，以便医生能够顺利完成检查。

在检查过程中，医生可能会发出“吸气、鼓肚子”、“屏气、不呼吸”或“放松、呼气”等指令。这是为了更好地观察您的身体部位。您只需认真听从医生的指令，并相应地调整您的呼吸和动作。

对于经阴道超声检查，您需要采取截石位，即仰卧姿势，双腿弯曲并平放在检查床上，臀部适当垫高。这种姿势可能会让您感到不适，但请尽量保持放松，以便医生能够顺利进行检查。

总之，我们拿到超声检查单后，首先要做的是仔细看清楚检查项目/部位，根据不同的检查项目和部位，我们需要做不同的准备。此外，温馨提示大家，拿到超声报告后，不要孤立的看超声结果，最终的诊断还需临床医师根据病史、查体及其他检查，比如血检、尿检结果进行综合性判断。