智能化背景下公立医院内部控制研究

王宏章

（邵武市立医院，南平 354000）

引 言

随着科技智能化的发展和市场竞争的加剧，公立医院内部控制管理工作逐渐成为关注的焦点。在经营过程中，公立医院一直面临着内部控制失位、财务管理混乱的问题。因此，加强医院的智能化内部控制管理已成为公立医院迫切需要的管理革新。通过信息化的手段，实现对财务和资产的有效跟踪和管理，确保医院内部管理得到有效控制。随着公立医院智能化水平的提高，结合智能化的手段，可以有效实现医院财务的顺利发展。通过有效的调整作用，对医院的财务成本进行控制，防止较大的内部风险，最终提升医疗事业的整体发展水平[1]。

一、智能化背景下公立医院内部控制的现状及现实意义

（一）我国公立医院内部控制现状

近年来，随着市场的发展，人们对利益的追求越发明显，导致医院腐败案件频发，引发了社会的广泛关注。通过对这些腐败案件的深入分析，我们发现内部控制管理松散是导致医院腐败的主要原因。目前，我国大部分公立医院面临业务量大、管理水平低的问题。医院作为一个技术型机构，人们往往更关注医疗水平，而对内部管理缺乏足够的重视。从事医院管理的领导阶层大多是业务出身，他们的工作经历和专业背景导致他们更注重业务而非管理。这直接影响了管理层对内部控制的重视程度。此外，医院还面临着审计人才缺失、风险评估水平落后的问题。这使得医院无法有效抵御外部和内部风险，也缺乏完善的风险评估系统[2]。同时，公立医院内部信息传递不畅，各部门之间工作相对独立，导致信息交流受阻，这进一步影响了医院的内部控制管理。

（二）智能化对医院内部控制的现实意义

公立医院实行智能化管理，对内部控制具有深远意义。首先，智能化运用有助于国家政策方针的有效落实，提升医院治理能力和水平。中国共产党第十九次全国代表大会提出全面推进国家治理体系和治理能力现代化，公立医院作为国家重点领域，应积极响应国家号召，实现智能化内部控制与管理。其次，智能化运用有助于防止医院腐败现象的发生。随着反腐倡廉活动的深入开展，国家加大力度整顿腐败问题，内部控制成为预防腐败的有效手段。通过智能化的手段，可以将监督范围扩大至医院的各个业务环节，实现责任到人、审批流程合理、资产登记管理等，从而有效预防腐败现象的发生。最后，智能化运用有助于提升内部控制的质效。传统的内部控制存在滞后和局限性，往往在事件发生后才后知后觉。而智能化应用可以对各部门业务流程进行实时监督和管控，对重要风险点进行重点关注，有助于提升内部控制的效率。例如，医院可以对药品采购和入库等重点部门进行重点监控，确保业务操作的规范性和准确性。

二、智能化背景下公立医院内部控制的特点

（一）扩展了内部控制的深度和广度

随着信息技术的不断创新和发展，各行业的智能化水平得到了显著提升。公立医院在各项工作中也积极引入智能化设备和技术的应用。患者在挂号、就诊、付费以及取药等环节，都可以通过信息化技术进行自主操作。同时，医院内部的财务管理工作在信息化设备和技术的支持下，能够更高效地实现财务、资产、药品、器械，以及人员的审核和管理。为了更好地实现公立医院的内部控制，可以通过网络联网系统进行管理。在信息设备和技术的帮助下，医院能够实现对各科室和部门的实时监督和管控，从而扩大了内部控制的覆盖范围，提升了内部控制的深度和效率[3]。

（二）提高了内部控制的效果

在传统的医院内部管理工作中，通常采用事后管理的方式，即在各类事件发生后进行回顾性分析。然而，这种方式往往导致发现问题时已经造成了不可挽回的影响。相比之下，通过智能化手段参与的内部控制，能够更加有效地在事件发生前进行预防和事件发生时进行监控，提前发现风险点。以药品采购为例，如果药品验收记录不完整，传统的做法可能难以阻止药品入库。而通过智能化的手段，可以实现对药品验收的规范管理，避免因人为因素导致的医疗事故。

（三）加强了内部控制问题的追踪

在传统的医院内部控制中，通过人员的职责分工来实现相互监督是主要措施之一。然而，这种做法并不能完全避免人员之间的利益捆绑和勾结犯罪情况的发生。例如，会计和出纳等特殊岗位的人员如果相互勾结，可能会对医院造成重大损失。相比之下，智能化的内部控制通过严格的授权审批制度，确保各项程序和资产管理的合规性及财务管理的透明度。所有审批流程都在医院系统中进行，清晰可见，这有助于预防内部控制失效造成的经济损失[4]。

（四）增加了内部控制工作的挑战性

智能化的有效实施，能够简化内部控制流程并优化传统管理中的不足之处。内部控制涉及医院各个部门的各个环节，因此对内部控制系统提出了更高的要求。这不仅对内部控制人员提出了挑战，也为医院系统的开发人员提出了更高的标准。

三、智能化背景下优化公立医院内部控制有效途径

（一）加强预算管理内部控制

在医院财务内部控制中，加强预算管理的内部控制是至关重要的环节。通过有效的预算管理内部控制，医院能够更好地满足未来的发展需求，提升资金周转效率，并增强财务管理水平。随着信息化和人工智能技术的不断发展，财务管理正逐渐趋向智能化和自动化。这为公立医院预算管理水平的优化提供了有力支持。通过智能化的管理体系，包括智能预算编辑系统、智能辅助预算资源分配系统以及自动分析和评估预算执行系统，为预算编制提供了良好的信息平台和相关数据库。公立医院应紧密结合自身发展，充分认识到预算管理内部控制的重要性，并建立健全的管理体系。通过智能化的预算方法，医院能够提升综合竞争力，进一步增强软实力[5]。

（二）加强收支管理内部控制

公立医院在处理收支时可以采用多种支付模式，智能化的操作方式为医院收支管理带来了更多便利。通过无纸化办公平台提供的便捷支付条件，医院能够更有效地掌控财务系统。然而，现代支付形式带来的风险也不容忽视。因此，医院必须建立严格的内部收费流程标准，并借助数字化系统对收支数据进行严格监管。同时，确保电子支付资金直接汇入医院账户，完善退费流程，优化对账形式，并提高对内部控制系统的关注度。通过这些综合措施，可以有效加强医院收支管理的内部控制。

（三）加强采购管理内部控制

在传统的采购管理过程中，采购人员的综合素质对采购的正规化起着决定性作用。然而，由于采购人员素质的不确定性，往往会导致许多安全隐患。医院的物资采购作为整个资金运转的重要环节，如果缺乏有效的过程控制，很可能导致资金损失和成本过度投资。通过智能化的采购模式，能够建立信息化的平台，将需求申请、调研报告、信息公开、采购过程、验收环节和支付环节等流程整合到一个采购系统平台上。同时，设置严格的审批流程，实现各部门之间的信息共享，最终实现采购内部控制的智能化和自动化水平[6]。

（四）加强资产管理内部控制

资产控制与管理是各类企业内管理的重要环节，公立医院也不例外。由于公立医院资产数量庞大、体系复杂，且资产价值较高，因此应作为监督管理的重点，如医院的楼宇、医院的医疗设备等。通过信息化设备与技术支持，医院可以根据实际资产体量与类型完善和细化信息系统，确保满足资产管理需求。同时，实时记录资产的建设、采购、折旧及处置过程，有助于提升内部控制人员的工作意识和能力。加强对资产抽查和盘点的重视，有助于实现医院资产的高效控制和管理。

（五）加强信息安全管理，内部控制

随着信息化时代的到来，政府部门对信息安全管理工作的重视程度不断提升，大众对信息保护效果的关注也日益增强。因此，强化内部控制也应注重信息保护，完善信息保护措施，以最大限度地杜绝信息泄露。在智能化环境下，保密协议的签订能够帮助用户明确信息的来源和用途，而信息系统应用中通过对不同信息处理权限的设置，能够加强对敏感信息的保护，提高信息安全性。

四、智能化背景下公立医院内部控制发展的主要思路

（一）更新医院经营管理理念

在传统的公立医院经营过程中，医院领导层的经营管理理念是决定医院发展方向的核心要素。如果医院领导层过于关注医疗水平而忽视内部控制管理，那么医院可能会面临管理混乱的风险，甚至可能滋生贪污腐败和收受红包等问题。因此，随着社会的不断进步，公立医院的经营理念也应该与时俱进，确保医院的发展与时代发展步调一致。通过引进先进的智能化系统，医院可以方便患者挂号就诊，同时提高内部控制管理的工作效率，有效预防贪污腐败现象的发生[7]。

（二）完善医院内部控制体系

紧跟时代发展的步伐，不断完善和优化内部控制体系，是确保医院良好发展的最佳保障。在智能化的应用背景下，及时对医院的内部控制进行优化升级是顺应时代发展的必然要求。公立医院的领导阶层在完善监督体系时，应从以下两个方面着手：首先，不断完善内部控制管理制度，通过健全的制度实现对医院员工的约束力；其次，不断加大智能化系统的开发力度，对系统平台进行持续创新，以满足用户的基本需求为目标，将内部控制理念融入系统的各个环节。这是我国公立医院在智能化背景下必须完成的改革任务[8]。

（三）组建一支高素质专业化人才队伍

随着智能环境的发展，各类技术和管理人员需不断提升自身能力，以适应更高的工作要求。内部控制工作的推进离不开专业人才的技术支持。首先，需要拓宽人才招收渠道，提升人员考核要求，确保组建高水平的人才队伍。其次，加强对在职人员的培训管理也是必要的。公立医院应针对管理阶层、财务人员等关键部门的业务人员进行专业性的培训工作，不断强化管理人员和财务人员对内部控制的意识，提高他们使用智能化系统的能力。再次，简化工作流程也是提高效率的关键。财务管理人员在工作中应注重自我转型和提高，努力成为信息化水平高、素质高、能力高、效率高的“4”高人才。最后，医院应根据管理要求设立内部审计和控制部门，强化相关监督管理工作，确保各项财务行为得到有效监督和控制。作为内部审计和控制部门，应明确自身工作职责和要求，规范严谨地监督各部门的业务流程，细化财务管理制度。通过引进和应用信息技术，促进财务管理部门和审计部门工作的顺利推进，提升工作效率。通过完善一整套管理系统，明确不同部门之间的权责划分，从而提高公立医院内部控制质量[9]。

（四）不断优化信息系统

公立医院应将信息安全保障作为首要任务，加强对信息系统安全性的关注，积极引进高质量的配套系统，不断完善内部控制信息系统。通过促进各部门之间的信息交流，提高工作效率，推动整个医院的内部控制和管理水平的提升。

结 语

在智能化背景下，公立医院内部控制的发展成为人们关注的焦点。为了优化智能化背景下公立医院内部控制的途径，需要从五个方面加强内部控制，包括预算管理、收支管理、采购管理、固定资产管理和信息安全管理。通过智能化的手段，可以有效提升公立医院内部控制的管理水平，推动我国医疗水平向更高层次发展。在智能化背景下，传统的管理模式不断受到冲击，只有顺应时代发展，采用智能化的内部控制管理，才能更好地提升管理水平和业务水平。