中老年女性面临的骨质疏松问题

■饶宇东（昆明医科大学第一附属医院中医科）

女性进入更年期后，身体健康方面会有很大的变化。随着卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素水平也开始逐渐下降，尤其是绝经后，体内的雌激素水平会迅速降到极低水平。伴随着雌激素水平的波动和卵巢功能的衰退，女性也会面临着骨量丢失的风险。

中老年人骨质疏松症

人体的骨骼就像是一座“骨量银行”，在增长期要做好储蓄，未来缺钙、骨质疏松等症状出现的概率才会减小。在稳定期、丢失期也要做好维护，才能最大化地保护骨质。随着年龄的增长，中老年女性体内雌激素水平逐渐下降，会明显影响钙的吸收和利用，引起骨质疏松，导致脆性骨折。骨质疏松引起的骨折常见于脊柱、腕部、髋部等。致残率高，致死率高，使老年生活质量严重下降。

中老年女性更年期

大多数女性在40—50 岁进入更年期。更年期包括围绝经期和绝经后期。围绝经期也就是月经周期开始变短、变乱时，这时还没绝经，但激素水平已在逐渐下降；月经完全没有则称为绝经后期，雌性激素水平迅速下降至很低。

大型临床研究提示：女性围绝经期进行激素替代治疗，既可缓解更年期症状，又可预防动脉粥样硬化和骨质疏松症。而这个治疗是有时限的，也就是我们说的治疗窗，40—60 岁。所以，在女性进入围绝经期时，应积极到医院专科咨询，在医生的指导下尽早进行激素替代治疗，预防女性心脑血管疾病及骨质疏松症的发生。

如何防治骨质疏松症

提起防治骨质疏松，大家通常会想到的是补钙。中老年女性在更年期阶段，在进行雌激素替代治疗的同时补充钙和维生素D，可起到事半功倍的效果。

对于钙剂的选择，可选用适合老年人体质、吸收更好、胃肠道刺激小、不易引起便秘的钙制剂，如：醋酸钙。醋酸钙的成分属于有机钙，是由醋酸处理后制成，有较好水溶性，每100 毫升水中可溶解34700 毫克，有效含钙量高达25%。醋酸钙不需要依赖胃酸就可以轻松释放出钙离子，不会产生气体，就不会引起打嗝、嗳气等不良反应。醋酸钙适用于儿童、老年人、肠胃功能较弱人群，是一种安全性和舒适性较高的钙制剂。服用醋酸钙的同时补充酪蛋白磷酸肽，能有效促进人体对钙、铁、锌等二价矿物营养素的吸收和利用，是补钙的科学选择。

骨量累积是一个长期的过程，需要我们在日常生活中注意饮食、运动，避免高糖、高盐、高脂肪的饮食习惯，吸烟、喝酒也会对骨骼造成损害。平时注意多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆腐、鱼肉等，同时适当的运动可以增加骨骼的密度，从而降低骨质疏松的风险，尤其是户外运动，如跑步、骑车、游泳等，老年人则可以选择散步、太极拳等较为轻松的运动方式，通过晒太阳可以辅助体内维生素D 的合成，促进钙质的吸收。

定期进行骨密度检查也是保护骨质的重要措施，通过骨密度检查可以了解自己骨骼的健康状况，及时发现并采取措施来保护骨质。

因此，中老年女性在身体的特殊时期，积极关注身体变化，配合医生治疗，同时均衡营养、适当运动、充足睡眠，保持良好心态才有利于身体健康。无论是心脑血管疾病，还是骨质疏松症，都属于慢性病，都与健康生活方式相关。