生化检验与免疫检验在肾脏疾病诊治中的效果

刘元钟

【摘要】目的：分析生化检验与免疫检验在肾脏疾病诊治中的应用效果。方法：选取我院2022年4月—2023年3月期间收治的76例肾脏疾病患者及同期76例健康体检者，所有研究对象均行生化检验与免疫检验，对两种检验方法的检验结果进行对比分析，以此对诊断效果进行评价。结果：生化检验诊断效果与病理诊断相比无明显差异（P>0.05）；生化检验诊断准确率明显高于免疫检验（P<0.05）。76例肾脏疾病患者治疗后的血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验在肾脏疾病诊治中可以明显提高诊断效果，根据各项生化检验指标可以对疾病的变化进行评价，为疾病的治疗和监测提供参考依据，有较高的应用价值。

【关键词】肾脏疾病；生化检验；免疫检验；效果

The effect of biochemical and immunological tests in the diagnosis and treatment of renal diseases

LIU Yuanzhong

Mianyang Hospital Affiliated to Medical College of University of Electronic Science and Technology， Mianyang， Sichuan 621000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of biochemical and immunological tests in the diagnosis and treatment of kidney diseases.Methods：76 patients with kidney disease admitted to our hospital from April 2022 to March 2023 and 76 healthy individuals who underwent physical examination during the same period were selected.All study subjects underwent biochemical and immunological tests，and the test results of the two methods were compared and analyzed to evaluate the diagnostic effectiveness. Results：There was no significant difference in the diagnostic efficacy between biochemical test and pathological diagnosis （P>0.05）；The diagnostic accuracy of biochemical test was significantly higher than that of immunological test（P<0.05）.The levels of serum CysC，urineβ2 microglobulin and urine α microglobulin in 76 patients with kidney disease after treatment were significantly lower than those before treatment，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Biochemical test in the diagnosis and treatment of kidney diseases can significantly improve the diagnostic effect.Based on various biochemical test indicators，the changes in the disease can be evaluated，providing a reference basis for the treatment and monitoring of the disease，and having high application value.

【Key Words】Kidney disease； Biochemical test； Immunological test； Effect

腎脏疾病是指肾脏的形态或功能出现异常，肾脏结构包括肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，任何部位出现问题都可能引发疾病[1]。感染是导致肾脏疾病最常见的一个因素，咽炎、扁桃体炎是比较常见的诱发因素，而感冒是导致肾脏疾病出现和加重的因素。生活环境过于恶劣，经常在潮湿、过冷的状况下，会造成人体的免疫功能和抵抗力降低，给病毒细菌侵入体内、对肾脏造成损伤提供了机会。机体长期处于过度劳累的状态，再加上晚上睡得太晚导致身体的抵抗力下降，长此以往，容易继发肾脏疾病。长时间憋尿会给细菌繁殖提供机会，细菌返回输尿管和肾脏，有毒物质都会对肾脏造成感染，进而会引发尿路感染，导致肾脏疾病形成。乱用药物、不良饮食习惯都会对肾脏产生毒性和损伤，逐渐发展成肾脏疾病。疑似肾脏疾病需要查24h尿蛋白定量，做尿红细胞形态检查，还需要抽血排查可能导致肾脏疾病的一些继发性因素，肾功能检查也必不可少。本研究中，分析了生化检验与免疫检验在肾脏疾病诊治中的应用效果，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2022年4月—2023年3月期间收治的76例肾脏疾病患者及同期76例健康体检者为研究对象。纳入标准：（1）76例患者经尿常规、肾功能和肾脏彩超等综合诊断为肾脏疾病；（2）所有人员知情并同意参与本研究。排除标准：（1）恶性肿瘤者；（2）免疫疾病者；（3）正在接受其他疾病药物治疗者；（4）重要脏器功能障碍者。76例肾脏疾病患者，男42例，女34例，平均年龄（42.54±6.72）岁，平均病程（3.97±1.25）年）；76例健康体检者，男43例，女33例，平均年龄（42.57±6.73）岁。所有研究对象一般资料分析后显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 所有人员均行生化检验与免疫检验，对比分析诊断效果。

生化检验：空腹12h以上，抽取5mL静脉血，离心后进行化验，对肌酐、尿素氮、血清蛋白、白蛋白、血清钙、碳酸氢盐等水平进行检测。

免疫检验：抽取5mL空腹静脉血，对白细胞以及淋巴细胞进行检查，根据免疫球蛋白检查、补体检查、抗GBM抗体检测等检测结果进行诊断。

76例肾脏疾病患者治疗期间定期进行生化检验与免疫检验，根据血清CysC、尿β2微球蛋白、尿α微球蛋白的变化情况对治疗效果进行评价。

1.3观察指标 本研究需观察两种检验方式的诊断效果，对76例肾脏疾病患者治疗前后生化指标进行评价。诊断效果主要根据两种检查方式的检出结果与病理诊断结果符合情况进行对比，差异越小说明诊断效果越好。患者在治疗期间各项指标都在发生变化，根据指标变化情况可以对病情及预后进行评价，生化指标可以更好地反馈病情变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 生化检验与免疫检验诊断效果对比 生化检验诊断准确率为95.39%（145/152），明显高于免疫检验的81.58%（124/152），差异有统计学意义（P<0.05）；生化检验诊断效果与病理诊断相比无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2 76例肾脏疾病患者治疗前后生化指标对比76例肾脏疾病患者治疗后的血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

肾脏是人体非常重要的排泄器官，通过生成尿液清除体内的代谢产物以及某些毒物廢物，同时经重吸收的功能来保留体内水分和其他有用物质，从而保持机体内环境的稳定和新陈代谢的正常运行[2-3]。肾脏疾病比较严重时，肾脏功能下降引起肌酐升高，毒素和水分在体内聚集，会对机体的各个系统和器官产生严重的影响，从而影响人体的正常功能[4]。肾脏疾病会造成肾功能持续下降，一旦功能完全丧失就会发展成尿毒症，患者只能依靠透析或者肾移植维持自身代谢产物的排出。

肾脏疾病可以通过尿液、抽血化验以及肾脏影像学等进行检查，当检查结果提示肾脏异常，应再做进一步的检查明确诊断。免疫检验的项目非常广泛，可对抗核抗体、抗胞浆抗体、抗组织细胞抗体进行检测，然后根据检测结果进行诊断[5]。将免疫检验结果与正常水平的差异进行分析，从指标与疾病的相关性入手，对肾脏疾病进行诊断。生化检查能够全面评估重要脏器的功能是否正常，了解疾病对机体的影响程度，从而为疾病的诊断、评估病情和预后等提供临床可靠的依据[6]。肾脏疾病需要检验尿素、肌酐、胱抑素C这三项指标，指标升高通常是肾小球滤过率不足引起的肾功能不全的表现[7-8]。血清胱抑素C是一种非糖基化碱性蛋白，其临床意义与血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率一致，与血肌酐尿素氮相比，在判断肾功能早期损伤方面更为敏感，可以作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判标准。尿素水平与肾功能损害有直接关系，提示出现肾小球滤过功能的障碍，需进一步检查血肌酐和内生肌酐清除率。肌酐明显升高提示肯定存在肾功能减退，还需要根据患者血肌酐升高的程度以及肾脏其他方面的检查决定。生化检验主要是通过实验室化验来研究人体各器官细胞内的组成成分，从而帮助判断疾病对身体的影响程度，在检查范围和准确率方面明显优于免疫检查[9]。

综上所述，生化检验在肾脏疾病诊治中可以明显提高诊断效果，根据各项生化检验指标可以对疾病的变化进行评价，为疾病的治疗和监测提供参考依据，有较高的应用价值。

参考文献

[1] 施锐.生化免疫检验法在肾脏疾病患者诊治中的效果观察[J].中国社区医师，2022，38（19）：82-84.

[2] 张炜炜.肾脏疾病患者的生化免疫指标改变情况及对诊治的作用[J].中国卫生标准管理，2022，13（11）： 122-125.

[3] 宋振兴.分级检验在肾脏生化检验中的应用价值[J].系统医学，2022，7（9）：96-98，111.

[4] 黄劲松，荆兆林，黄琪.分级检验法在肾脏生化检验中的效果观察[J].中国实用医药，2021，16（16）：64-66.

[5] 盖丽娟.生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用[J].医学食疗与健康，2021，19（7）：143-144.

[6] 袁凯迪.肾脏疾病患者采用生化免疫检查的临床效果分析[J].数理医药学杂志，2021，34（1）：13-15.

[7] 袁珊，郑雪，钞雪鹏.生化免疫检验法在肾脏疾病诊断中的临床效果分析[J].临床医学工程，2020，27（4）：463-464.

[8] 赵玉敏.观察肾脏疾病生化免疫检验的临床诊治作用[J].系统医学，2020，5（6）：35-37.

[9] 梁燕，聂石婵，黄志达.生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：38-39.