基于多媒体工具的孕期健康教育对孕妇知信行水平、心理状态的影响

苗喜乐,韩香平,沈 洁

(驻马店市中心医院 河南驻马店463000)

孕期是女性生命中重要的阶段,也是母婴健康的关键时期[1]。孕期健康教育是指针对孕妇及家属在怀孕期间所需了解和掌握的相关知识、技能和态度进行系统性、有计划地教育和指导[2]。孕期健康教育可以帮助孕妇增强自我保健意识,提高自我保健能力,减少不良妊娠结局,促进母婴健康。知信行模型是一种用于解释和预测人们健康行为的理论模型,它认为人们的健康行为受其健康相关知识、信念和态度的影响。知信行水平是指人们对某一健康问题或行为所具有的知识、信念和态度的综合表现[3]。提高孕妇的知信行水平,有利于促进其采取积极主动的健康行为,改善其生活质量。心理状态是指人们在一定时间内所处的心理活动和情绪状态。孕期是女性生理和心理发生重大变化的时期,也是女性易出现各种心理问题和障碍的时期。孕期心理状态不仅影响孕妇的身心健康,还影响胎儿的发育和健康。改善孕妇的心理状态,有利于减轻孕期压力,增强孕妇的自信和幸福感,促进母婴健康[4]。随着信息技术的发展,多媒体工具作为一种新型的教育手段,越来越多地应用于孕期健康教育中。多媒体工具是指利用计算机、网络、音视频等技术,将文字、图像、声音、动画等多种媒介融合在一起,形成富有表现力和互动性的信息传播方式。基于多媒体工具的孕期健康教育可以突破时间和空间的限制,提高教育的效率和效果,满足孕妇的个性化和多样化的学习需求[5]。本研究旨在探讨基于多媒体工具的孕期健康教育对孕妇知信行水平、心理状态的影响,为提高孕期健康教育的质量和水平提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2022年1月1日～2023年1月1日收治的150例孕妇为研究对象。纳入标准:①年龄20～35岁者;②单胎妊娠者;③无严重的孕期并发症者;④能够使用智能手机或电脑等多媒体工具者;⑤自愿参与研究并签署知情同意书者。排除标准:①伴有精神疾病或认知障碍者;②伴有听力或视力障碍者;③在研究过程中发生流产、早产、死胎等不良事件者;④中途退出研究或缺失数据者。将患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组年龄20～40(30.45±2.12)岁;受教育程度:高中及以下33例,大专及本科35例,硕士研究生及以上7例;职业强度:轻体力劳动型35例,中体力劳动型31例,重体力劳动型9例;家庭人均收入:<6000元20例,6000～10000元32例,>10000元23例。观察组年龄20～41(31.17±2.33)岁;受教育程度:高中及以下26例,大专及本科37例,硕士研究生及以上12例;职业强度:轻体力劳动型33例,中体力劳动型33例,重体力劳动型9例;家庭人均收入:<6000元16例,6000～10000元34例,>10000元25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准,并获得参与者的知情同意。

1.2 方法 对照组采用常规的孕期健康教育,包括每次产检时由医护人员进行口头教育、发放印刷资料等。观察组在对照组基础上给予基于多媒体工具的孕期健康教育,具体内容如下。①微信公众号:建立专门的微信公众号,定期推送与孕期健康相关的文章、图片、音频等内容,涵盖孕期营养、运动、生活方式、心理调适、分娩准备等方面。同时,设置在线问答功能,及时回复孕妇提出的问题和困惑。②视频:制作一系列与孕期健康相关的视频,包括专家讲座、实际操作演示、案例分析等形式,内容涉及孕期常见疾病的预防和治疗、分娩方式的选择和注意事项、新生儿护理和喂养等方面。将视频上传至网络平台,并通过微信公众号或其他方式向孕妇推荐。③音频:录制一系列与孕期健康相关的音频,包括专家访谈、经验分享、心理辅导等形式,内容涉及孕期心理变化和应对策略、胎教的方法和意义、母乳喂养的优点和技巧等方面。将音频上传至网络平台,并通过微信公众号或其他方式向孕妇推荐。④其他:根据孕妇的实际需求和反馈,不定期提供其他形式的多媒体工具,如电子书、动画、游戏等,增加孕期健康教育的趣味性和互动性。

1.3 观察指标

1.3.1 知信行水平 采用自行编制的《孕期健康教育知信行问卷》,该问卷包括3个部分:知识部分、信念部分和行为部分。知识部分共有20个选择题,涉及孕期保健、营养、运动、心理、分娩、哺乳等方面的基本知识,每题5分,满分100分。信念部分共有10个陈述句,涉及孕妇对孕期健康教育的态度、信心和满意度等方面的信念,采用Likert 5级评分法,从“非常不同意”到“非常同意”依次为1～5分。行为部分共有10个陈述句,涉及孕妇在孕期保健、营养、运动、心理、分娩、哺乳等方面的实际行为,采用Likert 5级评分法,从“从不”到“总是”依次为1～5分。得分越高表示知信行水平越高。

1.3.2 心理状态与自我效能 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)进行评估[6]。SAS由20个项目组成,每个项目按照4级评分法进行评定,“没有”“轻度”“中度”“重度”依次为1～4分。总得分除以1.25后得到标准得分(T值),T值>50分时提示存在焦虑情绪。SDS由20个项目组成,每个项目按照4级评分法进行评定,“没有”“轻度”“中度”“重度”依次为1～4分。总得分除以1.25后得到标准得分(T值),T值>53分时提示存在抑郁情绪。GSES由10个项目组成,每个项目按照4级评分法进行评定,“完全不同意”“不太同意”“有点同意”“完全同意”依次为1～4分。总得分为10～40分,得分越高表示自我效能感越强。

2 结果

2.1 两组干预前后知信行水平比较 见表1。

表1 两组干预前后知信行水平比较(分,

2.2 两组干预前后SAS、SDS、GSES评分比较 见表2。

表2 两组干预前后SAS、SDS、GSES评分比较(分,

3 讨论

孕期是女性生命的一个特殊而重要的阶段,也是母婴健康的关键时期。孕期健康教育是指针对孕妇及家属进行的有关怀孕、分娩、哺乳等方面的系统性教育,旨在提高孕妇及家属的健康意识和自我保健能力,促进母婴健康[7]。孕期健康教育不仅可以增加孕妇对自身和胎儿情况的了解,提高其对分娩过程和结果的信心,还可以减轻其焦虑、抑郁等不良情绪,增强其自我效能感。然而,传统的面对面教育方式受到时间、地点、人员等因素的限制,难以满足孕妇的个性化需求和喜好,也难以保证教育内容的质量和效果。因此,探讨一种新型的孕期健康教育模式,以适应时代发展和社会需求,具有重要的临床和社会意义。

随着信息技术的发展,多媒体工具作为一种新型的教育手段,越来越受到人们的青睐。多媒体工具是指利用计算机技术将文字、图像、声音、动画等多种信息载体有机地结合起来,形成一种富有表现力和交互性的信息传播方式。多媒体工具具有信息量大、形式多样、易于传播和更新等优点,能够激发学习者的兴趣和主动性,提高学习效果。目前,多媒体工具已经广泛应用于各个领域的教育和培训中,如医学教育、护理教育、健康教育等。本研究采用了基于多媒体工具的孕期健康教育方式,即由专业医护人员根据孕妇的孕周和个人情况,定期通过微信公众号、视频、音频等多媒体工具,为孕妇提供有关孕期保健、营养、运动、心理、分娩、哺乳等方面的系统性知识和技能,并建立微信群,方便孕妇与医护人员和其他孕妇进行交流和互动。

知信行水平是指个体对某一事物或现象所具有的知识、信念和行为3个方面的综合水平。知识是信念和行为的基础,信念是行为的动力,行为是知识和信念的体现。只有知识、信念和行为三者相互协调一致,才能达到最佳的效果。本研究结果显示,干预后,观察组孕妇在知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.01),说明基于多媒体工具的孕期健康教育能够提高孕妇的知信行水平。分析原因:因为多媒体工具能够提供丰富、生动、形象的信息,增加孕妇对健康教育内容的兴趣和接受度,提高孕妇的知识水平;多媒体工具能够提供个性化、灵活性、便捷性的服务,满足孕妇的不同需求和偏好,提高孕妇对健康教育服务的满意度和信任度,增加孕妇的信念水平;多媒体工具能够提供有效的行为引导和监督,促进孕妇形成良好的行为习惯,增加孕妇的行为水平。与Brammall等[8-9]研究结果相一致。

心理状态是指个体在一定时间内所处的心理活动和心理特征的总和。心理状态包括情绪、情感、心境等方面,是个体适应环境和调节自身的重要因素。孕期是女性生命中特殊而重要的阶段,也是女性心理状态发生较大变化的时期。由于生理、心理、社会等多方面的因素影响,孕妇往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪,影响其自我效能感。这不仅会影响孕妇自身的身心健康,还会影响胎儿的发育和分娩过程。因此,改善孕妇的心理状态,是促进母婴健康的重要措施之一。本研究结果显示,干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01),说明基于多媒体工具的孕期健康教育能够有效减轻孕妇的焦虑和抑郁情绪;观察组GSES评分高于对照组(P<0.01),说明基于多媒体工具的孕期健康教育能够有效增强孕妇的自我效能感。分析原因:多媒体工具能够提供及时、准确、专业的指导和帮助,增加孕妇对自身和胎儿情况的了解,提高其对分娩过程和结果的信心,减轻其对未知和不确定因素的担忧和恐惧,缓解其焦虑和抑郁情绪;多媒体工具能够提供必要的支持和鼓励,增加孕妇与医护人员和其他孕妇的交流和互动,增强其社会支持感和归属感,提升其自尊和自信,增强其自我效能感。与高星等[10]研究结果相一致。

综上所述,本研究为临床提供了一种新型的孕期健康教育模式,即基于多媒体工具的孕期健康教育方式,该方式具有操作简便、成本低廉、效果显著等优点,值得推广应用。当然,本研究也存在一些局限性,如样本量较小、干预时间较短、干预效果缺乏长期随访等,需要在今后的研究中加以改进和完善。