新形势下中医院防范财务风险的思考

谢丽娟

（沭阳县中医院，宿迁 223600）

引 言

中医院是关乎民生的重要产业，与广大人民群众的日常生活息息相关，在实际运营中面临着诸多的财务风险，如筹资风险、操作风险、系统风险等，如果没有主动识别和应对这些风险，可能影响中医院的长期发展。但是，对中医院来说，财务风险防范、控制的难度较大，在实务中仍存在诸多困境，不能在源头上有效控制财务风险，严重制约了中医院的高效发展。对此，中医院要跟上时代发展的潮流，主动掌握各类财务风险形成的原因，提出改进措施和方法，强化中医院抗风险的能力和水平，创设较好的工作氛围和环境，助力中医院高质量发展。

一、中医院防范财务风险的意义

中医院财务风险主要是指在中医院开展各项财务活动时，受多个难以控制因素的影响，财务状况具有不确定性，可能造成经济受损。要想做好财务风险控制和管理，必须明确财务风险控制的意义，只有这样才能有针对性地制定解决策略和方案。在经济全球一体化背景下，经济增长从高速增长转变为高质量增长，摒弃传统粗放式管理模式，中医院面临的竞争压力显著增加。为了提高医疗服务质量和水平，应主动识别和应对这些风险，尽可能减少风险带来的负面效应，创设较好的环境，其自身意义如下。

其一，提升财务管理水平。财务管理水平的高低关系着中医院能否正常生存和发展，只有转变财务部门职能，提升财务管理水平，才能使得中医院处于良性运转。中医院财务活动实施过程中涵盖多个风险，如筹资风险、投资风险等，这些风险的产生显著增加各类经济损失，有效控制和管理财务风险能够确保财务活动规范、有序地开展，以提升财务管理水平。

其二，保证中医院持续健康地发展。近年来，中医院发展突飞猛进，采取有效的策略和方法，真正将这些财务风险控制在可承受范围内，真正创设较好的工作氛围，逐层落实各项经济活动，采取防范策略识别和应对财务风险，能够促进中医院健康稳定地发展。

其三，实现经济效益最大化，提高医疗服务水平。当前，要将获取可观的经济效益作为中医院运营和发展的重要目标，通过强化财务风险控制，第一时间确定财务风险易发生的关键环节，及时采取强有力的策略和方法，最大限度地减少财务风险带来的经济损失，获取较好的经济效益，并且将其投入其他医疗服务中，为广大群众提供较好的医疗服务[1]。

二、新形势下中医院防范财务风险中的困境

（一）财务风险意识淡薄

对于中医院财务风险防范和管理来说，为了获取较好的效果，首要任务是更新全员思想意识，树立先进的财务风险防范理念，从而满足复杂、多变的环境，使得每项活动都拥有先进理念的支撑。但事实上，有些中医院在实务过程中仅仅注重医疗服务水平的提升，推行个性化医疗服务，没有将更多的精力和心思放在财务风险防范中，仍持有滞后的思想观念，特别是相关领导人员没有及时学习和掌握最新的财务风险防范理念，将其融入具体活动中，也难以做好榜样，对于财务风险防范和控制的参与度、配合度较低，不同程度地影响财务风险的有效控制，严重阻碍了中医院的高效发展。同时，中医院财务风险的识别、防范既要依靠领导层人员，又要各部门职工的配合和参与，但是由于一些中医院内部缺少多元化的宣传平台，难以将财务风险相关知识进行阐述，不能主动变更传统的理念，造成部门、职工间不能做好配合和协调，无法有效控制财务风险，使得财务风险控制不到位。

（二）财务风险预警体系不健全

财务风险预警、应对机制对财务风险的防范和控制具有重要的作用，可以预先了解和掌握各项经济活动中隐藏的财务风险，并且对其进行主动预警和识别，形成完整的风险清单，逐一进行应对和防范，将其控制在可承受范围内。如今，有些中医院财务风险防范和管控进程中，尚未考量自身业务特征、运营规模，制定严密、健全的财务风险预警体系，难以将其渗透到各项经济活动中，无法快速、便捷地识别和排查每项医疗经济活动中的财务风险，也没有对这些财务风险进行评估，掌握各类财务风险形成原因、影响程度，不能逐一制定防范措施，造成中医院的财务风险不可控。另外，在互联网时代下，各类信息技术的应用改变了中医院的工作理念和模式，将其融入财务风险防范中是趋势，但有些中医院忽视这项工作，没有借助信息技术动态追踪各环节财务风险，对其进行预警，造成财务风险防范不能向智能化、信息化方向发展[2]。

（三）财务内控管理不到位

中医院是我国医疗体系的核心构成部分，对社会整体医疗服务的提升至关重要，财务风险始终贯穿各项活动中，只有有效把控财务风险，才能够营造较好的工作氛围和环境，保证财务管理工作顺利开展。要想实现该目标，核心工作是建立财务内控管理体系，但部分中医院忽视了财务内控管理体系的构建、实施，没有结合自身业务开展的现状，制定适应自身的财务内控体系，不能严格约束医院内部相关人员的操作和行为，使得各项活动流于形式，从而引发了一系列的财务风险，制约了中医院的良好发展。并且，有些中医院财务内控体系构建完成后并没有将其执行到位，主要是忽视内控执行监督、考核，各项经济活动混乱、有序，产生多个财务风险，制约中医院的高质量发展。

（四）财务决策缺少科学性

对中医院来说，财务决策是否科学、合理，直接影响各项财务活动是否顺利开展，应对其加以重视，并且从根本上杜绝经验决策、主观决策，产生多个财务风险。通过实际调研可知，有些中医院财务决策不科学，核心原因如下。

首先，财务决策参考数据不翔实。中医院要想保证财务决策制定科学、合理，就要使得其参考数据和信息翔实，但部分中医院没有从源头上严格把控各类数据质量，难以从根本上保证各类信息的完整性、可靠性，制约了财务决策水平的提升。

其次，缺少完善的财务决策评价体系。中医院没有对内部财务制度、计划执行方式、资本结构、产生成效等因素展开系统论证，造成财务决策缺少科学性、可操作性。

最后，财务决策流程和方法固化、滞后。中医院在具体实践中，没有充分考量内部多个因素，严格遵循财务决策流程和方法实施，造成财务决策不符合实际[3]。

（五）财务管理人员专业素养较低

在中医院财务风险防范和控制进程中，财务管理人员专业素养、风险防范能力的强弱，决定了财务风险控制效果的好坏。部分中医院注重内部医疗人才队伍的建设，忽视了财务人员队伍建设，不能全身心地参与到财务风险控制中，制约中医院的良性发展。中医院对财务人员培养不重视，最为关键的是没有选取学历教育提升、知识竞赛、专项培训等方式增强财务人员的综合素养，尤其是财务风险管控能力，导致其自身技能与岗位职能不匹配，使得中医院财务风险管控缺少人力支持，弱化了财务风险控制的效果。

三、新形势下中医院防范财务风险的策略

（一）增强人员财务风险意识

在中医院经营管理中，财务风险始终贯穿各项经济活动中，如果仅仅单一依靠财务管理人员进行财务风险控制，则难以实现目标，所以需要中医院全员树立财务风险防范意识，全身心参与到这项工作中，要求每个岗位、每个职工都持有先进、正确的理念，时刻掌握财务风险防范的重要性。为了达成该目标，建议做好以下两方面的工作。

一方面，提高领导人员的理念。中医院领导对财务风险防范的重视度、配合度，直接影响财务风险控制效果，需要主动学习和汲取先进的理念，将其融入实践行动中，真正为财务风险控制提供思想支持，能够及时发现风险隐患，有效防范和控制。

另一方面，增强职工的思想观念。医院要加大内部宣传力度，将财务风险的基本类型、管理内涵、防控意义等进行阐述，保证职工从思想上高度认识这项工作，部门、职工做好协同和沟通，积极参与到财务风险控制中，最终提升财务风险管理水平[4]。

（二）建立财务风险预警体系

为进一步控制和预防中医院财务风险问题，需要注重财务风险预警体系的建立，快速识别各项经济活动中隐藏的风险，主动进行评估和应对，为中医院各项经济活动创设较为理想的环境，真正实现既定目标。因此，中医院要明确财务风险管控的基本内涵，结合自身长短期发展趋势，建立适合自身的财务风险预警体系，将其融入各项经济活动中，识别其中隐藏的风险，建立完善的财务风险清单，对其做好分类，并且对不同类型的风险进行评估，明确各类风险形成的原因、影响程度，逐一做好防范和控制，真正选取转移、自留、预防等方式，有效消除中医院财务管理中各类风险。

此外，在互联网时代下，中医院要借助信息技术的优势，开展财务风险预警、监督和控制，搭建财务风险预警模型和平台，设置相应的预警数值，第一时间进行警示，主动防范和把控，实现财务风险的在线全过程控制，确保财务风险控制的效率及准确性。

（三）加强财务内控管理效果

完善的财务内控体系是制约专业人员操作和行为的“利剑”，可以保证各项活动开展规范化、标准化，中医院要考量多方面因素，建立完善的财务内控制度，可以对每项财务管理活动做好约束，预防财务风险。

一方面，中医院要引导全员树立较强的财务内控意识，将财务内控与运营管理深层次融合，并且引导各科室成员参与其中，形成较好的财务内控环境。同时，要考量自身的现实情况，搭建严密、健全的财务内控体系，明确各科室、岗位的具体职责和权限，真正约束相关人员的操作行为，形成相互约束、相互监督的局面，发挥财务内控监督、控制等效用。

另一方面，待中医院财务内控体系构建完成后，必须将其贯彻到位，发挥其效用，建议健全财务内控执行监督、考核机制，对内控执行全过程进行追踪和监督，找到其中的不足和缺陷，灵活改进和调整，保证财务内控体系真正落于实处，最大限度地保障财务管理活动合法、合规，可以避免财务风险的产生。要对财务内控执行进行考核，调动全员参与的积极性、主动性，确保财务内控执行到位，以便于发挥其监督、约束、控制等效用[5]。

（四）确保财务决策制定科学、合理

中医院在具体实务过程中要保证财务决策科学、合理，只有这样才可以保持风险和收益均衡，从而减少财务风险带来的弊端和不足。为了确保中医院财务决策制定科学、合理，主动适应复杂、多变的环境，要着重做好以下几方面工作。

首先，保证财务决策参考数据翔实。要想使得财务决策更具科学性、合理性，减少主观决策、经验决策，必须参考完整、准确的信息，才可以提高财务决策效率及质量，建议从源头上把控各类信息质量，筛除无效、干扰的信息，使得财务决策相关数据更精准、更可靠，为财务决策制定符合实际要求做保障。

其次，构建规范、合理的财务决策评价体系，对中医院内部各项财务制度、计划执行方式及资金使用决策等相关内容，对其资本结构、产生成效等因素做好系统性论证，保证财务决策制定具有科学性、实践性。

最后，重塑财务决策工作流程，选取合理的财务决策方法。中医院在实践过程中，必须积极考量多重因素的影响，重塑和改进财务决策实际流程，筛除冗余和不合理内容，并且结合业务开展特征，选取适用性较高的方法开展财务决策，使得财务决策满足实际要求。

（五）提升财务管理人员专业素养

中医院财务风险的防范和管理需要复合型、高素养财务人员实施，迎合市场发展趋势，培育一支高端、复合型的财务管理人员团队，只有这样才能推动财务风险防控。为了实现该目标，中医院必须采取多个措施，具体如下。

首先，提升财务人员风险防范意识和能力。引导财务人员对相关专业知识进行学习和解读，加强其对实践内容与操作流程的认知，重点内容是在教育学习中树立先进、正确的财务风险意识，坚持严谨的工作态度，参与到财务风险控制中，并且形成可复制、可推广的经验，为后续风险管控提供支持。

其次，强化财务人员职业能力、信息素养、沟通能力等。财务人员参与到财务风险控制中，必须具备从业资质，可以快速处理各类问题，通过宣传教育、培训等方式，持续提升财务人员的信息素养、沟通能力，参与到财务风险控制中，能够获取较好的成效，帮助中医院稳定、健康地发展。

最后，中医院要在培育现有财务人员的基础上，积极吸引外部优秀人才，全方位评估应聘人员的整体水平，筛选综合素养较高的人才，为整个财务管理人员团队注入新鲜活力，使其全身心地参与到财务风险控制中[6]。

结 语

在未来，复杂、多变的社会经济环境给中医院提出了更多新的挑战和考验，财务管理是内部管理的重中之重，减少并且降低财务风险及其带来的不利影响，是中医院提高医疗服务的重点。但是，中医院在实务中收受多重因素的制约和影响，仍存在一些财务风险，不能将其做好有效的管控，会阻碍中医院的良性发展。对此，中医院自上而下全员要正确认识财务风险及防控的重要意义，从多维度分析财务风险形成的主要原因，按照各类财务风险基本特征、发生规律等，有针对性地制定解决策略和方法，可以将财务风险控制在可承受范围内，有益于中医院提高财务管理水平，提供较好的医疗服务，实现可持续发展。