儿科临床护理教师思政教学体验的质性研究

李玉娇,付洪杰,王沙沙,邢秀桂（滨州医学院附属医院,山东 滨州 256699）

儿科护理学是护理学专业的必修课之一，该课程是研究小儿时期的生长发育规律、提高小儿身心健康以及疾病防治的一门护理学科，是培养高等护理人才必须开设的临床专业课程之一。该课程的学习由在校基本理论知识学习和毕业前实习实践锻炼两大部分构成。儿科护理临床教学对护生的毕业前实习实践锻炼起着重要的作用，是专业知识与临床实践相结合的重要过程，也是对在校基本理论知识学习的进一步完善与提升[1-2]，目的是培养学生应具备系统的儿科学基本理论知识及基本技能，从治病防病到促进小儿身心健康，从药物防治到心理-行为治疗、预防与护理。对儿科临床护理教师思政教学体验进行现象学研究，使专业知识传授向临床实践实施无缝对接，保证学生在儿科护理实习阶段的有效实习质量，同时提高院校的理论教学质量和实训教学质量。通过半结构式的深度访谈形式，对儿科临床护理教师进行访谈，并对访谈结果进行归纳、整理、分析，得出教师思政教学体验历程的主题。

1 资料及方法

1.1 研究对象

1.1.1 纳入标准 采用便利取样方法选取研究对象并进行个别针对性的访谈，研究对象须符合以下标准：①受聘于我院的专任临床护理教师；②主要工作为全职指导护生在实习科室完成临床专业学习者；③五年以上工作经历并在职期间获得过优秀指导教师荣誉称号者；④语言表达能力较好者；⑤经沟通后，愿意参与本次课题研究同时已签署知情同意书者。

1.1.2 基本资料 所选研究对象为12位教师，均为女性，第一学历毕业学校为本科学校者有5位，高职高专院校者有5位，中等卫生学校者有2位；年龄介于35-50岁，平均年龄为38岁；婚姻状况为2位未婚，其余均已婚；学历学位为学士8位，硕士4位；临床工作年限介于10-28年，平均年限为15年；临床教学年限介于5-15年，平均年限为9年；临床教学科室涵盖内外科、儿科、急诊科、ICU等科室。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 本研究先通过各大文献数据库进行相关的文献检索与整理分析，归纳呈现出临床护理教师的相关教学概念与教学理论框架，结合思政育人的最新主题及相关学校开展的教学内容筛选，形成本次研究的相关理论基础。再通过半结构式的个案访谈，描述并总结研究对象的教学历程与感受。访谈提纲内容主要包括以下方面：①如何设计临床教学方案与教学标准；②如何评估护生学情及自己的有效教学活动；③在临床指导过程中，如何与护生进行有效的交流；④临床教学过程中有哪些典型的思政育人教学案例；⑤你认为有效的思政育人临床教学内容在教材中哪些章节部分可以挖掘出；⑥临床教师应该具备什么样的思政理念；⑦临床教学活动中如何促进思政教学内容的合理导入。当资料分析无新的访谈主题产生时，即认为访谈内容已饱和并结束访谈。

1.2.2 资料分析 将受访者以A1、A2、A3、A4、A5等序号进行编号，采用Colaizzi分析法[2]对资料进行归类和深入提炼分析，在反复阅读访谈笔记和访谈录音转化的文字基础上，对重复出现的字、词、句子进行编码和归类，提炼出相关研究主题，并进行主题归类。

1.2.3 质量控制 采用便利取样法选取访谈对象，确保样本有代表性；资料分析后，将分析结果反馈给研究对象，以确认所获得资料和分析结果的准确程度，并与临床护理专家沟通进行有效完善。

2 结果

采用叙事分析法对研究对象的访谈资料内容进行提炼分析，取得12位儿科临床护理教师的思政教学体验内容资料，呈现出三大主题，分别为：重塑教学理念、完善教学设计、提升人格魅力，九个次主题为：有效学习思政育人理念、添加关键思政育人元素、获得思政育人课程材料、制定完善的教学方案、提炼有效的思政育人主题、清晰的教学设计流程、具备完善的人格魅力、具备优良的职业道德、建立基本的形象魅力。

2.1 重塑教学理念包含三个次主题：有效学习思政育人理念、添加关键思政育人元素、获得思政育人课程材料。护理教育目标必须基于一定导向的出发点，针对护生的层次结构而合理有效教学，教师需要不断提高自身能力与知识，以具备当前专业课程思政育人理论基础及核心理念。任何一次思政育人课堂教学一定都有一个清晰的目标作为出发点。没有目标也就没有教学，也就不存在教学的意义了，因此应当结合本门课程的教学内容而有效贯穿当前思政育人理念。A2：“我从事临床护理带教工作很多年了，接到通知后以为很轻松，只要如期正常开展临床护理带教工作，完善临床护理工作新内容，教好所带教的学生，应该差不多就可以了。后来通过培训会议及相关的通知内容，发现根本不是这样，不能再以传统灌输式、教条式的教学方法进行临床带教教学了，应该培育学生更好的人文素养能力，培养学生的专业精神。将思政精神及思政育人理念贯穿到临床护理带教的每一个环节当中，需要结合岗位的实际内容有效把握。通过查阅相关资料并且咨询了科教科同事相关核心问题，我明白了思政育人理念，把专业知识点和正能量融入到一个个鲜活的临床案例里面，春风化雨般地进行临床护理有效教学是老师们应该掌握的“基本功”。”A5：“教学好比做饭小炒，色香味俱全才能引起学生的学习兴趣，而创新思政教学模式理念是关键所在。我觉得应该重点在于解惑和启发，引起学生对问题的思考，而不是停留在飘渺的课堂内容，这就要求我们临床带教教师应该首先具备思政育人理念及理论基础，再有效开展临床护理带教工作。我非常重视教学语言的使用以及教学理论的告知，比如在临床教学过程中应该告知学生思政育人的核心理念及基础内容，让他们知道思政育人精神的重要性。”

2.2 完善教学设计包含三个次主题：制定完善的教学方案、提炼有效的思政育人主题、清晰的教学设计方案。教学设计包括教学目标、教学重难点、教学方法、教学步骤与时间分配等环节内容，教师在教学当中有效结合本专业特点，深入挖掘课程蕴含的思政元素和所承载的育人功能，将思想政治教育自然融入到课程教学或者实习过程中，实现“知识传授”和“价值引领”的有机统一，因此临床护理带教课思政育人教学设计应当将课程思政育人理念融入临床教学各环节，在教授专业知识的同时实现专业价值引领，培养优质的临床护理人才。A1：“我觉得应该以我国学者发表在高水平杂志上的论文为着力点，构建典型思政育人教学设计案例导入素材库，用嵌入式讲解、专题式研讨、推文式科普等方式告知护生当前儿科护理热点问题，让学生感受到儿科前沿的水平和魅力。有机会的话组织带教教师培训将人文素养融入儿科护理教育中的创新方法，让老师和学生在有效的培训学习活动中深刻理解专业知识，提升临床思维能力。”A3：“通过前期的学习，我认为首先基于立德树人的根本原则，在充分了解护生的实习需求基础之上，通过学习专业基础理论知识与临床实践技能，穿插讲述身边的儿科护理前辈故事，促进护理与其他学科的交叉融合，结合工作与生活中的实例，以联系、发展的观点指导护生看待问题，强化课程科学性、交叉性、前沿性和趣味性的建设，将思政育人元素与临床护理带教工作紧密联系，使学生自然而然地接受学习过程，在产生共鸣的同时体会到临床带教思政课堂的温暖。”

2.3 提升人格魅力 包含三个次主题：具备完善的人格魅力、具备优良的职业道德、建立基本的形象魅力。人格魅力在师生沟通中具有“潜在心理示范”“崇高美学感召”“特殊社会塑造”和“无形柔性管理”这样的巨大作用。一位教师的教育方法对学生的影响是巨大的，每位教师的人格魅力不同，他们的教育方式也有所不同，教师的人格魅力对学生的学业和身心发展都非常的重要。A6：“人格魅力对于一个人来说是极为重要的，无论你从事什么工作，它几乎能够决定一个人的成败。我觉得人格发展水平对于人格魅力效应影响是非常巨大的。那么什么是人格呢？人格是指人的性格、气质、能力等特征的总和，也指个人的道德品质和人能作为权利、义务的主体资格。这些解释都是权威正式的定义，我一直铭记于心。无论你从事什么样的职业，人格魅力都不可忽视，因为它能够影响一个人的方方面面。”

3 讨论

3.1 重塑教学理念 在临床护理带教中恰当地融入思政理念及人文精神，通过教师的有效思政教学，潜移默化地感染、引导学生，使他们能够更好地承担救死扶伤的重责[3-5]。对学生品行和能力的培养是教师最为看重的，需要教师与学生共同上好每一堂思政医学课，积极践行社会主义核心价值观和立德树人理念。因此，开展课程思政教学改革、建立思政新课、推进思政项目、设立课程思政试点单位等诸多举措都对当前的专业课教学有着更好的融合作用，使专业课与思政课同向同行，需要重塑教学理念并积极践行，深度挖掘课程育人内涵。临床护理带教工作是培养高素质护理人员的重要措施，也是护生将所学知识与临床实践相结合并正式步入临床护理工作岗位的重要转折点[6-7]。教师在临床护理带教工作中，在已有的教学方案与教学设计基础上融入思政教学理念，深度挖掘临床护理工作有关的思政育人内涵，将临床护理思政与专业知识技能学习有机整合，师生相长的同时，完成思政育人工作，护生的临床实践技能也得以有效提高。

3.2 完善教学设计 根据临床护理教学内容结合相关的医学名人、典型案例，将专业知识、专业技能和思政理念有机结合，提炼出合理的思政育人临床案例，对学生进行奉献精神、仁爱精神教育，培养学生成为一名优秀的临床护理专业人才。例如临床护理操作技术“导尿术”，其发明者为孙思邈，可通过讲述前辈过去的学医历程及为祖国医学作出的巨大贡献，深深感化学生，促使他们提高学习热情。

3.3 提升人格魅力 习近平总书记强调：“要不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性”[8]。思政课教师的人格魅力直接影响着教学成果的质量，对所教学生的三观也会产生重大影响，专业课临床教学工作亦如此。因为教师良好的人格魅力有助于学生形成正确的世界观、人生观和价值观，培养学生形成美好健全的人格特征[9-11]。良好的临床护理教学能力、合理的思政临床教学设计可以展现儿科临床护理教师的人格魅力。例如在临床护理教学过程中，通过选取一个言简意赅而又富有内涵的临床思政案例进行课前导入，立足专业知识又结合临床实际的操作方法、行之有效的教学方法、新颖的临床教学辅助手段贯穿其中，独特的教师教学风格的精彩展示等手段都能够有效地提升儿科临床护理教师的教学亲和度，从而更好地展示教学人格魅力。