陈佳丽 陈欣欣 马月光
1.杭州市第一人民医院中药房,浙江杭州 310006;2.浙江中医药大学药学院,浙江杭州 311403
静脉炎是静脉输液治疗中出现的静脉血管急性无菌性炎症,表现为沿静脉走向的条索状硬结,伴局部红、肿、热、痛,增加患者的痛苦,影响疗效;急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染伴急性疼痛,影响产后哺乳,甚者可并发全身化脓性感染,危及生命[1-3]。近年来,玄明粉、冰片外敷用于静脉炎、急性乳腺炎的治疗取得了较好的效果[4-6]。但现行临床用药形式是将两者粉末混合置于纱布袋内外敷,因其难以贴合患病部位,透皮效果欠佳,影响药效。目前还未有该两味药联合应用的其他剂型,探索新制剂开发具有一定的意义。涂膜剂具有无首关效应、生物半衰期长、药物毒副作用小等优点,可提高患者依从性[7-8]。故根据临床需要,开发冰玄涂膜剂,以期为临床应用与新药研发提供参考。
TGL-16B 高速离心机(上海安亭科学仪器厂);CP225D 十万分之一电子分析天平(德国Sartorius 公司);DF-101S 集热式恒温磁力搅拌器(郑州生化仪器有限公司);TT-8D 型药物透皮吸收仪(天津市正通科技有限公司);SX3-1.5-10 马弗炉(杭州卓驰仪器有限公司)。
玄明粉(220701)购于浙江中医药大学中药饮片有限公司;冰片(Z51022577)购于四川青神康华制药有限公司;聚乙烯醇(PVA-124,O18HS197971)、羧甲基纤维素钠(CMC-Na,S03HS193486)、聚乙烯醇缩丁醛(PVB,S26HS196170)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K30,M26HS179475)、壳聚糖(CS,25HS185658)、甘 油(S30HS196634)均购于上海源叶生物科技有限公司。
4 周龄SPF 级雄性SD 大鼠15 只(200±20 g),合格证编号:20220004008850,由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供,许可证号:SCXK(沪)2022-0004。12 h 明暗循环,(25±2)℃环境下饲养,相对湿度为(50±15)%,自由饮水。所有实验方案已获浙江中医药大学医学伦理委员会批准。
精密量取涂膜液1 ml,均匀涂抹于3 cm×3 cm的玻璃板上,以满分10 分评价成膜时间(a)、成膜性(b)、涂展性(c)、柔韧性(d)、色泽(e)、质地(f),再进行多指标综合加权评分,成膜时间权重为40%,其余性能的总权重为60%,计算综合得分Y=0.4a+0.6(b+c+d+e+f)[9-12]。
2.2.1 成膜材料筛选 据文献报道,分别选择PVA-124、CMC-Na、PVB、PVP-K30、CS 以不同浓度溶胀溶解后与药液混合,观察两者的互溶性及成膜性[12-13]。结果显示,以不同浓度的PVA-124 为成膜材料评分最高,故以PVA-124 为成膜剂。见表1。
表1 成膜材料筛选结果
2.2.2 增塑剂筛选 根据“2.2.1”项下结果及涂膜剂的制作成本和经济效益,选择60 g/L 的PVA-124 为成膜材料。以“2.1”项下评分标准来量化评价,通过单因素实验筛选常用增塑剂:甘油、邻苯二甲酸二丁酯、1,3-丙二醇[14-15]。结果显示,各增塑剂得分分别为12.2、20.8、14.0 分。故以邻苯二甲酸二丁酯为最优增塑剂,其成膜柔韧性最佳,且质地均匀。
2.2.3 载药量考察 综合“2.2.1”“2.2.2”项下结果,以临床应用剂量为参考,制备不同载药量的冰玄涂膜剂(50、100、200 mg/ml)。当载药量为200 mg/ml 时,静置2 h 后有玄明粉析出;当载药量为100 mg/ml 时,冰玄涂膜剂成膜完整连续,易于涂布,无药物析出。故以涂膜剂最优载药量为100 mg/ml。见图1。
图1 不同浓度冰玄涂膜剂的载药量
2.3.1 响应面法设计 由于冰玄涂膜剂中冰片溶于乙醇,乙醇挥发造成不同程度的结晶和缩孔现象,影响成膜,为确保制剂的稳定,结合单因素试验及其他互作条件的影响程度,故选取成膜材料用量(A)、增塑剂用量(B)、溶剂含醇量(C)作为影响因素,以涂膜剂成型综合评分为响应值,进行响应面实试验[16]。因素与水平见表2。
表2 因素与水平表
2.3.2 响应面法结果分析 利用Design Expert 8.0.6 软件进行响应面法的拟合与分析,对相关实验结果进行二次多元拟合,以综合评分为评价指标,对各因素水平进行二项回归分析[17]。结果显示,拟合方程为Y=5.400+0.625AB-0.375C-0.500AB+1.750AC-0.500BC+1.170A2+0.425B2+0.675C2;模型预测结果显示,P=0.045 1,具有显著性;复相关系数=0.809,模型拟合度良好;增塑剂用量对处方工艺影响最大;A、B 两个因素对涂膜剂的性状具有交互作用,而C 独立发挥作用。见表3~4。
表3 实验设计与结果
表4 方差分析结果
根据回归方程绘制响应面法立体分析图及等高线,考察所拟合的响应曲线形状结果[18]。采用拟合方程进行工艺参数优化,最终得到优化处方为PVA-124用量为10%,邻苯二甲酸二丁酯用量为3%,含醇量为60%。见图2。
图2 响应面法优化处方结果
取10%PVA-124 用60%乙醇过夜溶胀,在90℃下加热2 h,溶解后加入3%邻苯二甲酸二丁酯混匀。将乙醇和水分别溶解的冰片、玄明粉加入成膜材料中混匀,即得冰玄涂膜剂,重复制备3 批[19]。3 批涂膜剂的综合评分分别为24.4、24.6 和24.4 分,平均值(24.5 分)与预测值(24.4 分)接近(RSD=0.47%),表明该方法稳定可靠。
对上述3 批涂膜剂进行质量评价。每批样品均分为3 份,分别考察稳定性(于5 000 r/min 离心30 min,有效离心半径为15 cm)、耐热性(于恒温水浴箱中以55℃水浴24 h)、耐寒性(于-20℃的冰箱中72 h)[20]。3批涂膜剂均能完整成膜,质感细腻,易涂布,易揭膜,柔韧性佳,无明显分层现象,色泽均匀。见图3。
图3 质量评价结果
2.6.1 分析方法建立 按《中华人民共和国药典》[21]的方法测定冰玄涂膜剂中玄明粉的含量。取样品于105 ℃干燥,加盐酸适量,加热至微沸,不断搅拌,并缓缓加入热氯化钡溶液,至无沉淀产生后持续加热30 min。冷却至室温,滤过,沉淀用水洗至无氯化物的反应后灼烧至恒重,精密称定后乘以沉淀重量法换算因数得供试品中玄明粉含量。实验结果以平行测定3 次结果的平均值为准,在重复性条件下获得的2 次独立测定结果的绝对差值均<0.3%。
2.6.2 体外透皮渗透实验 将临床剂型(纱布袋)与涂膜剂进行对比。采用Franz 扩散池法考察离体皮肤渗透特性[22]。选择大鼠皮肤作为实验动物皮肤,去除毛发、剥离皮肤,剪取合适大小皮肤固定于供给池和接受池之间,使角质层面向供给池(图4A),以磷酸盐缓冲液为接受液,接收池水浴温度为32 ℃,池内磁力搅拌转速为400 r/min,平衡后上样,于0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0、24.0、36.0 h 取样1 ml,并及时补加等体积的接收液[23]。
图4 体外透皮实验结果
2.6.3 皮肤药物滞留研究 取下用于渗透实验施药36 h后的皮肤,用生理盐水冲净皮肤内外表面,并用滤纸将皮肤表面水分吸干,即得含药皮肤样品。将样品皮肤均分为两等分(长×宽为3 cm×3 cm),取其中任意一份,用3M 胶带粘去角质层侧皮肤,累积粘贴20次,即得去角质层皮肤,用于测定去角质层皮肤药物滞留量;另一份皮肤不做处理,用于测定未去角质层的皮肤药物滞留量,相关结果见图4。将皮肤组织以1/5(w/v)加入适量磷酸盐缓冲液匀浆后超声提取并在12 000 r/min 下离心15 min,有效离心半径为15 cm,取上清经处理后测定玄明粉含量。累计渗透量和药物皮肤滞留计算公式如下:Qn=(VCn+CiVi)/V,Q=VC/A。A 为有效扩散面积,V 为接受液总体积,Cn 为第n 次取样时接受液中药物浓度,Ci 为第i 次取样时接受液中药物浓度,Vi 为第i 次取样体积[14]。
经测定后计算药物累积透过量(Qn),以时间为横坐标,Qn 为纵坐标绘制渗透曲线。透皮实验结果见图4B。36 h 后涂膜剂累计透过量为1 536.62 μg/cm2;渗透率为256.47 μg/(cm2·h)是纱布袋的4.25 倍。
成膜材料溶液是药物载体,通过成膜减少皮肤水分蒸发,促进皮肤水合作用,使药物更好地释放和挥发药效,因此成膜材料的筛选非常关键,PVA-124 可为理想的涂膜剂成膜材料。不同聚合度的PVA-124对药物的释放速率和透皮效果有不同的影响,根据实验结果选用10%的PVA-124 效果最佳。
本研究在体外透皮实验时,曾用气相色谱法检测冰片含量,但由于制剂本身含冰片量较少,制备涂膜剂时冰片溶于乙醇,乙醇挥发后形成膜,冰片随之挥发去一部分,透皮后检测液中冰片含量较低,低于气相色谱的检测下限,未测及具体含量。考虑制剂中玄明粉与冰片的比例为9∶1,玄明粉为该涂膜剂的主药,故测定玄明粉的含量来反映涂膜剂的体外透皮情况。但体外透皮实验结果无法完全反映体内生物环境,需要进一步进行体内研究及临床验证。
响应面法对因素与响应值直接建立模型,通过数据拟合,得到预测性好的实验分析结果[24-25]。在优化处方的研究中,选择合理的评价指标是重要前提。本研究以涂膜剂成膜时间、成膜性、涂展性、柔韧性、色泽、质地等多角度建立综合评价指标,通过单因素考察不同成膜材料、增塑剂、溶剂含醇量,再结合响应面法优化处方组成为10%的PVA-124,3%的邻苯二甲酸二丁酯,溶剂含醇量为60%,经验证该处方工艺稳定可靠。该涂膜剂可以弥补外敷纱布袋装置的不足且具有更优的透皮能力,加快药物吸收,增强疾病治疗效果,可为临床治疗提供更多的选择。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。