防治肾结石，要四措并举

杜琇

实际上，肾结石并不是突然发生的，它的形成并非一朝一夕，只是平时可能未引起明显症状，所以未被察觉。而当肾结石阻塞尿路，导致尿液无法正常流动，引发肾积水时，就会引起剧烈的疼痛，临床称为肾绞痛。这种疼痛通常从后背开始，沿着腹部两侧向下腹部和腹股沟蔓延，严重时甚至可能引发恶心、呕吐和出汗等症状。

肾结石的形成机制十分复杂，归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染环境、遗传因素和饮食因素有密切关系。因此，防治也要从这些方面入手，具体做到——

饮食调控

研究表明，如果增加50%的尿量，可使其结石发生率下降86%。因为充足的水分摄入可以帮助稀释尿液，减少尿液中结晶的形成。故我们每日饮水量要在3000～3500ml，饮水要分多次，并在全天中平均分配。在炎热的天气和运动后，更应该适量增加饮水量。不过需要注意，补水不宜选择高糖分的饮品，如汽水或含酒精的饮料。酒精会增加尿液中的钙和尿酸的浓度，而啤酒中则含有丰富的草酸，因此更要减少。

过多的钠盐摄入会增加尿液中的钠离子含量，从而增加结石的风险。因此，我们应该尽量减少食盐和含盐食品的摄入。

过多的蛋白质摄入会增加尿液中的尿酸和尿钙含量，从而增加结石的风险。因此，我们应该适量摄入蛋白质，尤其是动物性蛋白质。

大量摄入富含草酸钙的食物（如菠菜、花椰菜），会使尿液中的草酸钙浓度升高，引发草酸钙结石。长期大量摄入高嘌呤食物（如内脏肉、海鲜），会导致尿液中尿酸过多，引发尿酸结石。因此，要尽量避免这些不当饮食行为，以低草酸钙、低嘌呤食物为主。

避免长时间憋尿

经常憋尿，则容易造成尿液中的晶体物质浓度升高，从而增加形成肾结石的风险。因此，要保持适当的排尿频率，按时排尿。同时，多喝水、多排尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻它们对肾脏和膀胱的损害。

合理使用药物

某些药物的使用可能增加结石形成的风险，如长期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四环素等，容易引起尿结晶形成。因此，在使用药物时，应根据医生的建议和处方来合理使用，避免不必要的风险。此外，服用钙片时，最好和饭一块吃，钙会与草酸在肠胃中结合，就不易进入泌尿道了。

积极治疗相关疾病

代谢性疾病，如痛风、高钙血症、甲状旁腺功能亢进等，容易导致尿液中结晶物质过多，形成结石。此外，尿道狭窄、前列腺增生症、尿路感染等，会导致尿液排出受阻，增加结石形成的风险。因此，如果存在上述疾病，一定要积极治疗。比如，肾盂输尿管连接部狭窄者，应该及时接受成形手术；尿道狭窄者可接受尿道扩张或成形手术；发生尿路感染时，应积极选用敏感抗生素来彻底消灭尿路中的细菌。

除此之外，肾造瘘、膀胱造瘘或保留尿管的患者，也是肾结石的高风险人群。这部分患者要多饮水，定期更换导管，适当增加活动。有遗传倾向或者有其他高風险因素的人群，则应定期进行体检，早期发现并处理可能的问题。