祝艳
世界卫生组织鼓励所有妈妈将母乳喂养持续至孩子2岁或更长时间。但是,很多妈妈因为工作或其他原因,无法将母乳喂养坚持到孩子2岁,需要选择合适的时间断乳。
断乳是指孩子逐渐断离母乳,引入固体食物和奶粉,直至完全不喝母乳的过程。这个过程一般需要7~8个月,这一时期也被称为断离母乳期。
断乳分为主动断乳和自然断乳。主动断乳是出于一些客观原因,如妈妈生病用药、发生乳腺炎、上班、不能满足“背奶”条件等,喂养过程中遇到困难,迫不得已给孩子断掉母乳。
自然断乳是不刻意地断乳,让宝宝自己来“决定”,什么时候不想吃了就什么时候断乳。自然断乳是最常见的断乳方式。
具体的断乳时间没有固定的标准。中国的孩子通常在1岁左右断乳,世界上大部分地区的孩子平均断乳年龄为2~4岁。世界卫生组织与联合国儿童基金会在大量科学研究的基础上,建议妈妈坚持哺乳24个月以上。中国营养学会妇幼分会根据中国孩子的身体和消化系统发育状况认为,2岁是最佳断乳时间。
孩子之间个体差异很大,断乳时间也应有所不同。具体时间要根据孩子的生长发育和心理状态,以及妈妈的实际情况来综合判断。
断乳尽量不要在夏季和冬季。
夏季气温较高,细菌繁殖快,孩子的肠胃功能弱,断乳容易引起食欲不振、消化不良甚至胃肠道疾病。而冬季太冷,断乳会造成孩子晚上睡眠不安,让孩子着凉、感冒等。
春秋两个季节温度适宜,水果和蔬菜非常丰富,食物选择比较多,妈妈们可以在这个时候给孩子断乳。
1.培养良好的习惯
避免孩子含着乳头入睡,妈妈可以通过拥抱、轻拍、播放轻音乐等方式帮助孩子入睡。孩子满3个月后,妈妈要逐渐开始定时哺乳。4~6个月后,逐渐停止夜间哺乳。良好的入睡和进食习惯是宝宝适时、顺利断乳的基础。
2.添加辅食
在孩子6个月左右开始添加辅食。可以选择米糊、果泥等稀软的食物,然后逐渐过渡到糊状食物、软熟的水果和蔬菜,最后尝试小块的固体食物。添加辅食能为自然断乳做好铺垫。
3.减少哺乳的次数
断乳前1~2个月,妈妈要逐渐减少哺乳的次数。第一阶段,减少白天对孩子来说最不重要的一次母乳。比如,如果一天母乳喂养三次,可以先减掉下午下班后这一次,以一次配方乳或适合年龄段的辅食取代。根据孩子的适应情况,再逐渐减至白天不再哺喂母乳。第二阶段,减掉睡前那次母乳,由配方奶代替。循序渐进地减少哺乳次数,对妈妈也有好處。孩子减少了吸吮,妈妈的奶量也会逐渐减少。停止哺乳后,妈妈不会出现乳房胀痛、结块甚至乳腺炎等问题。
4.温柔过渡
自然断乳需要家人拿出爱心和耐心,提早做好准备。这段时间里,爸爸要多照顾孩子,可以通过做游戏、听音乐、读绘本、唱童谣、进行户外活动等方式,分散孩子的注意力,逐渐减少孩子对母乳和妈妈的依赖。
在过渡初期,当孩子想吃母乳的时候,妈妈不要强硬地拒绝,可以一边哺乳一边跟孩子沟通。强硬拒绝会让孩子产生不安、焦虑等情绪。
母乳对孩子来说不仅是食物,更是精神依赖。刚开始断乳的孩子对妈妈的依赖多过对母乳的依赖,所以妈妈不要藏起来,不要以为“孩子看不到妈妈,哭几天就忘了”。像在乳头上涂抹辣椒水、苦瓜汁、清凉油之类的刺激物,或贴住乳头,又或者宝宝一吃奶就装疼吓唬他等,这些简单、粗暴的断乳方式,可能会让孩子出现焦虑、睡眠不安、食欲减退、生病等问题。
在给孩子断乳的过程中,妈妈的乳房还会分泌乳汁。妈妈需要掌握一定的技巧,逐渐减少乳汁分泌直至不再分泌。推荐以下几种退乳的方法,希望可以帮助到您。
自然退乳:妈妈逐渐减少喂奶次数,间隔时间逐渐变长,乳汁分泌逐渐减少,直至停止。在这个过程中,如果乳房胀痛明显,可少量排出乳汁。乳汁的淤积会产生抑制乳汁分泌的成分,产乳量会越来越少,加上没有吸吮的刺激,便可自然退乳。这个过程中,妈妈可以适度减少饮水量,少喝汤汁和饮料。
退乳粥:用炒麦芽30克,枳壳6克,粳米100克,红糖适量煮粥,每日一碗,连续服用5~7日。
药物退乳:必要时可选择药物辅助退乳。在医生的指导下,服用生麦芽60~90克,水煎当茶饮,每日1剂,连续饮3~5日。或口服200毫克维生素B6,每日3次,连续3~5日。上述两种药物也可同时服用。
如果乳房胀痛有硬结,可将250克芒硝分装于两个纱布袋内,分别外敷于乳房两侧,尤其是硬结处,注意避开乳头、乳晕,并包扎固定。纱布袋湿硬后要及时更换,直到乳房不再胀痛为止。
孩子的生长发育速度存在个体差异,妈妈们也不能急于求成,千万不要忽略孩子的心理状况。母乳喂养是亲子关系的纽带。断乳前,妈妈要让孩子明白,只不过是换了食物的种类,而不是断了妈妈的爱。