护理行为感知模式在妊娠合并高血压剖宫产产妇中的应用效果

石安平

【摘要】目的：探讨护理行为感知模式应用于妊娠合并高血压剖宫产产妇所获得的临床效果。方法：研究对象纳入的是2021年10月—2022年10月在临潭县妇幼保健院行剖宫产手术的82例妊娠合并高血压产妇，随机分两组，每组41例。对照组和研究组分别采用常规护理和护理行为感知模式，比较两组的护理效果。结果：收缩压和舒张压组内比较，护理后低于护理前，组间比较，研究组较之对照组降低更显著（P<0.05）。研究组下床活动时间、恢复排气时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率为4.88%，低于对照组的21.95%（P<0.05）。结论：妊娠合并高血压剖宫产产妇中应用护理行为感知模式，可降低产妇的血压水平和并发症发生率，缩短下床活动时间、恢复排气时间、住院时间，效果显著。

【关键词】护理行为感知；剖宫产；妊娠；高血压

Effect of nursing behavior perception model in pregnant women with hypertension undergoing caesarean section

SHI Anping

Lintan Maternal and Child Health Hospital， Gannan Tibetan Autonomous Prefecture， Gansu Province， Lintan， Gansu 747500， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of nursing behavior perception model in pregnant women with hypertension undergoing Caesarean section. Methods： 82 pregnant women with hypertension who underwent Caesarean section in Lintan County Maternal and Child Health Care Hospital from October 2021 to October 2022 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups， with 41 cases in each group. The control group and the research group used conventional nursing and nursing behavior perception modes， respectively.The nursing effects between the two groups were compare. Results： The systolic and diastolic blood pressure after nursing in both groups were lower than before nursing， and the study group was lower than the control group （P<0.05）. The study group had shorter bedtime， recovery time， and hospitalization time compared to the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 4.88%， lower than the 21.95% in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of nursing behavior perception model in pregnant women with hypertension undergoing Caesarean section can reduce their blood pressure level and the incidence of complications， shorten the time of getting out of bed， recovery of exhaust， and hospital stay. The effect is significant.

【Key Words】Perception of nursing behavior； Caesarean section； Pregnancy； Hypertension

妊娠高血壓是产妇在妊娠期较为常见的一种并发症，患有妊娠高血压的产妇，其症状主要有蛋白尿、水肿、高血压，该病会对产妇的生命安全造成威胁，严重者可能出现器官衰竭情况，导致不良妊娠结局[1]。为保证胎儿顺利出生和确保产妇安全，针对上述疾病的产妇，常采用剖宫产分娩。剖宫产手术具有手术时间较短、可保障母婴安全等优点，但采用该手术方式分娩，产妇术后恢复用时较长，且产妇术后易发生出血[2]。因此，给予妊娠合并高血压剖宫产产妇有效的护理，具有积极作用[3]。本研究对护理行为感知模式应用于妊娠合并高血压剖宫产产妇所获得的临床效果进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在临潭县妇幼保健院行剖宫产手术的82例妊娠合并高血压产妇为研究对象，时间段为2021年10月—2022年10月。纳入标准：①单胎妊娠；②与相关诊断标准相符合[4]；③具备剖宫产手术指征；④产妇签署知情同意书。排除标准：①多器官功能障碍者；②临床资料不全者；③认知功能障碍者。随机分两组，每组41例。研究组，年龄2～35岁，平均年龄（27.83±2.57）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.52±1.17）周；对照组，年龄23～35岁，平均年龄（27.85±2.55）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.57±1.13）周。两组产妇的一般资料相比，未有明显差异（P>0.05）。临潭县妇幼保健院医学伦理委员会对本研究予以了批准通过。

1.2 方法

对照组采用常规护理，术前将剖宫产手术流程告知产妇，了解产妇的基本信息，为产妇解答疑惑，向产妇介绍注意事项，术中对产妇的生命体征严密监测等。

研究组采用护理行为感知模式，如下：（1）术前护理。对产妇的心理状态进行了解，给予患者心理疏导，告知剖宫产手术的安全性，缓解其不良情绪，提升产妇的配合度；与产妇交流，并就产妇对剖宫产手术的知晓情况进行评估；建立微信群，将患者拉入微信群里，每日定时在群里发布有关剖宫产的视频和知识；帮助产妇提升分娩信心，向产妇介绍手术医生、围术期注意事项和手术流程等。（2）术中护理。在将产妇送入手术室之后，护理人员通过面部表情、眼神鼓励等方式，来帮助其缓解恐惧感；静脉穿刺时，尽量一次完成，避免多次穿刺给产妇带来痛苦；麻醉过程中，护理人员要帮助产妇选取正确、舒适的体位；当产妇出现牵拉痛时，指导产妇放松身心，深呼吸；在手术期间，应充分考虑到产妇的需求，护理人员要尽量满足产妇需求，防止过多暴露产妇隐私；手术完成后，及时帮助产妇清理血迹，做好暴露部位皮肤的覆盖和保暖工作。（3）术后护理。对产妇的阴道出血、切口敷料和宫缩情况紧密关注，若切口敷料发现被浸润，护理人员要及时帮助产妇更换；对产妇的手术表现给予肯定；指导产妇进行母乳喂养和为其进行饮食指导，鼓励产妇尽早下床活动，将术后注意事项及时告知产妇及家属。

1.3 观察指标

（1）对两组产妇的血压水平进行测量和比较。（2）对两组产妇的恢复排气时间、下床活动时间和住院时间进行比较。（3）统计两组并发症发生情况，包括产褥期疾病、产后出血、切口感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平比较

收缩压和舒张压组内比较，护理后低于护理前，组间比较，观察组较之对照组降低更显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组下床活动时间、恢复排气时间和住院时间比较

下床活动时间、恢复排气时间和住院时间组间比较，研究组较之对照组短（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较

研究组的并发症发生率为4.88%，低于对照组的21.95%（P<0.05），见表3。

3 讨论

剖宫产已成为挽救母婴生命的有效手段[5]。资料[6]显示，剖宫产手术虽可解决难产问题，但仍存在一定的风险，如围术期出血量大、术后血栓形成等，增加产妇痛苦，影响产妇预后。故剖宫产产妇围术期，加强护理至关重要。护理行为感知模式在理解、关怀、尊重产妇的基础上，给予产妇规范化、人性化的护理服务，帮助产妇加速术后恢复[7]。

本研究中，研究组的血压水平低于对照组（P< 0.05）。这一结果说明，护理行为感知模式可降低产妇的血压水平，促使产妇应激反应降低。分析原因，采用护理行为感知模式进行护理时，建立微信群，邀请产妇加入，定时在群里发送剖宫产相关知识，提高了产妇对剖宫产的认知度，缓解了产妇的恐惧心理，降低了其应激反应[8]；该干预模式为产妇提供了人文关怀和舒适化照顾，产妇有牵拉痛时，护理人员指导其深呼吸，放松身心，使得产妇的不适感得到缓解，血压水平降低[9]。

本研究还显示，床活动时间、恢复排气时间和住院时间组间比较，研究组较之对照组短，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这一结果说明，护理行为感知模式可降低产妇的并发症发生率，对产妇术后恢复有促进效果。分析原因，采用护理行为感知模式进行护理时，为产妇做好了并发症护理措施，向患者和家属介绍了术后注意事項，能有效降低术后并发症[10]；产后密切关注术后出血、切口敷料情况，将被浸湿的敷料及时更换，使得切口感染的概率降低；该种护理模式渗透人文关怀理念，能缓解产妇不良情绪，尽可能满足产妇的合理需求，能提升产妇舒适度，加快产妇术后恢复[11]。

综上所述，妊娠合并高血压剖宫产产妇中应用护理行为感知模式，可降低产妇的血压水平和并发症发生率，缩短下床活动时间、恢复排气时间、住院时间，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 韩秀红，张超，邱忠君.穴位按摩联合心理干预对妊娠期高血压病人血压、心理及妊娠结局的影响[J].护理研究，2020，34（8）：1439-1442.

[2] 黄丽蓉，孙倩，于雪芹.循证护理配合健康教育在妊娠合并高血压患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（17）：118-120.

[3] 吕大鹏，周红荣，边兴花.不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果观察[J].解放军医药杂志，2020，32（6）：95-98.

[4] 申河媛，孙齐云.以问题为导向的健康教育对剖宫产初产妇围术期心理状态与生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2019，16（20）：90-92.

[5] 杨会义，张菲菲，任静，等.护理行为感知在前置胎盘剖宫产手术中的意义[J].基因组学与应用生物学，2019，38（1）：320-325.

[6] 官亚东，察桂珍，黄晓晗.手术室连续性护理对剖宫产产妇心理及生理应激的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（6）：85-87.

[7] 朱进美，周雯珺.综合护理对妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019， 38（16）：2597-2601.

[8] 侯淑红，张兰，陈明霞，等.基于人文关怀的舒适护理对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者术后负性情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（10）：96-99.

[9] 阮仕珍，刘宏艳，段文娜.人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17（1）：105-107.

[10] 王倩，张公镇，万敏，等.紧急剖宫产手术时间的影响因素分析[J].蚌埠医学院学报，2019，44（2）：215-218.

[11] 刘军，李娜.妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的影响因素分析及其护理对策[J].护理实践与研究，2020，17（12）：14-16.